发布时间 : 星期三 文章健康评估试卷更新完毕开始阅读
题34～36共用题干
刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。 34．该患者护理诊断属于
A．营养—代谢型态B．健康感知—健康管理型态 C．排泄型态 D．活动—运动型态 E．睡眠—休息型态
35．该患者护理诊断的相关因素属于
A．病理生理方面 B．心理方面 C．生长发育方面 D．治疗方面 E．护理方面 36．该患者临床判断属于
A. 可能的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．现存的护理诊断
D. 综合的护理诊断 E．健康的护理诊断 题37～38共用题干
张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。 37．身体评估时，重点评估部位是
A. 一般状况 B. 头颈部C．肺部 D．腹部 E．心脏 38．问诊时，应重点注意
A. 用药史 B. 无发热 C．咳嗽、咳痰的性质 D．生育史 E. 有无胸痛
(二)名词解释
1．体征(sign) 被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征(sign)。
2．主诉(chiefcomplaints) 主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
3．现病史(historyOfpresentillness) 现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。
4．既往史(pasthistory) 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病史)，外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，特别是与现病有密切关系的疾病。 5．有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis) 有危险的护理诊断是对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
6．健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis) 健康的护理诊断是护理人员对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会各方面的完好状态，护理工作者的任务之一是帮助健康人促进健康。 二、参考答案 (一)选择题
1．A 2．D 3．E 4．D 5．D 6．B 7．C 8．C 9．B 10．A 11． B 12．D 13．A 14．B 15．A 16．E 17．C 18．C 19．C 20．B 21．E 22．E 23．E 24．B 25．C 26．B 27．A 28．D 29．E 30．E 31．A 32．C 33．A 34．D 35．A 36．C 37．C 38．C
常见症状评估
一、自测训练题
(一)选择题
[A1型题]
1．体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称 A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热
2．内源性致热原存在于
A. 白细胞 B．细菌内毒素 C．抗原—抗体复合物 D．红细胞中 E．血小板
3．中度发热的口腔温度范围在
A．37.3~38℃ B．38.1~39℃ C．39.1~41℃ D．41℃以上 E．以上都不是 4．败血症的常见热型是
A．稽留热 D．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热
5．正常人腋温为 A．36.5—37℃ B．36~37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5—37.5℃ E．36.5—37.7℃ 6．伤寒的常见热型为
A．不规则热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．弛张热 7引起发热最常见的原因是
A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 8．引起感染性发热最常见的病原体是 A．病毒 B．立克次体 C．真菌 D．细菌 E．肺炎支原体 9．属非感性发热的病因是
A．立克次体 B．变态反应 C．肺炎衣原体 D．螺旋体 E．病毒
10．超高热是指体温超过
A．42℃ B．41℃以上 C ．40℃ D．40.5℃ E．41.5℃
11．正常人体温在1天内下午较上午略高，但一般不高于 A．0.1℃ B．1℃ C．1.5℃ D．2℃ E．0.5℃ 12．高热是指体温在
A．37.4℃一38℃ B．38℃～39℃ C．39℃～41℃ D．41℃以上 E．以上都不是
13．心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于 A．干性胸膜炎 B．自发性气胸 C．肺癌 D．心绞痛 E．大叶性肺炎
14．引起胸痛的胸壁疾病常见的是
A．肺癌 B．肋间神经炎 C．自发性气胸
D．胸膜肿瘤 E．胸膜炎
15．不属于疼痛性质描述的是
A．刺痛 B．刀割样痛 C．烧灼痛 D．绞痛 E．牵涉痛
16．引起胸痛的病因中，哪项不是胸壁疾病 A．胸膜肿瘤 B．. 非化脓性软骨炎 C．肋间骨折 D．肋间神经炎 E．带状疱疹
17．心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是 A．炎症 B．血管栓塞 C．外伤 D．胸腔内占位性病变 E．神经性 18．带状疱疹的胸痛常是什么性质
A．刀割样痛 B．压榨痛 C．闷痛 D．撕裂痛 E．绞痛 19．典型阑尾炎的疼痛特点是
A．右下腹痛 B．下腹痛 C．左下腹痛 D．上腹痛 E．转移性右下腹痛 20．消化性溃疡引起的疼痛为
A．上腹痛 B．下腹痛
C．脐周痛 D．上腹部节律性，周期性痛 E．剑下痛
21．腹痛伴里急后重可见于
A．结肠癌 B．急性细菌性痢疾 C．伤寒 D．副伤寒 E．肠结核
22．右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A．脂肪肝 B．肝炎 C．肝硬化 D.肝癌 E．血吸虫肝 23．上腹进行性疼痛伴黄疽可见于
A．胰腺炎 B. 慢性胃炎 C．胆囊炎 D．消化性溃疡 E．胰腺癌
24．腹腔内脏器官病变引起腹痛的原因可能为 A．心肌梗死 B．糖尿病酮症C．铅中毒 D．急性胃炎 E．以上都不是
25．腹痛伴寒战、高热，最常见的病因是
A．总胆管结石 B．输尿管结石C．急性化脓性胆管炎 D．急性阑尾炎 E．急性胰腺炎 26．可出现急性腹痛的原因是
A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎
27．关于腹痛部位，正确的是
A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点 C．小肠疾病疼痛多在右上腹 D．胆囊炎疼痛多在左上腹 E．肝脓肿疼痛多在中下腹
28．引起头痛的颅脑病变常见的是 A．颅底凹陷症 B．颅骨肿瘤 C．颈椎病 D．三叉神经痛 E．脑肿瘤
29．哪项是引起头痛的全身性疾病
A．三叉神经痛 B．偏头痛 C．高血压病 D．脑供血不足 E．脑外伤后遗症
30．哪项是引起头痛的颅外病变
A．脑震荡 B．蛛网膜下腔出血 C．脑栓塞 D．颅骨肿瘤 E．脑膜炎
31．头痛伴喷射性呕吐可见于
A．急性胃炎 B．幽门粳阻 C癔症
D．急性胰腺炎 E．脑出血
32．胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛的主要病因是 A. 侵犯腰肌 B. 牵涉痛 C累及皮肤 C. 累及脊柱 E．以上都不是
33．十二指肠后壁穿孔的放射痛部位是
A．颈 B．右下肢 C．背部 D．左上肢 E．左下股 34．关节痛伴发热及局部关节红肿、热痛，多见于 A．风湿热 B. 类风湿关节炎C．化脓性关节炎 D．反应性关节炎 E．外伤性关节炎 35．关节痛伴低热盗汗见于
A. 强直性脊柱炎 B．痛风 C．骨关节炎 D. 关节结核 E．遗传性疾病 36．呼吸困难最常见的病因是
A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C．中毒 D. 血液病 E．神经精神因素 37．可出现呼气性呼吸困难的是
A. 急性喉炎 B. 气管异物 C急性会厌炎 D．支气管哮喘 E．喉水肿
38．突发呼吸困难或(和)哮鸣音，最多见于
A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C胸廓疾病 D．肺疾病 E．气道阻塞
39．左心衰竭时呼吸困难的病因是
A. 肺循环淤血 B．淤血性肝大 C．体循环淤血 D．颈静脉怒张 E．肺循环压力升高 40．三凹征最常见于
A．气管异物 B．右心衰竭 C．癔症 D． 肺气肿 E．发热
41．可出现中毒性呼吸困难的是
A．心力衰竭 B．糖尿病酮症酸中毒 C．癔症 D．脑出血 E．重度贫血
42．可引起混合性呼吸困难的是 A．气管异物 B．喉痉挛 C．气胸 D．支气管哮喘 E．慢性阻塞性肺气肿 43．心源性呼吸困难的特点是
A．劳动时加重 B．坐位比卧位重 C．支气管的痉挛 D．肺部的感染 E．体循环淤血
44．吸气性呼吸困难多见于
A．咽喉部及气管的疾病 B．剧烈运动后 C．精神紧张后 D．肺组织的弹性减弱 E．癔症