发布时间 : 星期六 文章医院感染管理标准操作规程(SOP)更新完毕开始阅读
2．如发现数据缺失，及时查找和分析原因(人的因素、概念、流程、方法)，并采取改善措施。
3．每季度小结，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向有关人员汇报，向各手术医生通报其本人的感染专率。
4．各医院可与湖南省或全国医院监控网数据进行比较，评价自己的工作成效，并确定下一步工作目标。
附表1：
医院感染病例登记表
感染科别： 登记日期： 年 月 日 调查者： 病人基本情况
病人编码： 病历号： 病人姓名： 性别：男□、女□
年 龄： 岁 月 天 入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 床位号：
疾病转归：治愈□、好转□、无变化□、变化□、死亡□ 与死亡关系：直接□、间接□、无关□
感染性疾病病程： 诊断依据： 出院诊断：
感染有关因素 ICU:是□、否□ ICU科别:内科□、外科□ 手术:是□、否□
急诊 手术名称 手术 1．手术时间录入格式：yyyy年mm月dd日hh时mm分ss秒 2．麻醉方法：1.全麻、2.复合麻醉、3.硬膜外麻、4.其它、5.无 3．切口类型：1.清洁、2.清洁污染、3. 污染； 4．感染部位: 1.表浅切口、2. 深部切口、3. 器官/腔隙
易感因素：糖尿病□、免疫抑制剂□、激素□、化疗□、癌症□、血液病□、肝硬化□、肾病□、营养不良□、高龄>75岁□、新生儿□、免疫功能低下□、昏迷□、长期卧床□、透析□、抗菌药物大量应用□、其它□
感染部位 注: 感染部位：1.上呼吸道 2.下呼吸道 3.胸膜腔 4.泌尿道 5.胃肠道 6.病毒性肝炎 7腹腔内组织
8.表浅切口 9. 深度切口 10.器官腔隙 11.细菌性脑膜炎 12.血管相关性 13.菌血症/败血症 14.皮肤软组织15.骨关节 16.生殖道 17.心血管系统 18.中枢神经系统 19.口腔 20.其他
侵害性操作: 1. 胸膜腔插管 2. 动静脉插管 3.有创人工呼吸 4.内窥镜 5.气管内全麻 6.气管切开 7.血液透析 8.心脏起搏器 9.异物植入 10.静脉穿刺 11.引流 12.静脉高营养 13.备皮 14.胃肠道置管 15.胸腹腔穿刺 16.其他 病原学检查：是□、否□
病原菌抗菌药物药敏标本 感染部位 送检日期 检验方法 试验 感染日期 感染诊断 侵害性操作 是/否 始时间 束时间 医生 方法 类型 情况 甲/乙/丙 手术开 手术结 手术 麻醉 切口 愈合 镜检/培养/血清 注： 标本名称：1.痰 2.血液 3.尿 4.便 5.骨髓 6.伤口分泌物 8.穿刺液 9.胆汁 10.引流液 11.胸水 12.腹水 13.脑脊液 14.眼分泌物 15.组织活检 16.咽分泌物 17.其他。感染部位：参见《感染有关因素》部分
病原体 标本
病原体 药敏结果 有/无 抗菌药物名称 药敏结果 敏感/不敏感 敏感/不敏感 年 月 日 学 是/否
外科手术部位医院感染监测
手术名称及代码
手术名称 内容 手术操作代码 胆囊切除术 仅指单纯的胆囊切除术，包括使用腹 5l.2201，51.2202
腔镜操作
胆囊、胆管手术 胆管，胆囊和胆管手术，不包括单纯的 51.0301，51.4101—51.
胆囊切除术 4902， 51.301—51.6301,
51.6901-51.790451.9101-51.9601
，
结肠、直肠 大肠的切除术 45.4101-45.4107，
45.7201-45.8003， 切除术 48.5001, 48.620l一48.690l
阑尾切除术 阑尾切除术,不包括其他手术操作时 47.0，47.2，47.9-47.99
附带切除阑尾
疝手术 腹股沟疝、股疝、脐疝或腹前壁疝修补术， 53.0-53.59
不包括膈疝、食管裂孔疝、其他部位的疝。
子宫切除术 经腹的子宫切除，伴或不伴输卵管或 68.3001一68.3005,
卵
68.4001-68.4002,68.6001 68.6002
剖宫产术 宫产术 74.0001—74.2001,74.4001,74.9901
乳房切除术 乳房组织的切除或破坏术，包括根治术， 85.2101-85.2301,85.3101-85.4701
修复术区段切除
全髋关节置换术 全髋关节置换术 81.5901
注：子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术，在ICD一9手术代码中子宫全切加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65 3000，65 4000，65．600l，
未列八本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出
6位码的手术(否则将导致归类错误)，故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似 手术代码中。
巢
切
除