发布时间 : 星期六 文章诊断学试题（含答案）更新完毕开始阅读
8.胸壁压痛常见于肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折。
9.胸廓局部隆起见于心脏明显增大、心包大量积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、肋软骨炎、肋骨骨折。
10.查胸壁时，除应注意营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况外，还应作中查一下各项：静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙。 三、选择题
1.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是： D
A.正常胸廓 B.扁平胸 C.漏斗胸D. 桶状胸 E.鸡胸 2.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 C
A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平
3.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直线标志为 B A.前正中线 B.锁骨正中线 C.胸骨线 D.胸骨旁线 E.腋前线 4.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的 D
A.正常胸壁静脉不明显B.当血流受阻侧枝循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张 C.可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上 5.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为 A
A.自上而下 B.自下而上 C.乳头以下往下流，乳头以上往上流 D.乳头以下往上流，乳头以上往下流 6.胸壁局部有压痛可见于 D
A.胸壁软组织炎症或骨折 B.大叶性肺炎 C.胸膜炎 D.气胸 E.肺癌 7.胸骨有压痛或叩击痛常见于 C
A.胸腔积液 B.肋骨软骨炎 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.气管内异物 8.大叶性肺炎实变期病变部位可听到： C
A.断续性呼吸音 B.肺泡呼吸音消失 C.异常支气管呼吸音 D.肺泡呼吸音增强 E.支气管肺泡呼吸音 9.肋脊角增大常见于 B
A.腹水B.肺气肿C.气胸D.气腹E.胸腔积液
10.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，无红、肿、热、通，常见于 B A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺结核 11.桶状胸常见于 B
A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎 12.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为 A
A.扁平胸 B.桶状胸 C.串珠胸 D.漏斗胸 E.鸡胸 13.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于 D
A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 E.膈肌麻痹 14.上呼吸道部分梗阻时发生 D
A.吸气时间延长 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气延长 E.中枢性呼吸困难
15.下列哪项不是胸肺部检查内容 E
A.胸廓外形 B.胸壁血管 C.乳房 D.肺 E.甲状腺 16肺尖距锁骨上缘为 E
A.1.0cm B.1.5 cm C.2.0 cm D.2.5 cm E.3.0 cm
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17.前胸壁最常用的体表标志线是 B
A.前正中线 B.锁骨中线 C.腋前线 D.腋中线 E.肩胛线 18胸骨角是指 E
A.胸骨柄上方的切迹 B.胸骨柄与锁骨的交角 C.胸骨与肋骨的交角 D.左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角 E.胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 19.常作为计数胸椎的体表标志是 B
A.第6颈椎棘突 B.第7颈椎棘突 C.第1颈椎棘突 D.第2颈椎棘突 E.第3颈椎棘突
20.关于肺下界位置哪项是错误的 D
A.前胸部始于第6肋骨 B.锁中线处达第6肋间 C.腋中线处达第8肋间 D.从腋后线向后两侧斜行向下 E.肩胛线位于第10肋骨水平 四、问答题
1.乳腺癌时乳房检查可有哪些发现？
答：乳腺癌病人体格检查时可能的发现有：乳房皮肤深红色，毛囊或毛囊孔有明显下陷，呈橘皮状或猪皮状；乳头明显回缩或有血性分泌物；局部可触到坚硬包块，可与皮下或周围组织粘连，表面不平，边界不清，且无压痛、无红肿热痛；晚期可有腋窝淋巴结转移而肿大。
2.肺部啰音的分类及特点是什么？
答：肺部啰音的分类为：干啰音和湿啰音。
（1）干啰音是一种持续时间较长的音乐性呼吸附加音，在呼气及吸气时均可听到，但主要在呼气时较多而明显。干啰音的音响强度和性质容易改变，发生的部位也易变换。干罗引一般分为两种：①鼾音：是低调而响亮的干啰音，很似熟睡时的鼾声，多发生于气管或主支气管；②哨笛音：是一种高调的干啰音，多发生于支气管或细支气管。
（2）湿啰音的特点为呼吸音外的附加音；断续而短暂；一次连续多个出现；多出现在吸气时，或在吸气终末时更清楚；部位较恒定；性质不易变；中小水泡音可同时存在；咳嗽后可出现或消失。依支气管口径的大小不同所发生的水泡音，可分为大、中、小三种。
3.胸腔积液的主要症状和体征是什么？ 答：（1）症状：①胸痛：②呼吸困难：③伴随症状：如发热、中毒等症状。 （2）体征：（少量积液，体征不明显。）
视诊：患侧呼吸动度受限，肋间隙爆满，呼吸增快而浅。心尖搏动向健侧移位。 触诊：气管向健侧移位，患侧语颤减弱或消失。
叩诊：在积液区叩浊，大量积液或脓性积液伴胸膜增厚时，叩诊出现实音。患侧心界多叩不出，积液量多时心界向健侧移位；
听诊：积液区呼吸音减弱或消失，积液区上方，有时可听到管状呼吸音。 4.病例分析
查体发现某患者：望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱；触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；叩诊：右胸为浊音，8肋以下实音；听诊：右胸肺泡呼吸音减弱，8肋间以下呼吸音消失。
请写出诊断及进一步检查项目。 答：诊断：右侧胸膜增厚。 进一步检查：胸部X线检查。
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5.慢性咳嗽病人，每年冬季加重。两肺叩诊呈过清音。该病人最可能的诊断是什么？ 答：胸部体格检查时可能还有那些体征？
病人有慢性咳嗽史，双肺叩诊呈过清音，故该病人最可能的诊断为慢性支气管炎并发肺气肿。
胸部体格检查时可能还有的体征：
视诊：可有桶状胸，肋间隙爆满，呼吸动度减弱； 触诊：双肺语颤减弱；
叩诊：除双肺为过清音外，肺下界下移，肺下缘移动度缩小，心浊音界缩小或叩不出，肝浊音界下移；
听诊：可有肺泡呼吸音减弱，呼气演唱，双肺底可有小水泡音或散在的干啰音，哮鸣音。
一 般 检 查
一、选择题： A型题
1. 一般检查常用的方法 B A.触诊 B.视诊 C.叩诊 D听诊
2. 正常人24小时体温波动不超过 D A.0.1℃ B. 0.2℃ C.0.5℃ D.1℃ 3.下列表现提示急性病容的是 B
A.面晦暗,憔悴,目光暗淡 B.面潮红,兴奋,表情痛苦 C.面晦暗,紫红,口唇紫绀 D.面兴奋,惊愕，目光闪烁
4.患者不能自己调整肢体位置称 A
A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 5. 急腹症患者常见 C
A.被动体位 B.自动体位 C.辗转体位 D.强迫体位 6. 二尖瓣面容表现为 A
A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
C.面潮红,兴奋不安,表情痛苦 D.面晦暗,憔悴,双目无神 7. 面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于 C
A.慢性病容 B.急性病容 C.贫血面容 D.肝病面容 8. 面色苍白,双睑颜面浮肿见于 B
A.肝病面容 B.肾病面容 C.贫血面容 D.粘液水肿面容
9. 面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削耸见于 B A.慢性病容 B.病危面容 C.满月面容 D.贫血面容 10. 严重左心功能不全的患者常采取的体位是 B A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.仰卧位 11. 昏迷病人的体位是 B
A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.辗转体位 12. 蹒跚步态常见于 A
A.佝偻病 B.酒精中毒 C.震颤麻痹 D.脑性瘫痪 13. 小脑疾病见于 B
A.蹒跚步态 B.醉酒步态 C.慌张步态 D.跨阈步态
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14. 皮肤萎黄,干燥,弹性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙无光泽毛发稀疏见于 A A.营养不良 B.营养中等 C.营养良好 D.恶病质
15. 起步后小步急速趋行,身体前倾,有难于止步之势,见于 C A.小脑疾病 B.脊髓痨 C.震颤性麻痹 D.腓总神经麻痹 16. 皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为 C A.淤斑 B.出血点 C.紫癜 D.血肿 17. 皮肤燥而红见于 C
A.寒冷 B.惊恐 C.阿托品中毒 D.休克 18. 皮肤呈樱桃红色见于 C
A.饮酒 B.日晒 C.一氧化碳中毒 D.发热 19. 皮肤黏膜呈青紫色见于 B
A.毛细血管扩张 B.血中还原Hb增多 C.血流加速 D.血中胆红素增加 20. 易发生癌变的是 A
A.白斑 B.白癜 C.白化病 D.老年斑 21. 皮疹与出血点最主要的区别是 D
A.颜色不同 B.大小不等 C.持续时间 D.压之褪色 22. 伤寒的特征性皮疹是 B
A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.荨麻疹 23. 蜘蛛痣产生的机制是 D
A.血小板减少 B.毛细血管脆性增加 C.小动脉扩张 D.血中雌激素增高 24. 患者眼睑，踝部，胫前指压呈凹陷水肿且恢复较快时为 A A.轻度 B.中度 C.重度 D.粘液水肿 25. 皮疹对疾病诊断有特异性的是 B
A.出现及消失时的时间 B.形态与出现规律 C.分布部位 D.发展顺序 26. 正常淋巴结的直径多不超过 B
A.1cm B.0.5cm C.2cm D.1.5cm 27. 恶性肿瘤淋巴结转移其肿大特点是 B
A.软无压痛 B.质硬无压痛，易与周围组织粘连 C.质稍应硬，多呈多发性 D.表面光滑无粘连 28. 色素脱失主要是由于体内缺乏 C
A.苯丙氨酸 B.多巴氨 C.酪氨酸酶 D.酪氨酸 29. 左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自 A A.上消化道 B.左肺 C.右肺 D.左侧乳腺 30. 浅表淋巴结肿大提示特异性炎症的是 C
A.有粘连无压痛 B.质硬无压痛 C.有压痛无粘连 D.有粘连质地不变 31. 关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的 B A.肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化 B.肝硬化可引起男性乳房女性化
C.长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人，不可能发生男性化 D.支气管肺癌不引起男性乳房发育
32. 对于口测法测体温，下列哪项是正确的 B
A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用 B.正常值为36.3~37.2℃
C.可用于张口呼吸的呼吸困难病人更为方便 D.体温计置舌下10分钟后读数准确
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