发布时间 : 星期一 文章《水利水电工程施工安全管理导则》SL721-2015全套表格更新完毕开始阅读
混凝土模板工程验收表
工程名称 总承包单位 专业承包单位 施工执行标准及编号： 验收部位 立柱材料和规格 模板材料和规格 序检查号 项目 检查内容与要求 层高/m 验收结果 项目负责人 项目负责人 安装日期 搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/㎡及以上；安全系构件的，搭设前必须编制专项方案，审批手续完备 一 施工搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/ 方案 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数 集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调支托，U形支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管顶部不得大于200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得大于3mm，安装时应保证上下同心 在立柱底距地面200mm高处,沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设置一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平拉杆；当层高在8～20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应加设一道水平拉 立柱、水平二 拉杆与剪刀撑 杆，当层高大于20m时，在最顶两步距水平拉杆中间应分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端部均应与四周建筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉杆端部和中部沿竖向设置连续式剪刀撑 木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm*50mm木条或25*80的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小于500mm，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处进行固定 钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm 钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应符合方案及JGJ162《建筑施工模板安全技术规范》 第6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m ，立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m
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混凝土模板工程验收表(续表)
序号 检查项目 验收结果 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的对接接头 检查内容与要求 不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜小于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3 二 立柱、水平拉杆与剪刀撑 满堂模板和模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上 刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4-6m，并在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑且底端应与地面顶紧，夹角宜为45o-60o。当建筑层高在8-20m时，除应满足上述规定外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。 当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位，按水平间距6～9m,竖向间距2～3m,与建筑结构设置一个固结点 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 三 作业高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 环境 其他 验收结论 验收日期： 年 月 日 监理单位 总承包单位 专业承包单位 专项方案编制人:（签名） 专项方案编制人：（签名） 专业监理工程师：（签名） 项目技术负责人:(签名） 项目技术负责人：（签名） 参加 验收 人员 总监理工程师：项目负责人；（签名） 项目负责人：（签名） （签名） （项目章）
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四 (项目章) 说明：本表一式 份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。 基坑支护、开挖及降水工程验收表
工程名称 总承包单位 专业承包单位 项目负责人 项目负责人 施工执行标准及编号： 验收结果 序号 检查项目 检查内容与要求 开挖深度超过3m(含)或虽未超过3m但现场地质条件 和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5m(含)或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较一 资料部分 复杂时还须有专家论证报告，审批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细 的地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料, 施工单位应采取有效保护措施 基坑工程监测 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条 件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于 设计规定；出土口等部位必须有加固措施 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成, 上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆下四 临边防护边设置高度不低于18㎝的挡脚板，挡脚板下边距离地及降排水 面的孔隙不应大于10㎜。夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 水利水电
二 三 坑边荷载 基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表）
序号 检查项目 检查内容与要求 验收结果 五 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安支护结构 全等级为二级和三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、验收试验等 六 其他 验收结论 验收日期： 年 月 日 设计单位 勘察单位 项目负责人（签名） 专业承包单位 监理单位 项目负责人（签名） 监理单位 项目负责人（签名）： 总承包单位 专项方案编制人:（签名） 参加 验收 人员 项目技术负责人:（签名） 项目负责人:（签名） （项目章） 专项方案编制人:（签名） 专业监理工程师:（签名） 项目技术负责人:（签名） 项目负责人:（签名） 总监理工程师:（签名） （项目章） 说明：本表一式 份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。
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