发布时间 : 星期三 文章局解腹部测试题更新完毕开始阅读
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五、问答题 1.
胃大弯,十二指肠起始部,横结肠,四层, 小网膜,胃后方, 小腹膜腔，网膜囊,
镰状韧带,冠状韧带, 肝胃韧带,肝十二指肠韧带 空肠、回肠, 横结肠,乙状结肠,阑尾 子宫,直肠, 腹膜腔
11胸椎,2腰椎, 12胸椎, 3腰椎, 1腰椎, 竖脊肌的外侧缘, 12肋之间的, 肾区, 肋脊角, 中, 上, 肋膈隐窝。
肾窦, 肾动脉, 肾静脉, 肾小盏, 肾大盏, 肾盂, 脂肪组织 肾静脉, 肾动脉, 肾盂, 肾动脉, 肾静脉, 肾盂, 左, 右 幽门，幽门前静脉 3个 ，2 个
胆囊管，肝总管，肝脏面
网膜囊，下腔静脉，胆总管，肝门静脉，十二指肠，脾门 内位器官，脾胃韧带，脾膈韧带，脾肾韧带 ，脾结肠韧带 在前，居中，居后
1腹外斜肌移行为腱膜，2腹内斜肌和腹横肌下缘与腹股沟韧带之间○且纤维裂开形成腹股沟管浅环；○3腹横筋膜形成腹股沟管深环，且深环附近的筋膜较为疏松；○4站立时下腹部承受的腹压是有空隙；○
6右侧睾丸下降较左侧迟，5女性由于内外环口较小，平卧时的三倍；○所以发生斜疝的机率较男性小；○
相应地鞘突闭合也晚，故右侧腹股沟斜疝多于左侧。 2. 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 脱出部位 腹股沟管深环 腹股沟三角 与腹壁下动脉的关系 疝囊颈位于动脉外侧 疝囊颈位于动脉内侧 与腹膜陷凹的关系 从腹股沟外侧窝突出 从腹股沟内侧窝突出 疝脱出的方向 自外上向内下方，可进入阴囊 向前，不进入阴囊
3. 加强前壁：把腹内斜肌下缘和联合腱向下经精索前方缝在腹股沟韧带上 加强后壁：把腹内斜肌下缘和联合腱向下经精索后方缝在腹股沟韧带上，或经精索后方缝在耻骨梳韧带上。
4. 腹膜内位器官：凡器官表面各面几乎完全被腹膜包被者，称为腹膜内位器官。如胃、盲肠、脾、横结
肠等。腹腔膜间位器官：凡器官表面3面或大部分被腹膜覆盖，称为腹膜间位器官，如肝、胆囊、子宫、升结肠等。腹膜外位器官：亦称腹膜后位器官，器官表面仅有一面被腹膜覆盖者。如十二指肠降部和水平部、胰、肾、输尿管等。
5. 网膜囊又称小腹膜腔，是位于小网膜与胃后方的扁窄间隙，属腹膜腔的一部分。网膜囊上壁为肝尾叶
及膈下方的腹膜；下壁为大网膜前、后叶的反折部；前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带；后壁由下而上依次是横结肠、横结肠系膜及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。网膜囊左界为胃脾韧带和脾肾韧带；右侧有网膜孔通向大腹膜腔。
6. 膈下间隙 此隙被肝分为肝上、下间隙，肝上间隙： 在膈与肝之间。其借镰状韧带分为左、右肝上
间隙。左肝上间隙被左三角韧带分为左肝上前、后间隙。肝下间隙： 在肝与横结肠及其系膜之间。此隙借肝圆韧带及镰状韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙又被小网膜与胃分为左肝下前、后间隙，左肝下后间隙即网膜囊。右肝下间隙大致相当于肝肾隐窝。
7. 供应胃的动脉有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉，胃短动脉和胃后动脉。胃左、右动脉在小网膜夹
层之间形成小弯侧动脉弓，沿途分支分布于胃小弯侧的胃前、后壁。胃网膜左、右动脉在胃大弯侧的胃结肠韧带内，形成胃大弯侧动脉弓，分支分布于胃大弯部的前、后壁。胃短动脉在胃脾韧带内，分布于胃底。胃后动脉，供应胃后壁上部，走行于胃膈韧带内。临床上切除某一动脉不可能造成该动脉供应区的血供。因为胃动脉在胃壁前、后部有广泛的吻合。
8. 胃后壁膈网膜囊与脾、胰、左肾、左肾上腺及横结肠及其系膜相毗邻。 9. 胃十二指肠溃疡穿孔，多发生于幽门附近的胃或十二指肠上部前壁，位于后壁的溃疡在侵蚀到浆膜层
前多已与临近的器官发生粘连，甚至形成慢性穿透性溃疡病，很少出现急性穿孔。前壁溃疡穿孔后，溢出物常可进入肝肾隐窝，继而沿右结肠旁沟流至右髂窝，引起酷似阑尾炎的右下腹痛，因此需注意与急性阑尾炎相鉴别。
10. 肝按外形分为左叶、右叶、方叶和尾状叶，这种分叶方法与肝内管道的分布规律不相符合，而不能适
应肝外科的需要。通过对Glisson系统，依据自然的裂隙划分肝叶和肝段已被肝外科广泛应用。肝有3个叶间裂，2个段间裂。叶间裂有肝正中裂、左叶间裂和右叶间裂，段间裂有左外叶段间裂和右后叶段间裂。肝正中裂（肝下缘的胆囊切迹中点，到下腔静脉左缘连线平面）将肝分为左、右两半。右叶间裂（为从肝下缘、肝右下角和胆囊窝中点之间的中、外1/3交界处）将肝分为右前叶和右后叶，裂内有肝右静脉经过。左叶间裂（自肝圆韧带裂向后上方抵达肝左静脉汇入下腔静脉处）将肝分为左外叶和左内叶。左外叶段间裂（肝左静脉汇入下腔静脉处与肝左缘中、上1/3交界处的平面），将肝左外叶分为上、下两段。右后叶段间裂（相当于肝门横沟右端与肝右缘中点连线平面）。将右后叶分为上、下两段。这样肝被3个叶间裂、2个段间裂分为5个叶和6个段。
11. 在肝十二指肠韧带内有位于右侧的胆总管，左侧的肝固有动脉，两者之间后方的肝门静脉。胆总管十
二指肠上段沿肝十二指肠韧带的右缘下行。胆总管手术多在此处进行。 12. 胰头癌病人可因压迫胆总管，门静脉，下腔静脉或十二指肠而产生黄疸、腹水，下肢水肿或肠梗阻等。 13. 肝中静脉接纳左内叶和右前叶的静脉血，因此，左半肝或右半肝切除时，均须保留肝中静脉。
胰是位于腹后壁的一个狭长器官，胰体横位于腹上区和左季肋区，平对第１～２腰椎。胰的前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉，胆总管，肝门静脉和腹主动脉。其右端被十二指肠环抱，左端接触脾门。