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西安华仁医院护理部
9.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
10.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
11. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。 二、执行医嘱流程 ：
1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。
3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
各级护理管理人员岗位职责
一、护理部主任岗位职责
1) 在院长领导下，全面负责医院护理管理工作。
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2) 负责制订护理工作的长期规划，根据医院的中心任务制订以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。 3) 负责制订和修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规范等，并组织实施。
4) 召集护理质量管理与持续改进委员会制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。
5) 建立和健全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统，合理调配护理人员，与人事部门合作做好护理人员调动、任免、奖惩、考核等工作，掌握每科护理人力情况，提高护理人力资源管理效能。 6) 定期深入各病区，指导护理工作，提出改进措施。参加(组织、指导)重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。
7) 定期主持召开护理质量管理与持续改进委员会会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，制订有效对策，并定期组织护士长相互检查、学习和交流。
8)进行全院护理人员教育培训、业务技术训练和骨干培养工作，制订并组织实施护理人员规范化培训、特殊护理岗位专业护士培训及继续教育计划。
9) 指导护士开展护理科研管理工作，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。
10)执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入、特殊护理岗位专业护士准入制度，并进行相应的准入工作程序。
11) 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，切实关心、解决护士工作、生活上的有关问题，教育护理人员热爱本专业，充分调动护理人员的积极性。
12) 定期听取各护理管理委员会的工作汇报，提出指导性意见，并定期向院长汇报护理工作情况。
二．病区护士长岗位职责
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1) 在护理部主任、科护士长领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。
2) 根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制订本病区的工作计划，并组织实施、检查与总结。
3) 负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班；制订各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。
4) 每周参加核对医嘱至少一次，并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，遵守护理技术操作常规，客观、准确、及时地记录病人的病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和院内感染。
5) 掌握全病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制订护理计划，审修护理病历；对本病区复杂的技术或新开展的护理业务，应亲自指导并参加实践。
6) 参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求。 7) 组织本病区业务学习和技术考核，认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划；每月对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。
8) 负责或指定专人对病区仪器设备、药品器材、营具被服等物资实施管理，做好请领、使用、维护、报废和管理工作。
9) 定期召开工休座谈会，及时了解本病区病人的意见和建议，修订整改措施，提高病人对护理工作的满意度。
10) 做好病人、陪人及探视人员的管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。
11) 掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。 12) 每月按时向护理部上交护士长工作记录。
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四、门诊护士长岗位职责
1) 在护理部主任和科主任的业务指导下，负责门诊部的护理行政和业务管理工作。
2) 根据护理部及科内工作计划，结合门诊的具体情况，制订并组织实施工作计划。
3) 负责门诊护理人员分工安排，督促检查各项护理任务和登记工作的完成情况。经常深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护土完成复杂的护理技术操作。
4) 督促门诊护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，严防差错事故发生。负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。
5) 落实窗口部门文明服务规范，制订合理的服务流程，管理改善就诊环境，方便病人就医；为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
6) 组织本科室护理人员的业务学习、培训，负责指导和管理门诊的实习、进修人员，每月对门诊护理人员进行一次综合考评；开展新业务、新技术和护理科研工作，总结经验，撰写论文。
7) 计划、请领药品、器材、办公用品等，指定专人领取、保管、定期检查。
8) 掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增强凝聚力，提高工作效率。
9) 每月按时向护理部上交护士长工作记录。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。
五．急诊护士长岗位职责
1) 在护理部主任和科主任的业务指导下，负责急诊科的护理行政和业务管理工作。
2) 根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制订本病区的工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与总结。
3) 组织安排、督导检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务，科学、
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