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? 治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小儿骨骺端）
8. 光疗法 ? 概念
利用日光或人工光线(红外线、可见光线，紫外线、激光)来作为防治疾病促进机体康复的重要方法 ? 方法
红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法 ? 红外线疗法
? 作用：热效应
? 适应症：各种慢性疼痛
? 禁忌症：恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬化患者、急性扭伤早期、活动
性结核等 ? 护理要点
? 护眼
? 急性创伤24~48小时内局部不宜用红外线照射 ? 防烫伤
? 植皮术后 ? 新鲜瘢痕处
? 感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者
? 紫外线疗法
? 作用：杀菌、消炎、促进Vit D3的合成、镇痛、脱敏、促进组织再生 ? 适应症：风湿性疼痛、骨质疏松、急性神经痛、感染、伤口不愈合
? 禁忌症：恶性肿瘤、心肝肾功能衰竭、出血倾向、活动性肺结核、急性湿疹、红
斑性狼疮、光过敏性疾病、应用光过敏药物（除外关敏治疗）者 ? 护理要点
? 护眼
照射时应注意保护病人及操作者的眼睛，以免发生电光性眼炎 ? 严密遮盖非照射部位，以免超面积超量照射
? 激光疗法
? 作用
热效应、机械效应、光化学效应、电磁效应 作用随其能量的大小而不同 ? 适应症
蜂窝炎等软组织炎症吸收期；伤口延迟愈合；慢性溃疡；神经痛；面肌抽搐；骨性疼痛；肌肉疼痛；软组织痛；刀口及创面疼痛；开放性伤口 ? 禁忌症
恶性肿瘤；批复结核；高热 ? 护理要点
? 烧灼治疗后应保持局部干燥 ? 避免局部摩擦 ? 尽量使其自然脱痂
? 照射治疗时，不得直视光源
9. 磁疗法 ? 作用
止痛、对中枢神经系统的抑制作用、抗渗出和促进吸收 ? 适应症
内科、外科、神经科、妇儿科、皮肤科、五官科 ? 禁忌症
高热、出血倾向、孕妇、心力衰竭、极度虚弱、皮肤溃疡 ? 护理要点
? 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过长 ? 密切观察磁疗副作用的出现
? 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变者一般均以小剂量开始
10. 超声波疗法 ? 作用
缓解肌痉挛、软化瘢痕、镇痛、加强组织代谢和再生能力、促进骨痂生长 ? 禁忌症
? 急性化脓性炎症、严重心脏病、局部血循障碍、骨结核、椎弓切除后的脊髓部位、小
儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁用 ? 头、眼、生殖器等部位慎用 ? 常规剂量的超声波禁用于肿瘤 ? 护理要点
? 使病人了解治疗的正常感觉 ? 观察疗后反应
? 体温38℃以上者，应暂时停止治疗
? 治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内，停疗
11. 温热疗法
? 石蜡、泥、沙、热气 ? 禁忌症
恶性肿瘤、活动性结核、出血性疾病、甲状腺功能亢进、心脏功能不全、急性传染病、感染性皮肤病、婴儿等 ? 护理要点
? 疗前检查局部有否感觉障碍 ? 热空气治疗前应服适量盐开水 ? 疗毕淋浴后应注意保暖，以防感冒 ? 全身热疗时，可备冷毛巾敷于头部
12. 冷疗法 ? 概述
镇痛、止血、降温 ? 禁忌症
动脉血栓、雷诺氏病、系统红斑狼疮、血管炎、动脉硬化、皮肤感觉障碍。老年人、婴幼儿、恶病质者慎用 ? 护理要点
? 注意掌握治疗时间 ? 非治疗部位注意保暖 ? 观察全身反应
? 对冷过敏，局部瘙痒、红肿疼痛、荨麻疹、关节痛、血压下降、虚脱时应停疗
13. 水疗法 ? 概述
利用水的温度、静压、浮力及所含成分 ? 禁忌症
动脉硬化（特别是脑血管硬化）、心力衰竭、高血压等 ? 护理要点
? 治疗中应随时观察患者的反应 ? 全身浸浴或水下运动时，防止溺水
? 冷水浴时，注意观察皮肤反应，出现发抖、口唇紫绀时，应停止治疗或调节水温
第二节、? 发热、全身不适或遇月经期等应暂停治疗 ? 空腹和饱食后不宜进行治疗
? 有膀胱、直肠功能紊乱者应排空大、小便方可入浴 ? 进行温热水浴时出汗较多可饮用盐汽水
14. 正负压疗法 ? 概述
压力作用促进血液循环 ? 禁忌症
血栓形成和血管栓塞早期、动脉瘤、出血倾向、近期外伤、治疗部位感染、恶性肿瘤、大面积坏疽血管手术后 ? 护理要点
观察全身情况
观察肢体反应：及时调整肢体套的压力
15. 静电疗法 ? 概述
体内电荷有序取向排列 ? 禁忌症
严重的脑血管疾病，心、肾、肺功能衰竭，恶性肿瘤，高热，妇女妊娠与月经期不宜进行静电治疗 ? 护理要点
? 治疗时患者不应佩戴或随身携带各种金属饰物或物品帮助患者消除恐惧心理 ? 治疗中监督患者不要触摸任何能导电的物体 ? 治疗中应经常询问患者感觉
16. 生物反馈疗法 ? 护理要点
? 疗前宣教
? 督促患者每天练习并持之以恒
作业治疗
一、定义
应用于日常生活及职业有关的各种作业活动或工艺过程,指导残疾者或部分恢复功能的患者参与选择性活动的科学与艺术 二、目的
1. 进一步改善和恢复患者的身体、心理和社会方面的功能 2. 消除残疾,增强健康,重返社会 三、最终目的
1. 提高患者的生存质量
2. 训练患者成为生活中的主动角色
3. 参与到社会活动中去，成为社会”大家庭”中的一员 四、种类
1. 按实际要求分类 ? 日常生活活动 ? 创造有价值的活动 ? 休闲及娱乐活动 ? 教育性作业活动 ? 矫形器和假肢训练 2. 按治疗目的分类
? 改善身体功能为目的的作业治疗 ? 改善精神功能为目的的作业治疗
? 改善社会工作为目的的作业治疗 3. 按生活功能目的分类 ? 身体技能训练
如运动技能训练、关节柔韧性训练 ? 智能、感知方面训练
? 智能：注意力、语言交流、理解力、判断力 ? 感知：听觉、视觉、本位感觉或运动觉
五、作用
1. 增加躯体感觉和运动功能 2. 改善认知和感知功能 3. 提高生活活动自理能力 4. 改善参与社会及心理能力 六、处方
1. 作业治疗的评定 ? 感觉运动功能 ? 认知综合功能 ? 日常生活能力
? 基本日常生活活动 ? 工具性日常生活活动 ? 社会心理功能 2. 作业治疗的基本内容 ? 个人日常生活活动 ? 家务活动
? 教育性技能活动 ? 职业前训练活动 ? 园艺、娱乐活动 ? 心理性作业活动
? 辅助器具配置和使用活动训练 ? 假肢的使用活动训练 ? 认知综合功能训练 ? 治疗性运动功能训练
? 增加肌力练习 ? 神经肌肉控制练习 ? 增加耐力练习 ? 增加心肺功能练习
? 增加关节活动度和灵活性练习 ? 增加协调性练习
? 站立训练及其他作业前准备活动
3. 作业治疗的注意事项 ? 因人而异 ? 具有现实性 ? 集体性活动
? 参与主动性和活动的趣味性 ? 循序渐进 ? 详细记录