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6. 关于网织红细胞计数的叙述，错误的是; 在显微镜计数法中玻片法优于试管法 WHO推荐的染料是新亚甲蓝 常采用显微镜计数法
使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度 常用煌焦油蓝染色
7.关于网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的? 作为贫血鉴别诊断指标 作为贫血诊断的指标 反映骨髓的造血功能
反映机体内红细胞的功能状况 作为贫血疗效判断的指标 8. 网织红细胞是属于; 变性红细胞
尚未完全成熟的红细胞 退化红细胞 异常红细胞 成熟红细胞
9. 采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为; 0.014 0.015 0.013 0.012 0.016
10.下列哪些是网织红细胞计数常用的染料? 伊红 煌焦油蓝 丽春红 甲苯胺蓝 新亚甲蓝
11. 铅中毒病人，外周血涂片易见; 棘细胞 小红细胞 染色质小体 镰状红细胞
嗜碱性点彩红细胞
12.WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是; 新亚甲蓝染色 瑞氏染色 普鲁士蓝染色 煌焦油蓝染色 吉姆萨染色
项目二7-8
1.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质; 胆固醇 纤维蛋白原 白蛋白 β球蛋白 γ球蛋白
2. 魏氏法血沉测定要求，下列哪项是错误的; 采血后室温下必须3小时内完成 观察结果必须准确掌握在１小时末 温度对血沉无影响
血液与抗凝剂的比例为4：1 测定时室温最好是18～25℃
3.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是; 草酸钾 枸椽酸纳 双草酸盐 草酸钠
乙二胺四乙酸钠
4.下列不引起血沉增快的疾病是; 风湿热活动周 多发性骨髓瘤 弥慢性血管内凝血 活动性结核 胃癌
5.魏氏法血沉测定，抗凝剂与血液的比例是; 1：4 1：3 1：1 1：9 1：2
6.下列哪种疾病可引起血沉减慢; 动脉粥样硬化 心肌梗死 风湿热 肺结核
真性红细胞增多症
7. 健康成年男女间，何种指标无性别差异; WBC Hb RBC ESR Hct
8.可导致红细胞沉降率加快的疾病是; 心肌梗死
继发性纤溶期 DIC消耗性低凝期 真性红细胞增多症 镰状细胞贫血
9. 全血黏度增高可见于? 上消化道出血 脑血栓形成 高血压病 出血性脑中风 糖尿病
10.血清中使血沉增快的物质是？ 卵磷脂 葡萄糖 清蛋白 胆固醇
凝血因子Ⅰ
11.下列哪项不是加快红细胞沉降率的原因; 标本溶血 标本有血凝块 室温高于25℃ 真性红细胞增多症 血沉管倾斜
三、问答题
1.取血10ul，加到0.39ml的白细胞稀释液混匀，充液后计数8个大方格内的白细胞数为160个，应报告白细胞计数为多少？
稀释倍数=390ul+10ul/10ul=40 WBC=160/80*10*40*10^6=8*10^9/L
2.如何减少技术误差和计数域误差？
①避免技术误差：选择合适的采血部位 稀释倍数要准确 充液要规范操作 要准确辨别白细胞 加盖片的方式要规范 仪器要精准 混合细胞悬液时不能产生大量气泡
②减少计数域误差：计数细胞越多、计数范围越大、计数次数越多，计数域误差越小。 3.瑞氏染色的原理是什么？PH对染色有什么影响？ 瑞氏染色的原理： ①瑞氏染液的组成：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，伊红和美蓝混合后，产生一种伊红美蓝中性沉淀，即瑞氏染料
②染色原理：物理吸附作用 化学亲和作用（酸性物质和碱性染料结合呈蓝色，碱性物质和酸性染料结合呈红色） PH对染色的影响：
在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红 在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，染色偏蓝 4.比较粒细胞三种特异性颗粒的特点.
①中性粒细胞：量多、细小、大小一致，分布均匀的淡紫红色颗粒，细胞核粗糙不均，染色质致密呈块状
②嗜酸性粒细胞：粗大、大小一致、分布均匀形如小珠的橘红色嗜酸性颗粒，颗粒排列紧密，有立体感及折光感，充满胞浆，细胞核多分为2叶，呈眼镜样
③嗜碱性粒细胞：量少，粗大但大小不一，形态不一，分布不均的深紫红色或紫黑色颗粒，可盖在细胞核上
5.校正前白细胞总数为9.2*10^9/L，分类100个白细胞时见有核红细胞15个，请问校正后白细胞总数为多少？
实际白细胞数/L=9.2*10^9*（100/100+15）=8*10^9/L
6.简述中性粒细胞病理性减少和增多的意义 7.叙述HiCN法测定血红蛋白的原理及优缺点
原理：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb（硫化血红蛋白）外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为Hi（高铁血红蛋白），再与KCN结合生成稳定的 、棕红色HiCN（氰化高铁血红蛋白）254nm处有一吸收峰 优点：操作简便 、结果稳定 、除SHb外其他血红蛋白自衍生物均可检测 、试剂易保存、 读取吸光度后可直接定值
缺点：试剂中含剧毒物质、 不能测定SHb 、对HbCO（碳氧血红蛋白）转化较慢 、遇高球蛋白或高白细胞血症试剂易混浊 、高浓度有核红细胞所致混浊尚不能防止
8.临床上能否所有病人（包括贫血患者）只做血红蛋白测定，不做红细胞计数？为什么？ 不能 诊断贫血需要通过RBCHb来诊断。因为贫血时，红细胞与血红蛋白下降是不平行的有三种情况：①RBC↓=Hb↓正色素贫血②RBC↓＞Hb↓高色素性贫血③RBC↓＜Hb↓低色素贫血 9.写出三种常用抗凝剂（EDTA,枸橼酸钠，肝素）的抗凝原理、常用浓度及主要用途 名称 EDTA 枸橼酸钠 肝素 原理 用量 用途 用于全血细胞的计数（不宜做凝血象检查和血小板功能实验） 1:9用于血栓与止血栓检查 1:4血况，血液保养液 生化分析，HCT，红细胞渗透脆性试验（不适用于血小板计数，血栓与止血，白细胞计数及分类） 红细胞计数 红细胞稀释液（Hayem液/甲醛/枸橼酸盐稀释液/生理盐水） 200 中央大方格四角及中央五个中方格 RBC=N*5*10*200*10^6/L =N/100*10^12/L 与钙离子形成螯合物 15g/L 1:10 与钙离子形成螯合物 109mmol/L 1:9 1:4 加强抗凝血酶的抗凝作用，阻止凝血酶的形成 血小板计数 草酸铵稀释液 20 中央大方格四角及中央五个中方格 1g/L 1:10 10.血小板与白细胞计数，红细胞计数有何区别 试剂 稀释倍数 计数范围 计算公式 白细胞计数 白细胞稀释液 20 四角四个大方格内 PLT=N*5*10*20*10^6 WBC=4个大方格总数 =N*10^9/L N/4*10*20*10^6 =N/20*10^9/L 11.叙述电阻型血细胞分析仪测定细胞数量与体积的原理 书上P71页
叙述电阻型血细胞分析仪白细胞分类原理
各种白细胞在溶血中的大小有差异：中性粒细胞最大，其他细胞居中，淋巴细胞最小
>160fl 大细胞群 中性粒细胞