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皮质是有效的。
19. 对需长期使用矫形器的患者，为了解矫形器的使用效果及病情变化，随访间隔时间应为 A．半个月或1个月 B．2个月 C．3个月或半年 D．1年 E．2年 答案:C
20. 某患者，因车祸致T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不是其训练的内容 A．ADL训练 B．双上肢的肌力训练
C．保持ROM训练 D．助行器的使用训练 E．站立平衡训练 答案:A
在步行前的准备训练中，重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用；而ADL训练不是步行训练的准备训练。 二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。 21. 该患者用改良Barthel指数评估，小便控制项评分为多少 A．20分 B．15分 C．10分 D．5分 E．0分 答案:D
10分：能控制小便；5分：偶尔有尿失禁；0分：尿失禁。 22. 该患者用改良Barthel指数评估，进食项评分为多少
A．20分 B．15分 C．10分 D．5分 E．0分 答案:D
10分：在正常时间内独立完成，食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方；5分：需要较多帮助或需要较多时间才能完成进餐。
23. 该患者用改良Barthel指数评估，穿脱衣服项评分为多少 A．20分 B．15分 C．10分 D．5分 E．0分 答案:D
10分：独立穿脱所有衣服、系鞋带，戴支具或腰围时，能自己穿脱；5分：需要帮助，但自己能完成一半。
患者，男，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T10，可借助AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。
24. 该患者用改良Barthel指数评估，上下楼梯项评分为多少 A．20分 B．15分 C．10分 D．5分 E．0分 答案:C
10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖；5分：在帮助或监督下上、下一层楼。
25. 该患者用改良Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少 A．20分 B．15分 C．10分 D．5分 E．0分 答案:C
10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体，如用便盆，用后能自己倒掉并清洗；5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，便后用卫生纸。
患者，女，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。 26. 该患者语言障碍的诊断是
A．失语症 B．言语失用
C．运动性构音障碍 D．功能性构音障碍 E．器质性构音障碍 答案:C
运动性构音障碍是指由于神经或肌肉的病变导致构音器官无力或肌力下降所导致的语音不清晰。
27. 下列哪项训练可改善患者的吞咽反射
A．唇闭锁练习B．冷刺激咽部黏膜 C．咳嗽训练D．牵拉舌尖训练E．用力推掌发“a”音训练 答案:B
冷刺激能有效地强化吞咽反射。
28. 针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是
A．鼻吸气-口呼气训练 B．用力叹气 C．重复发“a-a-a”音，每次发音后停顿3～5秒 D．伸舌训练 E．用冰块或细软毛刷直接刺激软腭 答案:D
鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)包括：①鼻吸气-口呼气：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。②吹气。③发声：a．重复发“a-a-a”音，每次发音后停顿3～5秒：b．辅音-元音组合练习，如重复“pa-da”或“ci-chi”；c．鼻音-非鼻音组合练习，如“ma-ni”。④软腭抬高：a．用力叹气；b．用冰块或细软毛刷直接刺激软腭；c．用压舌板辅助软腭抬高。 一截肢患者需安装大腿假肢。
29. 首先需进行评定，评定的内容不包括
A．接受腔 B．悬吊能力 C．对线 D．假肢重量 E．假肢长度 答案:D
下肢假肢的评定包括：接受腔、悬吊能力、对线、假肢长度。 30. 假肢可比健侧略短
A．1cm B．1.5cm C．2cm D．2.5cm E．3cm 答案:A
一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿假肢可比健侧略短1cm。 31. 步态评定时出现侧倾步态，可能原因为 A．膝结构过僵 B．髋关节过度外展 C．内收组织卷皱 D．假肢长度过短 E．膝摩擦不足 答案:D
假肢于站立期时，身体向假肢侧倾斜，其原因主要有假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外，接受腔外侧壁或内侧壁不合适，引起股内侧部疼痛等。 32. 假肢使用时不正确的是
A．应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥 B．当残肢萎缩，接受腔变大时，应立即更换接受腔
C．当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴 D．截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋 E．如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整 答案:B当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残肢袜或增加内衬垫。必要时应更换接受腔。 患者，女，56岁，反复腰痛2年。
33. 肾虚型腰痛患者进行针刺治疗，符合近部取穴原则的穴位是 A．昆仑 B．大肠俞 C．委中 D．心俞 E．合谷 答案:B
循经取穴常用的取穴方法为近部取穴：选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。大肠俞位于腰部，第四腰椎棘突旁开1.5寸。
34. 符合远部取穴原则的穴位是
A．委中 B．大肠俞 C．肺俞 D．肾俞 E．气海俞 答案:A 远部取穴：选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。经常选取肘膝关节以下的特定穴。腰背委中穴，委中为膀胱经合穴，乃治疗腰痛之要穴。 35. 符合随证取穴原则的穴位是
A．腰痛点 B．肾俞 C．委中 D．神门 E．三阴交 答案:A
随证取穴：针对症状选取有特定作用的穴位。腰痛点为手穴中之奇穴，治疗腰痛症状有良好疗效。
36. 符合辨证取穴原则的穴位是
A．腰痛点 B．肾俞 C．脾俞 D．神门 E．三阴交 答案:B
肾虚型按辨证取穴原则，取肾俞穴位最为合适。
37. 下列治疗方法中，对于本病最合适的治疗方法是
A．刺络放血 B．拔火罐 C．挑刺 D．温针灸 E．埋线 答案:D
温针灸是针刺与艾灸共同使用的一种方法。适用于既需要留针，又必须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃完为止。或用一段长为2cm左右的艾条插在针柄上，点燃施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗的目的，此法是一种简而易行的针灸并用方法，故临床上常用于肾虚型腰痛，疗效显著。 患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12、腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
38. 本病患者针刺治疗首选的主要穴位是
A．夹脊穴 B．曲池 C．太渊 D．百会 E．肾俞
答案:A脊椎瘫痪首选夹脊穴，直接针对脊柱受伤的部位，更有效地调整其功能。 39. 上肢瘫针刺，下列穴位组合首选
A．肩髃、曲池、外关、合谷 B．肩贞、小海、外关、神门 C．内关、大陵、劳宫、阳溪 D．尺泽、手三里、太渊、鱼际 E．曲泽、劳宫、支沟、太渊
答案:A肩髃、曲池、外关、合谷包含了手三阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选之，其他以阴经为主，不是首选。 40. 下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选
A．髀关、伏兔、梁丘、足三里 B．血海、解溪、三阴交、公孙 C．环跳、风市、阳陵泉、昆仑 D．尺泽、手三里、太渊、鱼际 E．环跳、委中、足三里、阳陵泉
答案:E环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选之，其他以阴经为主或只代表了一部分经穴，不是首选。 三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级
41. 以上Ashworth痉挛量表的分级标准中，如果患者的肌张力不增加，应属于
答案:A
42. 以上Ashworth痉挛量表的分级标准中，如果患者的“肌张力重度增高，被动活动患侧肢体比较困难”，应属于 答案:D
A．肩外侧肩峰下注射 B．肱二头肌长头结节间沟注射 C．肩胛内上角注射 D．肱骨外上髁注射 E．腕管注射
43. 前臂远端屈肌腱鞘炎患者应选用的注射疗法是 答案:E
44. 肩周炎患者应选用的注射疗法是 答案:B
A．0级肌力 B．0～1级肌力 C．1～2级肌力 D．2～3级肌力 E．3～4级肌力
45. 被动运动+传递神经冲动的运动适用于以上哪级肌力 答案:A 46. 主动运动+辅助运动适用于以上哪级肌力 答案:C 47. 主动运动+抗阻运动适用于以上哪级肌力 答案:E 肌力训练的原则是尽可能地让患者主动参与，由被动运动到主动运动，由辅助运动到抗阻运动；而运动类型的选择，要根据患者的实际肌力水平，这样才能够得到最佳的训练效果。肌力0级时，主要进行的是被动运动，还可以进行传递神经冲动的练习，以增强神经的营养，促进神经本身的再生；肌力达到2级时，已经有肢体的活动，要让患者在主动运动的同时，辅以外力，以便完成最大幅度的关节运动；达到4级时，为进一步提高，应运用抗阻练习，而且阻力随肌力的提高而增强。
A．抑制原始的运动模式 B．利用言语刺激 C．牵张肌肉 D．坐位时的躯干与颈部训练 E．冰刺激和刷拂 48. 属于Bobath技术的是 答案:A 49. 属于Rood技术的是答案:E
50. 属于Brunnstrom技术的是答案:D
神经易化(促进)技术有其共同点，但各自也有其特点；本题测试的是治疗师对神经易化技术的掌握程度以及对它们特点的熟悉程度。 初级康复医学技士基础知识-2-(2) (总分40.5, 考试时间90分钟) 一、
1. 组成现代医学的四个方面是
A．预防、诊断、治疗、康复医学B．保健、预防、临床、康复医学 C．生物、心理、社会、康复医学D．老年、围生、临床、康复医学 E．基础、临床、预防、康复医学 2. 参与排便反射的神经有
A．盆神经、腹下神经B．盆神经、腹下神经、阴部神经 C．盆神经、阴部神经D．腹下神经、阴部神经E．盆神经 3. 康复医学与临床医学是什么关系
A．康复医学是临床医学的延续B．康复医学是临床医学的加强
C．两者并列而互相渗透D．康复医学是临床医学的辅助E．两者独立而互不相干 4. 正常人肌肉的时值是
A．＜0.1mAB．＜1mAC．＜1msD．＜0.1msE．＞1ms 5. 癌症存活者需要康复治疗因为
A．沉重的思想负担B．功能障碍C．身心功能障碍康复、职业康复、社会康复 D．慢性疼痛E．职业选择