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1、辛行善走窜,通达内外,息风止痉,治各种原因的痉挛抽搐,皆为息风止痉的要药。 2、以毒攻毒,通络止痛,攻毒散结 顽痹、偏头痛、坐骨N痛等。 3、外敷治疮疡肿毒、毒蛇咬伤、癌症等; 蜈蚣作用强于全蝎 僵蚕:

1.息内风止痉,化痰定惊---痰热惊风抽搐。

2.辛散,祛外风,散热止痛止痒---风热头痛、目赤,风虫牙痛,咽喉肿痛或风疹瘙痒。 3.味咸,软坚化痰散结--痄腮、咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。 比较: 僵蚕---化痰散结 祛风止痉

蝉蜕---透疹退翳

第二十三章 开 窍 药

一、含义:凡辛香走窜,以开窍醒神为主要作用,用以治疗窍闭神昏证的药物叫开窍药。 二、性能特点:辛香走窜,入心经。 三、功效:通关开窍,醒神回苏。

四、适应证:温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊痫、中风等闭证。 五、应用:

1、鉴别寒闭与热闭:

寒闭——伴面青白、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数

2、鉴别闭证与脱证:

闭证 兼口噤、手握、脉搏有力等 神昏

脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 六、使用注意:

1.本类药物耗泄元气,只可暂用,不可久服。

2.本类药品有效成分易于挥发,只入丸散,多不宜入汤剂。 麝 香 :

1.辛香温通入心,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭,醒神回苏,辟秽化浊之功。为开窍醒神回苏要药。凡闭证神昏,勿论寒、热、痰闭皆为主药。

2.为活血通经,散结消肿止痛之佳品。凡瘀血、热毒肿痛皆可治:血瘀经闭;血瘀气结癥积;心腹暴痛;跌打损伤;风寒湿痹;疮疡肿毒;咽喉肿痛;催生下胎,死胎,难产,胞衣不下等。内服外用皆效。为治心腹暴痛的要药。又为伤科的要药。

比较: 麝香 芳香,重在开窍,且活血止痛 开窍醒神 牛黄 苦凉,重在解毒,且息风定惊 冰片: 1.开窍醒神,但逊于麝香---辛寒凉开,尤宜于热闭和心痛---入丸散。 2.清热泻火止痛,防腐生肌,止痒,明目退翳,为五官科及外科的常用药----疮疡肿痛,溃不收口、水火烫伤;头面诸窍红肿疼痛---外用不宜入煎。

苏合香 石菖蒲 ---辛开温通,入心脾胃

---开窍醒神,辟秽化浊止痛 ---寒湿痰浊之神昏窍闭、腹痛。

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苏合香:

1.痰厥、气厥属寒闭者均可用之。

2.痰浊、寒凝之心腹满闷冷痛,皆可用。 石菖蒲 :

1、辛开苦燥温,芳香走窜,疏散开达,入心----开窍醒神,益智宁神,聪明耳目

---凡痰湿秽浊蒙蔽清窍神志昏乱:昏迷不醒、癫痫、痴呆、神识呆钝、反应迟钝、表性淡漠、时明时寐,语言蹇涩等。 2、入胃——芳香化湿和胃,行气豁痰---湿浊阻滞:脘痞胀痛,噤口痢,风湿痹痛,喑哑,痈疽疮疡。 樟脑:

1.辛热有毒,入心脾,

2.内用--开窍辟秽,治感受疫疠秽浊之气或暑湿所臻之腹痛闷乱,寒热呕吐,神昏。 3.外用--除湿杀虫,温散止痛.治疥癣疮疡,瘙痒溃烂,牙痛跌打损伤疼痛。

于壬辰年正月

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