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力,呼吸表浅等症状。严重时,可出现昏迷、抽搐等,如抢救不及时,可因循环、呼吸衰竭而死亡(1分)。 ⑵热痉挛(1分),其临床特点是明显肌肉痉挛伴收缩痛。肌痉挛好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌,尤以腓肠肌为多见。痉挛常呈对称性,时而发作、时而缓解。患者意识清楚,体温一般正常(1分)。 ⑶热衰竭(1分),其临床特点为起病迅速,主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白,继之可出现皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱、晕厥等。患者体温正常或稍高。一般不引起循环衰竭(1分)。

19.试述生产性噪声所致慢性听力损伤的发病过程。(6分)

答:短时间暴露于强烈噪声,感觉声音刺耳、不适,停止接触后,听觉器官的敏感性下降,听力检查听阈可提高10~15dB,脱离噪声环境后数分钟内即可恢复正常,这种现象称为听觉适应(1分)。听觉适应是一种生理保护现象。较长时间停留在强烈噪声环境中,听力可出现明显下降,听阈提高超过15~30dB,脱离噪声环境后,需数小时甚至数十小时听力才能恢复,此现象称为听觉疲劳(1分)。听觉疲劳多在十几小时内可以完全恢复,属于生理性疲劳,也称之为暂时性听阈位移(1分)。随着接触噪声时间的延长,会出现前一次接触噪声引起的听力改变尚未完全恢复便再次接触噪声,听觉疲劳则逐渐加重,听力改变不能恢复而成为永久性听阈位移。永久性听阈位移属不可逆的病理性改变(1分)。根据听力受损程度,永久性听阈位移可分为听力损失或听力损伤以及噪声聋。噪声聋是我国法定职业病。(2分)