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新时期 新形势 医政管理工作的几点思考
医政工作是政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定，对医疗技术人员、医疗服务极其相关领域实施行政管理活动的一项工作。医政管理的直接对象是为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。医政管理的主要任务是为群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务，因此，医政管理工作的成就直接关系到医疗服务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的利用率和人民群众的健康水平。下面我就进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，推进全区医疗卫生事业发展，构建和谐医患关系讲几点意见。
一、医院管理和医政工作面临的形势与任务
医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，公立医疗机构承担着为人民群众提供基本医疗服务的责任与义务，是党和政府与人民群众沟通的桥梁与纽带。党中央提出落实科学发展观，构建和谐社会，十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和十七大报告中，进一步明确了医疗卫生工作的性质、任务和目标，把发展医疗卫生事业作为构建社会主义和谐社会的重要内容放在了突出位臵，这对医疗卫生工作提出了新的和更高的要求，如何认清国家经济社会发展宏观形势、把握医疗卫生事业发展规律、理清建设发展新思路、
促进医疗卫生事业又好又快地发展、满足人民群众多层次的医疗需求，是我们卫生行政部门和医院需要认真考虑和解决的问题。
（一）医政科教及医院管理工作面临的机遇
医院管理和医政科教工作面临着良好的发展机遇。一是党和政府高度重视。胡锦涛总书记和温家宝总理在不同时期、不同地点强调了医疗卫生事业在经济社会发展和构建社会主义和谐社会中的重要意义和作用，国家领导人的讲话充分体现了党和政府对医疗卫生工作的重视与支持，反映了党和政府对医务人员的肯定与关心，是实现医疗卫生事业又好又快发展的根基。
二是医疗体制改革基本要求日趋明朗。党和政府提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。卫生部医政工作会议指出要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持政府主导与引入市场机制相结合，坚持医疗卫生服务、医疗保险制度、医药购销制度同步推进，坚持制度创新和体制改革，着力建设四项基本卫生制度，即覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，多层次的医疗保障体系，国家基本药物制度，科学规范的公立医院管理制度。这些要求不仅是医疗体制改革必须坚持的基本原则，也是医院建设发展的方向和医院管理的核心内涵，更反映出长期以来困扰医疗服务工作的体制性和机制性问题将逐步得到解决，是实现医疗卫生事业又好又快发展的关键。
三是政府和社会对“看病难、看病贵”问题的认识更加理性。近年来，看病难、看病贵问题是人民群众反映强烈的热点、难点问题。经过几年来的探讨和研究，政府和社会各界认识到“看病难、看病贵”问题的复杂性、长期性，要解决这一问题需要落实政府责任，多方面协同共进，决不是单靠卫生部门努力就可以解决的；同时也是一个渐进过程，最终取决于经济社会发展、医疗保障水平的提高和政府干预力度，这些认识上的统一将有利于突破医疗服务管理中的制约因素,是实现医疗卫生事业又好又快发展的保障。
四是医疗服务管理工作成效初显。近年来针对社会反映强烈的“看病难、看病贵”问题，我区开展范围广、力度强、富有针对性的医院管理年活动2007年集中开展了“明责任、重医德、精医术”百日竞赛活动，活动坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，经过全区卫生系统的共同努力，这项工作取得了实效。从实际效果看，首先是医院通过这项工作进一步端正了办院思想，明确了管理重点，强化了依法执业意识，健全了规章制度，理顺了管理流程，提高了综合绩效。其次是医疗质量得到了提高，据统计2006年我区综合医院在出院病人每年有所增加的情况下，疾病治愈好转率一直稳定在90%的高水平。第三是医院服务效率明显提高。与2006年相比，2007年综合医院床位使用率提高了近2个百分点，平均住院日缩短了0.3天。第四是病人医药负担得到减轻。第五是社会对医院服务予以了肯定。据市民
问卷调查，2006年百姓对医疗机构医德医风总的评价表示满意的达92%以上。第六是我区的医政工作得到了省卫生厅的肯定，凉州医院三乙医院评审成功，区中医医院风湿骨病专科建设，清理整顿医疗市场、打击非法行医以及医院管理年活动和多次成功地化解医患纠纷等，均得到了省厅肯定。这些成绩的取得证明了开展医院管理年活动的必要性，说明了管理工作对医院、医疗服务和医患关系的重要性，为下一步医院管理年活动的进一步深化、医疗服务的进一步规范和医患关系的进一步改善奠定了有力的基础，也是实现医疗卫生事业又好又快发展的基础。
（二）医政及医院管理工作面临的挑战
我们面临机遇的同时，也面临着挑战，核心问题是如何有效地解决医患矛盾、优化执业环境。一些单位医患关系紧张的问题日渐突显，严重扰乱医疗工作秩序的恶性医疗纠纷时有发生，导致医务人员缺乏安全感，普遍对患者存在防范心理，不敢开展一些有风险的诊疗活动，影响医疗卫生事业的健康发展和广大人民群众的利益。引发这个问题的原因很复杂，除了政府投入不足、社会保障不全、社会矛盾转移、媒体片面宣传、健康教育薄弱、患者和社会对医学科学局限性认识不足等结构性因素和社会因素以外，作为卫生行政部门和医院管理者，更多的要从内部找原因，努力改进自身工作，突破医患关系紧张这个难点、实现医院健康发展。从医院的角度看，一是一些医院的院长认识不清，医院公益性质淡化，有的盲目扩大规模，忽视内涵建设，有的片面