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（2）两药抗菌谱相似。
（3）两药的t1/2相似，具有药动学同步性。
（4）两药合用疗效增强，各自用量可减少，降低不良反应。 15、试述磺胺类药物的不良反应。 答：（1）泌尿系统反应，可引起结晶尿、血尿、管型尿。大量久服磺胺药可加服等量碳酸氢钠以增加该药及其代谢物的溶解度，同时多饮水降低尿中药物浓度；
（2）过敏反应，如皮疹、药热等；
（3）造血系统反应，偶见粒细胞减少、再障性贫血、血小板减少症，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致溶血性贫血； （4）其他：恶心、呕吐、头痛、头晕等。
16、试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。 答：（1）抗菌作用：异烟肼对静止期结核杆菌有抑菌作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。单用异烟肼，结核杆菌极易产生耐药性，要与其他抗结核药联合使用，以增加疗效，降低毒性，延缓耐药性。
（2）抗菌机制：可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有的成分——分枝菌酸的生物合成，因此对结核杆菌具有高度选择性，而对其他细菌无作用。
（3）临床应用：异烟肼适用于各种类型的结核病，单用易产生耐药性，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他一线药物联合应用。 （4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害（以快代谢型患者多见）和周围神经炎，后者可用维生素B6防治。 17、试述常用抗疟药防治疟疾的作用环节，并举例说明。 答：（1）主要用于控制症状的抗疟药，此类药物是主要杀灭红细胞内期疟原虫裂殖体的药物。如氯喹、青蒿素。
（2）主要用于控制复发和传播的药物。代表药是伯氨喹，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。对红细胞内期无效，主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的作用。
（3）主要用于病因性预防的抗疟药，代表药是乙胺嘧啶，对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。
18、试述甲硝唑的药理作用及临床应用。 答：（1）抗阿米巴作用：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
（2）抗滴虫病作用：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
（4）抗厌氧菌作用：对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用，尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视，至今为发现耐药菌株，长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，甲硝唑均有良好的防治作用。 19、吡喹酮的抗虫作用有哪些？
答：（1）抗血吸虫，可使虫体痉挛，被血流冲入肝脏，在肝脏内被吞噬细胞消灭。
（2）对其他吸虫、各种绦虫感染及其幼虫引起的囊虫症、包虫症均有不同程度的疗效。
21、简述抗肿瘤药按作用机制的分类，并各举3例药物。 答：（1）干扰核酸生物合成的药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷等； （2）破坏DNA结构和功能的药物：如烷化剂（氮芥、环磷酰胺、塞替派等）、丝裂霉素、博来霉素等；
（3）嵌入DNA干扰转录RNA的药物：如放线菌素D、柔红霉素、多柔比星（阿霉素）等；
（4）干扰蛋白质合成的药物：如长春碱类、紫杉醇、三尖杉酯碱等； （5）影响激素平衡，抑制肿瘤的药物：肾上腺皮质激素、性激素、他莫昔芬等。
22、根据处于细胞增殖动力学中各期肿瘤细胞对药物的敏感性不同，将抗肿瘤药分为哪两大类？各类的特点是什么？举例说明。 答：（1）细胞周期非特异性药物：主要杀灭增殖各周期细胞。这类药物对小鼠骨髓干细胞和淋巴肿瘤细胞的量效曲线都呈指数性，其中多数药物对肿瘤细胞的选择性较高，对两类细胞的量效曲线斜率差异大。它们的作用靶点多是DNA分子，不依赖给药的时机，作用的强弱取决于给药剂量的大小。如烷化剂和抗癌抗生素等。
（2）细胞周期特异性药物：仅杀灭某一期增殖细胞。这类药物对骨髓和肿瘤细胞的量效曲线随剂量增大而下降，但达一定剂量时即向水平方向转折，成为一个坪，再增大剂量，不再有更多的细胞被杀死。它们的作用表现为给药时机的依赖。如甲氨蝶呤，巯嘌呤、阿糖胞苷等主要作用于S期，长春碱类主要作用于M期，紫杉醇作用于G2期和M期。
23、抗肿瘤药近期毒性中共有的和特有的毒性反应分别有哪些？ 答：（1）共有的毒性反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发和生精细胞损害等。
（2）特有的毒性反应有：①神经毒性：如长春新碱引起外周神经病变，顺铂引起耳鸣、听力减退；②呼吸系统毒性：如博来霉素可引起肺纤维化；③心脏毒性：以多柔米星最常见；④肝脏毒性：如L-门冬酰胺酶、环磷酰胺等可引起肝脏损害；⑤泌尿系统毒性：如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，顺铂可损害肾小管；⑥皮肤反应：如环磷酰胺引起麻疹样皮疹，博来霉素引起皮肤色素沉着。
第八部分 影响免疫功能的药物 （第48章）
一、单项选择题
301、D 302、A 303、D 304、B