发布时间 : 星期一 文章【精选资料】传染病学习题更新完毕开始阅读
16. 男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是：
A. 急性黄疸型肝炎 B. 亚急性重型肝炎 C. 失代偿期肝硬化 D. 慢性重型肝炎 E. 慢性肝炎重度
17. 男，7岁，学生，近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5 cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N 0.74, L 0.21, E 0.03, M 0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是：
A. 肥达实验 B. 尿常规 C. 肝功能检查 D. 肝炎病毒标记物检查 E. 肝B超检查 18.急性肝炎早期最主要的治疗措施：
A 卧床休息 B 保肝药物 C 免疫增强剂 D 肾上腺皮质激素 E 抗病毒治疗 19.下列何者不符急性重症肝炎早期主要表现，：
A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状 D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭 20.关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？
A. 可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深，病死率越高 C. 极少并发脑水肿 D.应积极利尿放腹水治疗，以减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关
21.下面哪一项是不正确的？
A. 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B. 丙型肝炎慢性化高
C. 甲型肝炎多见于儿童 D. 乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 问答题
1．简述乙肝病毒血清标志物的临床意义。 2． 试述重型肝炎的治疗。
3. 试述重型肝炎主要的临床表现。 4. 试述乙型肝炎的抗病毒治疗。 流行性乙型脑炎 一、名词解释 乙脑
二、选择题
1．乙脑最常见的并发症是
A．肺不张 B．尿路感染 C．褥疮 D．支气管肺炎E．应激性溃疡 2．乙脑最主要的传染源是：
A．病人 B．隐性感染者 C．猪 D．蚊蝇 E．羊 3．乙脑主要死亡原因是
A．循环衰竭 B．周围性呼吸衰竭 C．中枢性呼吸衰竭 D．意识障碍 E．并发症 4．关于乙脑的叙述，错误的是
A．蚊虫传播 B．水平传播 C．垂直传播 D．病后有持久免疫力
E．可进行特异性预防 5．乙脑病人的抢救重点是
A．高热、惊厥、循环衰竭B．高热、惊厥、呼吸衰竭C．高热、惊厥、意识障碍 D．高热、昏迷、呼吸衰竭 E．高热、惊厥、心力衰竭 8．乙脑发生惊厥的常见原因以下哪项是错误的
A．高热 B．颅内高压 C．呼吸道痰阻 D．脑实质炎症病变 E．低钙血症。 9．下列传染病中，哪一种是人畜共患的传染病
A．流脑 B．乙型脑炎 C．伤寒 D．霍乱 E．病毒性肝炎
10．5岁小儿，因高热2日，昏迷、抽搐1日于2006年8月26日入院。查体：T39．8℃，P116次/分，R36次/分，轻度昏迷，面色潮红，颈项强直、克氏征和布氏征阳性。心、肺、
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腹部（一）。外周血：白细胞18×10/L，N 0.9，L 0.1．脑脊液无色透明，细胞数280×10/L,N 0.60，L 0.40，糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L，蛋白质0.6g/L。该患儿最可能的诊断是 A．脑型疟疾 B．流行性乙型脑炎 C．化脓性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 E．中毒性菌痢 11.目前乙脑治疗以何者为主
A 早期抗病毒治疗 B 免疫血清 C 细胞免疫增强剂 D 对症处理三大症状 E 中医中药治疗 12.下列何者属于乙脑治疗“把三关”之一：
A 抗病毒治疗 B 抗昏迷 C 抗循环衰竭 D 抗肾功能衰竭 E 抗呼吸衰竭
13.乙型脑炎极期临床表现应除外下列哪项：
A．意识障碍及颅高压表现 B．脑膜刺激征及病理征阳性 C．高热及全身中毒症状 D. 惊厥、呼吸衰竭 E．对称性瘫痪伴感觉丧失
14.乙脑与流脑的最重要的临床鉴别是：
A．皮肤瘀点及瘀斑 B．颅内压升高程度及出现呼吸衰竭 C．抽搐发作程度 D．意识障碍的出现与程度 E．生理反射异常及出现病理反射 问题15～19
A．降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅 B．使用镇静剂，首选地西泮
C．以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开 D． 以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松，速尿等
E．高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者3大主症，必须及时处理 15．高热引起的惊厥处理为
16. 乙脑出现惊厥，主要考虑为呼吸道阻塞脑缺氧时应 17．乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑实质损害时应 18．乙脑高热的处理必须
19．乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应
简答题
1．简述乙脑的流行病学特点及预防措施？ 2．试述乙脑的诊断依据？ 肾综合征出血热 一、名词解释
肾综合征出血热 三、选择题
1．肾综合征出血热最易侵犯的器官是
A．肺 B．肾 C．脑 D．肝 E．心 2．肾综合征出血热主要死亡原因是
A．循环衰竭 B．呼吸衰竭 C．肝功能衰竭 D．尿毒症 E．心力衰竭 3．肾综合征出血热最关键的预防措施是
A．灭鼠防鼠 B．灭螨 C．使用汉坦病毒灭活疫苗 D．皮肤伤口处理 E．搞好环境卫生
4．称为肾综合征出血热的“三痛”是
A．头痛，全身痛，腰痛 B．头痛，腰痛，关节痛 C．头痛，腰痛，眼眶痛 D．头痛，腰痛，腹痛 E．头痛，腰痛，腓肠肌痛 5．我国肾综合症出血热的主要传染源是
A．鼠类 B．病人 C．病毒携带者 D．犬 E．猪 6．肾综合症出血热的“三痛征”发生在
A．发热期 B．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期E．恢复期 7．肾综合症出血热早期休克的主要原因为
A．继发细菌感染 B．弥漫性血管内凝血 C．有效血容量不足 D．大出血 E．血管通透性增加，血浆大量外渗
8．肾综合症出血热的主要病理变化是
A．发热 B．肾功能损 C．全身小血管广泛损害 D．水肿E．电解质紊乱
9．某男，38岁，农民，因发热、头痛、眼眶痛6日，腰痛、尿少1日入院。查体：T 39.5℃，P 136次/分，BP 70/50mmHg，神志清楚，精神萎靡，颜面、颈及上胸部皮肤潮红。眼结膜充血、水肿。心、肺（—），腹软，肝脾未触及。肾区有明显压痛及叩击痛。尿常规：蛋白
9
++++，红细胞+++，管型﹢。血常规：WBC 16×10/L，N 0.80 ，可见异型淋巴细胞，血小
9
板89×10/L。BUN 68mmol/L。该病人首先考虑
A．钩体病 B．感染性休克 C．肾综合症出血热 D．急性肾小球肾炎 E．败血症 10. 目前，肾综合征出血热患者死亡最常发生在哪一期?
A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 11. 与肾综合征出血热病情轻重及预后关系不密切的是：
A.体温及中毒症状 B.出血情况 C.肾功能损害的程度 D.休克有无及持续时间 E.特异性IgM抗体滴度的高低
12.肾综合症出血热病人发病后5～8日，尿量＜400ml/日，出现氮质血症、代谢性酸中毒、电解质紊乱、高血容量综合症等，此期为
A．发热期 B．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢复期
13. 某男，46岁，林业工人。因发热、头痛7日，少尿1日入院。患者于12月1日开始出现发热，体温最高时达39℃，伴头痛，全身不适，曾自服感冒药无好转。1日前，尿量减少，每日约300ml。入院查体：体温39℃，脉搏128次/分，血压86/60mmHg，神志清楚，眼结膜充血、水肿，颜面、颈及上胸部皮肤潮红，腋窝处可见条索状出血点，左臀部注射部位可见5×4cm的瘀斑。心、肺（—），腹软，肝脾未触及。肾区无明显压痛及叩击痛。尿常规：蛋白++++，红细胞15/HP，管型﹢。血常规：白细胞21×109/L，N 0.86，可见异型淋巴细胞，血小板89×109/L。BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L。 该病人首先考虑
A．钩体病 B．流行性脑脊髓膜炎 C．肾综合症出血热D．急性肾小球肾炎 E．血小板
减少性紫癜
该病人目前最重要的治疗是
A．抗病毒 B．大剂量青霉素 C．大量补液 D．多巴胺升压 E．稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗 14.有关流行性出血热的流行病学认识，哪项错误：
A 多宿主的自然疫源性疾病 B 多种途径传播 C 无明显流行季节高峰 D 隐性感染者少 E 病后有稳固免疫力 15.流行性出血热原发性休克最主要的原因：
A 血浆外渗 B 大出血致血液浓缩 C 播散性血管内凝血 D 继发感染 E 水盐失调致血容量下降
16.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助：（D）
A．播散性血管内凝血实验室证据 B．红细胞及血红蛋白明显升高 c．血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低
D．外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿 E．肝素类物质增加
17.出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：（A）
A．血液透析疗法 B．纠正酸中毒 C．大剂量肾上腺皮质激素
D．扩容 E．免疫抑制剂
18.何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现：
A 三红 B 三痛 C 球结膜水肿 D 休克 E 蛋白尿 简答题
1．肾综合征出血热的诊断依据是什么？
2．肾综合征出血热有哪些并发症？如何进行治疗？ 艾滋病
一、名词解释
1．艾滋病（AIDS） 2．HIV感染窗口期 选择题
1．下列哪条不是AIDS的传播途径
A．同性性行为 B．异性性行为 C．共餐共宿 D．母婴传播 E．静脉内吸毒 2．下列哪项不是HIV感染的高危人群
A．静脉吸毒者 B．医务工作者 C．血友病患者 D．野外工作人 E．HIV感染者所产婴儿
3．艾滋病常见的死亡原因是下列哪种疾病
A．结核脑膜炎 B．白色念珠菌性肺炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．弓形虫视网膜炎 E．卡氏肺囊虫肺炎 5．HIV感染的临床分期不包括
A．潜伏期 B．急性感染期 C．无症状感染期 D．持续性全身淋巴结肿大综合征期 E．艾滋病期 6．HIV感染者的体液和分泌物哪种传染性最大？
A．痰液 B．精液和子宫、阴道分泌物 C．羊水 D．汗液 E．唾液 8.目前，确诊HIV感染最简便、有效的检测方法是
A.病毒分离 B.PCR检测HIV DNA C.检测HIV血清抗体 D.用ELISA法检测血清HIV抗原 E.测定CD4﹢T淋巴细胞