发布时间 : 星期六 文章中南大学硕士研究生入学考试试题护理综合308.doc更新完毕开始阅读
A. 机械性损伤 B．温度性损伤
C，化学性损伤 D．心理性因素 E．病理性损伤 3．根据Roy的适应模式，刺激分为： A．表面刺激 B．主要刺激
C．内在刺激 D．相关刺激 E．固有刺激 4．适宜进低蛋白饮食的患者是： A．尿毒症 B．肾病综合征
C，肝昏迷前期 D．氮质血症 E．急性肾炎 5．在急救现场，判断心跳骤停的指标是： A．意识丧失 B，心电图显示室颤或停搏 c．颈动脉搏动消失 D.伤口停止出血 E．无尿 6下列属于高效消毒剂的是： A．过氧乙酸 B.戊二醛 ． c. 环氧乙烷 D．酒精 E．甲醛 7．不宣选用直肠测温的病人是 A．腹泻病人 B．直肠癌手术后
C．昏迷病人 D．婴幼儿 E．清洁灌肠后10分钟
8在三测单上用红钢笔纵行在40-42℃相应时间内填写的内容有： A．入院 B. 出院
C．分娩 D．抢救 E. 手术 9．下列注射法进针的角度正确的是：
A. 皮内注射与皮肤呈5度角 B．皮下注射与皮肤呈30-40度角 C. 肌肉注射与皮肤呈50-60度角 D．静脉注射与皮肤呈15-30度角 E. 股静脉穿刺与皮肤呈45度角或90度角
(10-11题共用题干)患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39'C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压l10/70mmHg.双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg.胸部x线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘 10．急性呼吸窘迫综合症患者常见的病理改变是
A．肺微血管的高通透性 B．高蛋白质渗出性肺水肿 C．肺透明膜形成 D. 矿肺间质纤维化 E. 肺泡表面活性物质增多
l1．急性呼吸窘迫综合症的主要临床表现是 A．进行性呼暇窘迫 B．顽固性低氧血症 C．发绀 D．胸闷、气短 E. 咳嗽、咳痰
12．男性，44岁。患者因“突眼、心悸、消瘦1月余”入院，患者于1月前无明显诱因出现突眼、心悸、消瘦，伴明显眼胀、流泪、眼内异物感、复视、眼睑水肿、结膜充血。体重下降10多斤。查体：甲状腺II度肿大，双眼中度突出，眼睑水肿。心率90次／分，律齐，未闻杂音。针对这一病情，以下护理措施正确的是： A．给予低盐饮食
B．休息时平卧，以促进眼部血液循环 C．佩戴有色眼镜，防止光线的刺激
D．睡前涂抗生素眼膏，用无菌于纱布覆盖双眼 E．发生角膜溃疡或全眼球炎时，遵医嘱予以治疗
13．患者，女，28岁。诊断为急性肾盂肾炎，出院时护士给予健康指导，其中正确的是 A．保持规律生活，避免劳累 B．坚持体育运动，增强机体免疫力
C．多饮水，勤排尿 D．注意个人卫生，禁止盆浴 E．经常预防性服用抗菌药物 14．发生急性脑疝时，以下哪些抢救是正确的
A．改变体位 B．使用高渗脱水药 C．脑室穿刺引流 D．减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 E．颅压监护 15．发生高血压脑病时必须进行紧急处理，其治疗原则是
A．减轻脑水肿 B．控制抽搐 C．降低颅内压 D．利尿 E．降血压 16．化疗的副作用防治措施正 确的是
A．避免在治疗前后2小时内进食 B．加强口腔护理
c．静脉注射前生理盐水冲管 D. 摄入高蛋白高热量食物，迸餐后平卧休息 E．定期查血象
17．下列食物中，肝性脑病患者发病开始数天内不能食用的是： A．蜂蜜 B．柠檬汁 C，鱼肉 D．豆浆 E．牛奶 18．下列药物哪些是治疗心力衰竭的匿堡自皿
A．二硝酸异山梨酯 B．地高辛 C，多巴胺 D. 毛花苷丙 E．多巴酚丁胺 19．窦性心律的心电图特点包括
A．P波在II导联直立 B．P波在aVR导联倒置 C．P波在V5导联倒置 D．P-R间期在0. 12-0. 20秒之间 E．P波在aVF导联倒置
20．有关病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是正确的 A．甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行 B．输血后肝炎仅见于乙型肝炎
c．体液传播是HBv、HDV和HCV的主要传播途径 D．母婴垂直传播主要见于乙型肝炎 E．HBsAg阳性者常里家庭集聚现象 21．流行性出血热临床经过
A．发热期 B．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢复期 22．关于失血性休克，下列哪些是芷确的：
A.休克的根本问题是细胞缺氧 B.可伴有代谢性酸中毒
C．休克代偿期血压可略高于正常 D．中心静脉压可低于5cmH2O E，休克时，微循环的变化晚于血压下降 23．低钾血症常见的病因有：
A．急性肾衰 B．大量输入葡萄糖和胰岛素 c．代谢性碱中毒 D．腹泻 E．大面积烧伤
24．患者，女，45岁，甲亢术后第一天，患者出现烦躁不安，大汗，伴呕吐。体查：T 40℃，P 125次／分，Bp l40／75mmHg，R 22次／分，下面哪些处理方式是正确的： A，给患者口服碘化钾 B．静脉滴注氢化可的松 c．肌注利血平 D．给氧、、E、静脉补充大量葡萄糖溶液 25．门静脉系与腔静脉系的交通支包括：
A．胃底食管下段交通支 B．前腹壁交通支 c．腹膜后交通支 D．直肠下段、肛管交通支 E．肠系膜下交通支
26．G1asgow评分法是从哪些方面来评估患者的意识：
A.语言反应 B．运动反应 c．生理反应 D.睁眼反应 E．瞳孔变化 27．TOF的解剖畸形包括：
A．肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 c．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右心室肥厚 28．后尿道损伤可能会出现：
A.尿道外口滴血 B.尿频 C.尿道狭窄 D.尿外渗 E.休克
29．石膏是常用的外固定材料之一，石膏干固后，下列哪些措施是正确的： A．观察末端血液循环 B．观察皮肤的色泽和温度
c．石膏固定期间禁止主动活动 D．注意石膏内有无异味 E．石膏管型固定后，如肢体肿胀消退，应予以重新更换 30．长期牵引的病人可能出现的并发症：
A．便秘 B．缺血性骨坏死 c．骨筋膜室综合症、 D．足下垂 E．压疮
三、问答题（每小题20分，共60分）
(一)李某，男，29岁，体育教师。一天前因车祸伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院。入院后即行右股骨切开复位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢制动并抬高15度。患者述伤口疼痛，因睡眠欠佳，精神状态较差。术后床上排小便较顺畅。目前按计划静脉补液每日2000ml，使用抗生素预防感染。患者渴望消除患肢的疼痛，恢复肢体的功能，尽早康复出院。 问题：
1．根据Orem的自理理论，可为患者设计一个什么样的护理系统？为什么7（8贫 2．根据Orem自理理论的护理程序，如何对此患者进行护理？(12分)
（二）女，52岁，于2012年2月无明显诱因出现乏力，烦渴多饮，食欲增加，逐渐出现体重下降，4月23日入外院诊断为糖尿病，给与控制饮食，并服用二甲双胍，格列硅酮治疗，血糖控制不佳，后加大药物剂量，5月17日查空腹血糖9.5mmol/L，病人视力明显下降，时有活动后胸闷，心悸，为进一步诊治入我院。既往行扁桃体切除术；因胆囊结石行取石术。体格检查：T36.8'C, HR79次／分，R17次／分，BP15.2/10．lkPa，睡眠欠佳，经常便秘，小便正常，近期体重减轻7.5kg，余可。 1．该患者的初步诊断为？（4分）
2．糖尿病治疗的“五套马车”？（5分）
3．入院第四天，病人多尿、烦渴多饮加重，乏力，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，后又出现尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。出现上述情况时，如何处理？（11分）
（三）患者，女，60岁，因发现左乳肿块1月入院。体查：T 37'c，P 80次／分，BPl10/80mmHg,左乳外上象限有一2×3cm大小的肿块，质硬，活动度差，局部表面呈酒窝征，乳头无溢液。完善术前准备后行手术治疗，术中快速切片示乳腺癌，后行左乳腺癌改良根治术，术后回病房。
1．请列出该患者可能存在的护理问题。（4分） 2．针对患者的情况，提出护理措施。（8分） 3．请制走一份详细的术后功能锻炼计划。（8分）