发布时间 : 星期四 文章护理作业2更新完毕开始阅读
32、粪便性状异常的描述哪项错误（ B ）
A、上消化道出血呈柏油样便 B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C、消化不良者粪便呈酸臭味 D、痢疾病人解粘液血便 E、肠套叠病人解果酱样便
33、李某，50岁，慢性菌痢，用1%黄连素灌肠，下述哪项不妥（ C ） A、晚上临睡前灌入 B、药量＜200ml C、病人取右侧卧位 D、肛管插入12cm E、臀部抬高10cm 二、填空题
1、高压蒸气灭菌物品，当压力 时，温度 经 时间可达灭菌目的。 (103-137 121-126 20-30 )
2、紫外线用于空气消毒有效距离不超过 ，照射时间不少于 。
紫外线灯管遇下列情况时，需更换新管：（1）强度低于 ，（2）使用时间超过 小时。 (2米 30分钟 1000uw/cm2 1000小时)
3、感染链由 ， 三个环节组成。 （感染源 传播途径 易感宿主）
4、压疮的三个主要物理力是________、________、________。（压力、摩擦力、剪切力） 5、口腔绿脓杆菌感染时应选用 漱口液，厌氧杆菌感染时用 漱口液，霉菌感染时用 漱口液。（0．1醋酸溶液、1-3%过氧化氢、1-4%碳酸氢钠） 6、测血压要做到四定即 ， ， ， 。 （定时间 定部位 定体位 定血压计）
7、测血压时，袖带过窄，会使测得值 。缠得袖带过松，又会使测得的血压值 。 （偏高 偏高）
8、腰肌劳损用 疗法，牙龈出血用 疗法，踝关节急性扭伤12h用 疗法。（热、 冷、 冷）
9、鼻饲或从造瘘口滴入要素饮食时，滴注温度应保持在 左右，滴速约 ml/h，最多不超过 ml/h。（34～36℃、40～60、150）
10、插鼻饲管前，用石蜡油润滑胃管前端约 cm，当胃管插入 cm时，嘱病人作吞咽动作，插管深度为 cm。（15～20、14～16、45～55）
11、正常人一昼夜尿量约 ml，24小时尿量＞ ml为多尿，24小时尿量＜ ml或每小时尿量＜ ml为少尿，24小时尿量＜ ml为无尿。
（1000～2000、 2500、400、17 、100）
12、上消化道出血时粪便呈 ；下消化道出血粪便呈 。（柏油样、暗红色）
三、名词解释
1、医院内感染：指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病。
2、无菌技术：在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
3、交叉感染：又称外源性感染。指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
4、压疮：由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。又称压力性溃疡。
5、稽留热：体温持续在39-40℃左右 达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃ 见于急性传染病如伤寒等
6、潮式呼吸：是一种周期性的呼吸困难。周期约30-120秒。 特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，高潮后又逐渐变慢，然后暂停5-10秒之后又 出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动如潮水起伏般变化。
7、弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
8、间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。又称过早搏动。
9、继发效应：用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用。是机体避免长期用热或冷对组织的损伤而引起的防御反应。
10、试验饮食：在特定时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高试验检查结果的正确性。
11、尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。
12、便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
四、问答题
1、在无菌技术操作过程中，应遵守哪些原则?
答：（1） 操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时停止打扫地面更换床单，减少人员走动，避免尘埃飞扬。
（2）工作人员戴好帽子口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 （3）无菌物品和非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中应放于无菌包或无菌窗口中；无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。 （4）进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。
（5）进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离；取入无菌物品应面向无菌区；取用无菌物品应作用无菌持物钳；手臂保持在腰部水平或治疗台布面以上，不可跨越无菌区，也不可触及无菌物品；无菌物品一经取出，如未使用，不可放回无菌容器内；避免面对无菌区大笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有或已被污染，应给予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
（6）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。 2、如何为昏迷病人做口腔护理？ 答：（1）禁忌漱口
（2）需用张口器时应从臼齿处放入
（3）每次只能夹取一个棉球，且不能过湿，不能把棉球遗漏在病人口腔内。 （4）若有假牙，应帮助取下，用冷水冲洗后当于清水或冷开水中保存。 3、为什么危险三角区不能热敷？
答：该处血管丰富，且面部静脉无静脉瓣，又与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。 4、请你说出甲状腺机能亢进病人服碘试验前的饮食指导。
答：检查前7～60天禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海带、海蛰、紫菜、苔菜、淡菜等。需禁食14天的有海参蜒、毛蚶、干贝、蛏子等。需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。
5、简述插鼻饲管时可能会遇到的问题及处理方法。 答：（1）流泪：变换方向，向下插管。
（2）呛咳、紫绀、呼吸困难：立即拔管，休息片刻。
（3）恶心，呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸。 （4）有阻力：回拉一段，重新插入。 （5）盘于口腔：拔除重新插管。 6、你如何证实胃管已插入胃内？ 答：证实胃管在胃内的方法有3种： （1）接注射器抽吸，能吸出胃液；
（2）将胃管末端放入盛水碗内，无气体逸出；
（3）置听诊器于胃部，用注射器快速从胃管内注入10ml空气，能听到气过水声 7、请说出导尿时的注意事项。
答：（1）用物必须严格灭菌，按无菌操作进行，预防泌尿系统感染。 （2）耐心解释，保护病人自尊，操作环境要遮挡。
（3）为女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应立即换管重新插入。
（4）选择光滑和粗细适应的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （5）对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血发生血尿。
8、如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染？ 答：防止逆行感染：
（1）保持尿道口清洁，每天会阴护理； （2）每日更换尿袋、每周更换尿管； （3）多饮水，适当活动；
（4）引流袋不可高于膀胱，避免挤压； （5）遵医嘱使用抗生素。 9、请比较各种灌肠法的异同点。 答：
大量不保留灌肠 解除便秘、某些手目的 术、检查或分娩前准备、高热降温 小量不保留灌肠 解除便秘、缓解肠胀气，适用于腹、盆腔手术后及危重、老保留灌肠 镇静、催眠、治疗肠道感染