发布时间 : 星期六 文章2013护理技术操作流程 - 图文更新完毕开始阅读
兖矿集团总医院护理部
密闭式输液技术（操作时间：5分钟）
日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分：
操 作 标 准 一、基本要求 1、衣帽整洁、符合要求。 2、仪表大方、举止端庄。 3、语言亲切、态度和蔼。 二、准备 1、洗手、戴口罩。 2、用物：治疗盘内放输液器2个，一次性头皮针2个、止血带、弯盘、碘酊、棉签、胶布、输液卡、输注液体、输液架、锐器盒、剪刀、速干手消毒剂、垃圾桶（一个黄色垃圾袋、一个黑色垃圾袋）。 三、评估 1、备齐用物，推车至床旁，核对床号、姓名，自我介绍。 1、评估患者身体状况及穿刺部位的皮肤、血管状况，说明目的，做好解释工作，询问大小便。 四、操作步骤 1、核对治疗卡、瓶帖，查对药物（药名、浓度、剂量、有效期），瓶盖有无松动，药液有无浑浊、沉淀或絮状物。 2、核对床号、姓名，撕胶布置盘边。置小枕、选血管。 3、开启瓶塞，消毒瓶口，挂于输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功，对光查看有无气泡。 标分 3 1 1 1 7 2 5 扣分标准 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 缺一件，一件不符合要求各扣1分。 扣分 10 5 5 80 10 7 未核对扣2分，一项不符合要求 扣1分。 少评估一项扣1分，未解释扣1分、未询问大小便扣2分。 未查对扣2分，少查对一项扣1分。 20 4、扎止血带，两次消毒皮肤（消毒范围>5cm），再次核对床号、姓名、药液，穿刺一次成功。 5、胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。核对床号、姓名、药物，并在瓶贴上签名及注明输液时间。 6、协助取舒适体位，整理床单元，交待注意事项（滴速不可随意调节，手部的活动，有事呼叫等）。 7、整理用物，洗手（口述）。
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20 15 未核对扣2分，一项不符合要求 扣1分，未选血管扣2分。 消毒不符合要求、针头污染不更 换、未全插入各扣2分，排气一次不成功、有气泡各扣3分，未检查、排气不符合要求扣1分。 碘酊过少或过饱一次扣1分，未 再次核对扣2分，污染穿刺部位扣2分，穿刺不成功扣10分，穿刺针每倒退一次扣2分，跨越无菌面一次扣2分。 一项不符合要求扣2分。 缺一项扣1分。 漏一项扣1分。 5 3 兖矿集团总医院护理部
（八）密闭式静脉输血技术（操作时间：8分钟）
日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分：
操作标准 一、基本要求 1、衣帽整洁、符合要求。 2、仪表大方、举止端正。 3、语言亲切、态度和蔼。 二、准备 1、洗手、戴口罩。 2、用物：治疗盘、止血带，胶布，皮肤消毒液，棉签，输液架，生理盐水，网套，开瓶器，按医嘱备血（已核对），输血器2个，小垫枕，治疗巾。 3、查对医嘱，核对患者的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果及供血者的血型、血量、采血日期及血液性质、血袋号及血袋有无破损，(填写输血护理记录单)，由两名医务人员核对无误后方可输入。 三、评估 1、备齐用物，推车至床旁，核对患者床号、姓名，自我介绍。 2、评估患者身体状况、血管或输液情况，了解患者有无输血史及不良反应。询问患者的血型，说明输血的目的，做好解释，询问大小便。 四、操作步骤 1、将储血袋与生理盐水瓶倒挂在同一输液架上，再次查对病人。 2、按密闭式静脉输液操作，建立静脉输液通道，先输入盐水。 3、待液体滴入通畅后，按无菌操作将密闭式输血器接到血袋内，缓慢滴入，观察15分钟无反应后，根据患者的病情及血液成分调节滴速，（一般40～60滴/分钟）。 4、输血完毕，输入少量生理盐水，将输液管内血液冲净后拔针。 5、协助患者取舒适体位，整理床单元，交代注意事项。 6、分类整理用物，血袋保留24小时（口述）。洗手，记录。 10
标分 3 1 1 1 2 5 扣分标准 扣分 一项不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分 一项不符合扣1分 17 缺一件，一件不符合要求 各扣0.5分 10 未查对扣3分、未两人查 对扣3分。 10 3 7 少评估一项扣1分，一项不符合要求扣2分。未询 问血型扣3分。 70 5 未再次查对扣2分。 污染一处扣2分，污染一处扣2分，有气泡扣3分，20 未使用生理盐水冲洗扣2分。 污染一处扣2分，未调节25 滴速扣2分，未观察扣5 分。滴速快扣3分。 10 5 5 未冲净血液扣5分，污染 一处扣2分。 一项不符合要求扣2分。 未整理、未口述、未记录 各扣1分。 兖矿集团总医院护理部
（九）静脉留置针技术操作标准（操作时间：6分钟）
日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分：
操作标准 一、基本要求 1、衣帽整洁，符合要求。 2、仪表大方，举止端庄。 3、语言亲切，态度和蔼。 二、准备 1、洗手，戴口罩。 2、用物：注射盘内放一次性输液器2个、止血带、弯盘、安尔碘、棉签、透明敷贴、输液卡、液体、静脉套管针2个。 三、评估 1、备齐用物，推车至床旁，核对床号、姓名，自我介绍。 2、评估患者身体、皮肤及血管情况，说明目的，做好解释，取得配合，询问大小便。 四、操做步骤 1、查对输液卡、瓶贴（床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期）。瓶盖有无松动，药液有无浑浊、沉淀或絮状物。 2、核对床号、姓名，撕胶布置盘边。置小枕、选血管。 标分 3 1 1 1 7 3 4 10 5 5 80 10 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。 未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。 扣分标准 扣分 少评估一项扣1分，未解释扣 1分、未询问大小便扣2分。 查对每缺一项扣2分，未查对药液扣2分。 未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。 3、开启瓶塞，消毒瓶口，挂于输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至根部，对光查看有无气泡，排气一次成功。 4、检查静脉套管针有效期、取下白色端帽与输液器衔接，冲套管针，关闭输液器开关，挂于输液架上。 5、扎止血带，两次消毒皮肤，再次核对床号、姓名、药液。 6、去除套管针帽，再次冲套管针，转动针芯。绷紧皮肤，以15～30度的角度进针，进针速度宜慢，见回血降低角度（5～10度）再进针0.2厘米，一手固定针芯，以针芯为支撑，另一手将针管全部送入静脉内（注意不能抽出针芯送外套管）。左手固定蝶翼，右手握住针芯轻轻一次抽出。 7、用透明贴膜固定，注明穿刺日期、时间。调节滴速（成人每分钟40～60滴，儿童及老年人每分钟20～40滴）。 8、再次核对患者，并在瓶贴上签名及注明时间。协助取舒适体位，整理床单元，向患者交代注意事项（滴速不可随意调节，肢体不可下垂受压以免回血，有事呼叫等）。 9、整理床单元，洗手。
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10 消毒不符合要求、针头污染、 未全插入各扣2分，排气一次不成功、有气泡各扣3分，未对光检查扣1分。 未检查扣1分，未冲套管针扣 2分，一项不符合要求扣1分。 消毒不符合要求、未核对各扣2分，棉签过饱和扣1分。 5 10 20 未转动针芯扣2分，针头污染扣2分，手法错误扣2分。 7 固定不符合要求扣2分，一项不符合要求扣1分。 未核对扣2分，缺一项扣1分。 漏一项扣1分。 10 3 兖矿集团总医院护理部
（十）微量泵的应用
日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分：
操作标准 一、基本要求 １、衣帽整洁，符合要求 ２、仪表大方，举止端庄 ３、语言亲切，态度和蔼 二、评估 １、核对床号、姓名，自我介绍，评估患者病情，说明应用微量泵目的及药物作用。 ２、 评估输液处皮肤及血管情况 三、准备 １、洗手、戴口罩。 ２、用物：治疗盘内：药物、微量泵、20ml注射器、注射泵延长管、液体、弯盘、棉签、胶布、治疗单。 四、操作步骤 1、核对治疗单，配置药液，用注射器抽吸准备好，注明药液名称及浓度。 2、连接注射器与微量泵延长管，排尽空气 3、将注射器安装在微量泵上。 4、携用物至患者床旁，核对床号、姓名或腕带信息。 5、连接电源，打开微量泵开关。 6、遵医嘱设定输注液量、速度，按STOP键。 7、消毒三通接头，连接输注泵管及常规输液管，按START键，注射泵开始工作，观察仪器运转情况。 8、向患者或家属交代应用微量泵的注意事项。 9、分类整理用物，洗手，做好记录。 标分 3 1 1 1 一向不符合要求扣1分 一向不符合要求扣1分 一向不符合要求扣1分 扣分标准
扣分 10 6 4 7 2 5 未核对扣2分，未说明目的、未自我介绍、评估少一项个扣1 分。 一项不符合要求扣1分。 缺一件扣1分，一项不符合要求扣0.5分。 80 未核对医嘱、抽药液污染、未注10 明药物名称各扣2分。 未排净空气扣3分，药液外露、10 污染接头各扣2分。 10 一项不符合要求扣1分。 未核对扣2分，用一种方式核对5 扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。 15 一项不符合要求扣2分。 15 一项不符合要求扣2分。 未交代扣2分，交代不全扣15 分。 5 未观察、未记录各扣1分。
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