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中医学 总论
教学目的和要求
1.掌握中药、本草、中药学的概念； 2.熟悉历代主要本草著作等内容； 3.了解中药的起源。
中药：在中医中药基础理论指导下，用以防病治病的一部分天然药及其加工品。
草药：此词始见于宋代。习惯上称在药书上没有记载的而为民间草药医所掌握使用的植物药。 本草：中药的统称或原始称号，始见于《汉书·平帝纪》。
中药学：专门研究中药的基础理论和中药的来源、采集、炮制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。 西药: 又称化学药,是通过化学合成的方法而制成的药物。 天然药: 在天然环境下而形成的，用以防病治病的药物。
草药：此词始见于宋代。习惯上称在药书上没有记载的而为民间草药医所掌握使用的植物药。 本草：中药的统称或原始称号，始见于《汉书·平帝纪》。
第一章 中药的起源和中药学的发展
一、中药学略具规模，至迟在秦汉之际，这可从《山海经》、《周礼》、《五十二病方》等书所记载的大量动、植、矿物和药物名称的丰富知识中推断出来。
二、成书于东汉末期的《神农本草经》是现存最早的药学专著 此书简称《本经》。全书共3卷。载药365种，按有毒与无毒，养身延年与祛邪治病分为上品120种，中品120种，下品125种。分类比《山海经》多人、米谷、菜、虫四类。进一步充实了中药四气五味，有毒无毒、配伍法度、服药方法等药学基本理论。载有丸、散、膏、酒等多种剂型。始创药物功效分类方法（三品分类）。系统地总结了汉以前的药学成就。其缺点是略而不详。 三、《本草经集注》是对《本经》的补充和发挥
南朝梁人陶弘景所著，载药730种。本书首创按药物自然属性分类的方法将药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米实和有名未用七类。对药物的产地、采集与疗效的关系以及药物的性味、形态、鉴别、炮制方面的论述颇多补充和发挥。如把药性分为大寒、寒、微寒、平、温、微温、大温、大热8种。并创立了便于临床应用的诸病通用药物的分类法。如治风通用药，治黄疸通用药等等。此种分类法一直沿用了一千几百年，后世中药的分类方法基本上都是在此基础上发展起来的。该书反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就，并且标志着综合本草模式的初步确立。 四、《新修本草》即《唐本草》是最早的一部药典学著作，第一部由政府修订发行的本草书。
本书以《本草经集注》为蓝本，由公孙无忌主持，由苏敬、吕才、许敬宗等20余位名医担任编辑编著而成。
全书计53卷，分为本草学、药图、图经三部分，载药844种.本书的特点是：图文对照法首创世界药学著作的先例. 五、唐慎微《经史证类备急本草》即《证类本草》是集宋以前药物学之大成
本书共30卷，共载药物1558余种。先后经官方修定过三次。本书的特点是：广收博引，内容丰富。系统集录了上自《本经》，下迄唐宋各家医药名著，收集了《经史传记》、《佛家道藏》等书中有关药物学的资料，共选辑药物书目十七种，方书达九十七部，其它书目133种，共247种（部）。
本书是研究六朝唐宋亡佚方书的重要文献资料。对药物的产地、采集、炮制等作了进一步的考订和补充。其绘图精致清晰，堪称是集宋以前药物学之大成。在《本草纲目》刊行前，上下五百年间，一直作为研究本草学的范本，具有很高的文献价值、学术价值、实用价值。 六、《本草纲目》是我国古代具有世界性影响的药物学巨著
全书凡52卷，约200万字，绘图1092幅，载药1892种（其中新增374种），并附单方、验方11096个，分为16纲60类（目）。其中植物药按自然属性分类，“从贱至贵”，具有进化论思想的萌芽。是中古(秦、汉、唐、宋）本草学最完备的分类系统。药物的性味以及生长环境、与人类生活的关系等各种因素，综合分析，归纳比较而制定出来的。瑞
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典著名植物学家林奈提出类似分类法较之要晚170多年。对明及明前中药学进行了大总结。 七 、《本草纲目拾遗》是对《纲目》的补充修正。及文献保存价值，清?杭州（钱塘）名医赵学敏参阅文献600余种，编纂成《纲目拾遗》一书。全书共10卷。载药921种，新增710种，分部较《纲目》多藤、花两部。
第二章 中药产地与的采集
一、道地药材：又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 二、采集
第三章 中药的炮制 目的和要求：掌握中药炮制的目的
了解其余炮制方法及炮制的概念。
所谓炮制，是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。
第一节 炮制的目的
一、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 二、增强药物的作用，提高临床疗效。
三、改变药物的性味、功能，使之更能适应病情的需要。
四、改变药物的某些性状，便于区分等级、贮存、制剂、使用。
五、 纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用及定向用药，即引药入经。
第二节 炮制的方法 一、修治
1.纯净处理：挑拣、颠簸、筛、刮、刷。 2.粉碎处理：捣、碾、镑、锉。
3.切制处理：切片、切丝、切块、铡段。 二、水制
用水或其它液体辅料处理药材的方法。其目的是清洁、软化药材，调整药性。常用清洗、淋、泡、润、漂、水飞等。
三、火制：
直接或间接用火加热，并投入所需辅料以处理药物的方法。常用者有炒、炙、煅、煨等。 四、水火共制：
将药物通过水、火共同加热的处理方法。目的是改变药材的形态、性能，降低毒性、刺激性，或矫味、矫臭。常用者有蒸、煮、燀、淬等。
五、其它制法：法制、制霜、发酵、发芽、提净。
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第四章 药性理论 目的和要求：
1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。
2.掌握四气的概念，所表示的药物作用，及其对临床用药的指导意义。 3.掌握五味的概念，所表示的药物作用，及气与味的综合效应。
4.掌握升降浮沉的概念，升降与浮沉的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床的指导意义。
5.掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。
6.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 基本概念
一、中药的药性理论：即中药的性能，又称药性，主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、配伍、禁忌等。 二、中药作用的基本原理-----以偏纠偏（以中药的寒热偏性，纠正人体阴阳的偏盛偏衰）。中药的作用是指中药对机体的影响，亦即机体对药物的反应。 治疗作用（功效） 中药的作用 副作用 不良作用
（不良反应）毒性反应 三、毒性
毒性是指药物对机体的损害性.有广义和狭义之分。 1 、广义的毒性
含义：即药物的偏性，是药物的性能之一。因病有阴阳之偏，故以药物的偏性纠正病的阴阳之偏，以恢复重建机体的阴阳平衡而达愈疾之目的。 2、狭义的毒性
含义：有二：一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，应用时安全系数小。二是指药物对机体组织器官损害性大，可产生严重的甚至不可逆转的后果。
四、副作用：是指在常规剂量（治疗剂量）时出现的与治疗无关的不适反应。治疗作用与副作用是相对的，通过配伍可以监制副作用的产生。停药后可消失。
五、毒性反应：是指用药后引起的机体损害性反应，常因剂量过大或用药过长或体质因素而引起。广义：指中药的偏性，狭义：指中药的毒性反应，可产生严重不可逆的损害。 第一节 四气 一、含义：指“寒”、“凉”、“温”、“热”(平)四种不同的药性，寒、热偏性不明显，作用和缓的药物称为平性药 二、“四气”与“四性”
一年有春温、夏热、秋凉、冬寒四时不同的自然气候，古人以此作为说理工具，用以说明药物的四种不同药性、故有“四气”之名。实际上，药物之性与四时气候有密切关系,即药物感四时之气而生成，故有寒凉温。 三、“四气”的论定和重要意义
“四气”是通过长期的医疗实践，逐步加以认定的。 如：
桑叶 解表热—凉 石膏 内服之后 清里热—寒 紫苏 通过机体 解表寒—温 附子 反应 温里寒—热
“四气”是中药性能的重要标志之一，其在临床用药治病中有重要意义，即 寒凉药治温热病----寒者热之 温热药治寒凉病----热者寒之
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寒、热证皆可使用-----平性药 这是一条很重要的用药原则。
第二节 五味 一、含义：指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种不同的药味。而“淡附于甘”，“涩为酸之变味”，故仍称五味。 二、“五味”的各自效能
散—散邪{寒、热、湿等} 散结 1、“辛” 宣—宣肺透疹 “动”的特性 行—行气行血 通—通关通窍
“辛”还能润，特指能补肾壮火这类的药物。如:桂、附、菟丝子之类。李时珍说：“肉桂下行，益火之源，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。” 过食辛，损津耗气。 2、“甘”能:
补益：补益气、血、阴、阳
和中：调理中焦脾胃功能“甘先入脾”如炙甘草、大枣 药性缓和：如防风、秦艽、天麻为“风中之润剂” 缓和
缓和药性及解毒 、缓急止痛： 如: 甘草能缓和附子之急猛
蜜能缓和硝、葶、遂之峻下 麻子仁丸中用白蜜意在缓下 甘草能缓急止痛
过食甘味，易导致甘壅，影响运化而减食。 3、“淡”能:
渗湿利水：如茯苓、苡仁、猪苓、泽泻 4、“酸（涩）”能:
收敛：收敛肺气，收涩止汗 固涩：固涩肾精，涩肠止泻 多食酸损骨坏齿 5、“苦”能
清泄火热 泄 通泄二便 降泄肺气
燥 苦{温}燥湿散寒 苦能抑制腺体分泌功能,使水之吸 苦{寒}燥湿清热 收与排泄加快
坚 坚阴（泻火存阴）——知、柏
过食“苦”易化燥败胃,但少量“苦”能增加食欲 三、“四气”与“五味”综合
正确认识药物作用，经将“四气”与“五味”综合起来。 如：
紫苏 温——发散表寒 味同性异
辛——发散 作用同中有异
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