发布时间 : 星期四 文章病区科室、B超室、放射科、检验科作业指导书更新完毕开始阅读
4.1.4急症或病情危重者，须在申请单左上角注明“急”字，以便优先处理。患者因故
不能按约定时间来科，或病情变化需提前检查者，均应预先与放射科联系。 4.1.5门诊透视或摄片、摄片报告2 小时出报告。透视、急症和病情危重者半小时内出
报告，特殊疑难病例可于第二天全科会诊后再出报告。
4.1.6 X 线片和特殊造影检查报告单，须复写一份，正页发给患者或有关住院科室，纳
入病案，副页贴附申请单随同X 线片纳入片袋保存。透视报告写一份，可记于透视申请单或门诊病历。 4.2透视检查程序 4.2.1透视前准备
①透视医师检查前应详阅申请单或病案，若复查，应先熟悉以前的X 线片及透视情况，以便比较；
②如发现机器有异常情况，应立即停用，通知检修。 4.2.2透视中注意事项
①按序进行检查，优先照顾重患者及老幼。除病情需要陪同外，其他人员一律不得进入透视室，以减少不必要的曝光。填写透视检查报告前，应查对姓名，以防差错； ②采取有效措施，防止交又感染，如定时通风换气、紫外线消毒等； ③透视时患者脱去外衣，注意有无饰物、药膏、发辫等，以防误诊；
④透视后认为须摄片者，透视医师指定摄片位置，疑难者即与上级医师或经治医师联系。 4.2.3透视后写出检查报告最好附简图说明。工作完毕后，按关机顺序切断电源。 4.3常规摄片程序
4.3.1摄片技术员应详细阅读申请单，根据诊断要求，决定摄片方法、位置、用片大小和数量。依据摄片部位的厚度、机器及胶片性能选择曝光条件，并记录在申请单上，签名以备查考。复查患者，可参照以前X 线片的位置、规格和条件，以保证摄片质量。特殊情况、特殊造影等，应同放射科医师联系。
4.3.2在摄片部位内的衣物、饰物、敷抖等，应尽量除去。
4.3.3摄片应按统一规定放置号码、日期、左右等标志。摄片前应查对，防止错误。 4.3.4摄片完毕后必要时嘱其等候，立即冲洗，待能满足诊断要求时再让患者离去。若
摄片用具及检查台面等受污染，应经消毒后再用。
4.3.5一般照片应当日冲洗。由负责医师写出报告，疑难者经上级医师审阅签名，登记
后发出
4.3.6湿片及未发报告的X 线片一般不外借，急症、紧急会诊、手术急用者，凭借条
借用，用后当即归还。 4.3.7写检查报告应注意：
①报告所列各项应正确填写，字迹端正清楚； ②按一定顺序描写报告内容，正常者酌情简化； ③病变描写要详尽，以说明问题、如实反映情况为原则；
④应提出明确的诊断意见；必要时可行讨论或提出鉴别诊断及进一步检查的建议；复查病例应注意前后对比。
4.3.8摄片室与暗室应加强联系，以提高照片质量。暗室应随时将药液新旧、温度、照
片曝光深浅通知摄片室。摄片室应随时将摄片时的特殊情况，如曝光条件高低、需用胶片规格通知暗室。 4.3.9胸部摄片注意事项：
①胸部摄片一般取直立后前位和远距离技术（以2m 为宜），小机器根据性能决定，在吸气后屏气拍摄。情况特殊者应调整曝光条件。胸部高电压摄片（采用120Kv 以上电压），可清晰显示被肋骨、肩肿骨、乳房、肺门、大血管、心脏、纵隔等所遮盖的病变，对肺尖部观察更为满意。透过脊柱可显示气管、支气管。用高电压摄片时，散射线较多需使用滤线器；
②心脏摄片依病情选择后前位、右前斜（45°—55°），左前斜（60°一65°）或左侧位。
4.3.10腹部摄片注意事项：
①一般腹部摄片应事先准备，最好在检查前3 天内不服用X 线显影的药物（如含铁、矶、顿、锐、钙等）以及不易溶化的药片。检查前晚冲服番泻叶，或蓖麻油20ml ，或其他缓泻剂。必要时检查前行灌肠或其他使肠道清洁的方法； ②急腹症患者不作准备； ③尿路结石检查应包括膀耽在内； ④胆道结石摄俯卧位右上腹片； ⑤疑肠梗阻时，应摄立位及卧位片。 4.3.11创伤摄片注意事项：
①如有出血、休克等情况应先急救，暂缓X 线检查；
②移动患者应轻柔、稳当，防止增加痛苦及危险。危重患者应有经治医师在场；
③头颅骨折一般摄正侧位片，疑有颅底骨折者宜待病情稳定后摄颅底位片，以兔加重伤情。昏迷者如情况允许，可就患者原位摄互相垂直的两张初步照片，疑有凹陷骨折者应加摄切线位片，后枕部骨折者应加摄枕骨部位片；
④脊柱骨折疑有脊髓挫伤患者应就患者原位摄正位片，并征得经治医师同意及在其协助之下摄侧位片，或摄水平侧位片；
⑤四肢骨应以伤部为中心，摄正位、侧位或互相垂直的两张平片，包括一个邻近关节。 4.3.12X 线片质量评定：
①甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，解象力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X 线片平整无折叠。 ②乙级片：甲级片标准中有一项未达标者。 ③丙级片：甲级片标准中有两项未达标者。
④废片：甲级片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X 线片。 ⑤X 线片质量评定由当天诊断主班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、废片应当及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。 4.4阅片及签发程序
4.4.1以《实用放射诊断学》为标准进行放射诊断工作。 4.4.2急症和病情危重，或有特殊情况者半小时以内报告。 4.4.3常规于每天由写片班医师负责阅片及签发报告。 4.4.4少见疑难病例请示科主任或主任医师后再作处理。 4.5X 线片保管程序 4.5.1X 线片由放射科保管。
4.5.2本院医师因医疗教学或科研需要用X 线片时，可办理借用手续，定期归还。 4.5.3患者出院时，X 线片应由病区随即送回放射科，查对无误后归档。登记员应定期
去病区检查及收回X 线片，以防丢失。
4.5.4使用X 线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏，或在照片上划线。 4.5.5院外借片，须凭医疗单位借片证明，定期归还。 4.5.6X 线片保管室须有防火、防潮设备及措施。 4.6后勤工作程序
4.6.1科主任按规章及本科实际安排值班和休假，保证日常工作的顺利进行。 4.6.2科主任指定专人负责科内消耗性医疗用品的请领，保存相应单据。
4.6.3各级医师，技师严格按操作手册进行开机，关机及维护保养。
4.6.4维持工作场所卫生，保证仪器工作环境适宜，下班前检查水电及门窗，注意安全。 4.7科内质量检查
由科主任、质控员负责制定本科室《放射科科内质量检查考核标准》，每月自查一次，按《标准》 进行评分，及时总结，并将考核情况反馈给医务科，同时配合医务科每二月1次的检查工作。 5.0 质量记录
5.1《交班阅片记录本》 5.2《典型病例记录本》 5.3《技术考核记录本》 5.4《放射科检查登记本》 5.5《仪器使用登记本》 5.6《仪器故障维修登记》 5.7《废片及诊断差错登记本》