发布时间 : 星期六 文章A型题更新完毕开始阅读
A．甲状腺次全切除术 B．洋地黄制剂 C．普萘洛尔 D．放射性131I治疗 E．碘剂 2．上述方法治疗最常见的并发症是
A．甲状腺癌 B．白血病 C．甲状腺功能减退症 D．甲亢危象 E．白细胞减少症 (3).秦女士，28岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安。
1．用以评估甲亢病情程度的主要表现是
A．情绪变化 B．脉率和脉压 C．体重和食欲 D．突眼程度 E．甲状腺大小 2．该病人目前的最主要护理诊断是
A．焦虑 B．营养失调：低于机体需要量
C．有角膜完整性受损的确切危险 D．自我形象紊乱 E．以上都不是 3．对病人采取的护理措施中下述哪项不妥
A．不安排与重病人同住一室 B．避免刺激性语言 C．不回答有关手术的询问 D．介绍与治疗成功的病人交谈 E．酌情给予镇静剂 (4).张女士，23岁。主诉近几个月为脾气急躁，易出汗、无力、手抖：失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25％。 1． 初步诊断为
A．甲状腺功能亢进症 B．地方性甲状腺肿 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D．生理性甲状腺肿 E．甲状腺危象
2．最佳治疗方法是
A．手术治疗 B．放射性131碘治疗 C.普萘洛尔治疗 D．地西泮治疗 E．甲巯咪唑治疗 2． 服上述药物过程中，下列哪项指导不正确
A．用药疗程长至1．5～2年 B．轻度药疹可用抗过敏药物缓解 C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D．如发现白细胞计数低于3．5×10的9次方／L要停药 E．用药后2周左右才开始有效 (5).62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+～++。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷
1． 该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪项检查
A．血糖 B．尿糖 C.血酮 D．尿酮 E．血pH 2． 对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施
A．静脉注射500g／L葡萄糖 B．静脉滴注小剂量胰岛素 C.静脉推注氯化钾 D．静脉滴注50g／L碳酸氢钠100ml E．静脉滴注复方氯化钠溶液 (6).张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗 1．开始治疗时一般选用
A．胰岛素从大剂量开始 B．胰岛素从小剂量开始 C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
2．目前最主要的护理诊断及合作性问题是
A．营养失调，高于机体需要量 B．有感染的危险 C.执行治疗方案无效 D．潜在并发症：酮症酸中毒 E．潜在并发症：低血糖反应 3．进行健康教育时，不正确的指导是
A．掌握并坚持饮食计划 B．多吃新鲜水果 C.学会胰岛素注射技术
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D．学会尿糖监测 E．适当运动以减轻症状 答案如下： (1).ADAC (2).DC (3).BAC (4).AED
(5).AA (6).BCB
判断题 (1).甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素（ISH）分泌增多，致使甲状腺素分泌增多所致。（） (2).T3、T4能直接反映甲状腺功能，故其为最可靠的确诊依据。（） (3).缓解焦虑情绪，促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要。（） (4).糖尿病患者的基础疗法是控制饮食。（） (5).尿糖阳性有助于糖尿病的诊断，亦是判断疗效的重要指标。（） (6).糖尿病患者空腹血糖一定升高。（） (7).三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件。（） (8).胰岛素的低血糖反应以2型 病情较重，特别是体型消瘦者为最多见。（） (9).对糖尿病酮症酸中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖。（） (10).皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良.（） (11).神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动。（） (12).在静息或睡眠时心率仍增快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。（） (13).甲状腺功能亢进者月经量过多。（） (14).糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌相对/绝对不足。（） (15).空腹血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。（） (16).糖尿病患者应首选胰岛素，效果不佳时再用降糖药物。（） (17).救治糖尿病酮症酸中毒的关键及首要措施是给予足量的胰岛素。（） (18).两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素。（） 答案如下： (1).N (2).N (3).Y (4).Y (5).Y (6).N (7).Y (8).N (9).N (10).Y (11).N (12).N (13).Y (14).N (15).N (16).N (17).Y (18).N
填空题 (1).甲状腺功能亢进症的治疗过程分 ______、 ______、 ______。 (2).抗甲状腺药物的副作用主要有 ______、 ______，如 ______、 或中性粒细胞＜ ______，
则应停药。 (3).糖尿病的典型临床表现为 ______、 ______、 ______和 ______。
(4).糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有 ______、 ______、 ______、 ______、 ______、 ______等。
(5).______是诊断糖尿病的主要依据，而 ______是治疗糖尿病的基本措施。 (6).胰岛素的不良反应有 ______、 ______。 (7).糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为 ______、 ______、 ______或 _____、 ______、 ______也可按四餐分为 ______、 ______、 ______、 ______。 (8).对可疑糖尿病患者应作 ______，若服糖后2h血糖 ______可诊断为糖尿病，若血糖 ______，服糖后2h血糖于 ______之间为糖耐量异常。
(9).内分泌系统的主要功能是在 ______和 ______调节的基础上，调节人体的 ______、 ______、 ______、 、 、 、______等生命现象，维持人体
______的相对稳定。
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(10).常用的抗甲状腺药物分为 ______、 ______两类，其都是阻断 ______ 的合成。 (11)甲亢病人应每日饮水______，以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水份。 (12)糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量______为宜 (13)糖尿病病人运动锻炼方式最好做______运动。
答案如下：
(1).初治期 减量期 维持期
(2).粒细胞减少、药物性皮疹、 3×109/L
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1.5×10/L (3).多尿 多饮 多食 体重减轻
(4).感染 胰岛素治疗中断/不适当减量 饮食不当 创伤 手术 妊娠和分娩 (5).血糖升高 饮食控制 (6).低血糖反应 变态反应
(7).1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 l/3 l/7 2/7 2/7 2/7
(8).口服葡萄糖耐量试验 ≥11.1mmol/L <7.8mmol/L 7.8-11.1mmol/L (9).神经支配 物质代谢反馈、生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老、内环境 (10).硫脲类 咪唑类 甲状腺素 (11) 2000~3000ml (12) ＞40g (13) 有氧
概念题
(1).内分泌系统 (2).甲状腺功能亢进症 (3).糖尿病 (4).糖尿病足 (5).三多一少 (6).SLE (7).甲亢
(8).糖尿病足 答案如下：
1、内分泌系统：是由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统。
2、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。
3、糖尿病：是一种常见的内分泌–代谢疾病，是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
4、糖尿病足：糖尿病病人因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 5、即：多饮、多食、多尿、体重减轻。
6、是一种自身免疫性结缔组织病。以病人体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征。
7、是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌TH过多所致的临床综合征。
8、糖尿病病人因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足
简答题 1、叙述甲亢危象的临床表现
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2、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？ 3、.简述糖尿病患者饮食的注意事项。 4、.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。 5、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义。 6、简述糖尿病足的护理？
7、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？ 8、简述糖尿病的诊断标准？
9、简述甲亢典型的临床表现有哪些？
10、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 11、糖尿病病人运动时的注意事项？
12、患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍２片／次，一日３次，同时皮下注射正规胰岛素24ｕ／ｄ，１个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四
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肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查ＢＳ：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++），ＣＯ
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10 mmol/Ｌ，ＰＨ：7.29，白细胞1.6×10/L,立即给予抢救入院，护理体检：Ｔ：36.9℃ ，2ＣＰ：
Ｐ：120次／分，ＢＰ：16/10ｋＰａ，Ｒ：30次／分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。请问：（１）：该患目前应诊断什么病？ （２）：列出该患目前存在的护理诊断？ （３）：对该患者应给予哪些急救护理？
13、患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。
体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：（1）、目前患者发生了什么情况？ （2）、如何进行抢救配合？
14、患者男性，50岁。于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、
呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃， P 128次/ min， R 24次/min，BP 25.3/13.3kPa。神清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺（－），心律齐，HR 128次/min，心尖部有收缩期H级杂音，第一心音增强，腹部（－），神经系统（－）。请问：(1)目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？(2)该患的护理诊断有哪些？
15、简述糖尿病的诊断标准？ 16、简述糖尿病足的护理？ 17、简述甲亢病人的眼部护理？ 18、病例分析题
患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片／次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自 1
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