发布时间 : 星期六 文章临床医生 规培 标准教学大纲更新完毕开始阅读
理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。 2．基本标准
（1）学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥) 胃食管返流性疾病 15 食管癌 2 慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10 消化性溃疡 5 胃癌 2 结肠癌 2 急性胰腺炎 3 肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3 原发性肝癌 2 肝性脑病 2
黄疸 2 慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化） 5 急性胆道感染 5 腹水 3
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病） 5
上消化道出血常见疾病
（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血） 10 （2）基本技能要求 操 作 名 称 例数(≥) 腹腔穿刺术 5 三腔两囊管压迫术 3
消化系统X线检查（读片） 20
3．较高标准： （1）学习病种 病 种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎） 慢性腹泻 其他
（2）临床知识、技能要求 操 作 名 称 操 作 名 称 胃镜检查术 肝穿刺活检
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP） 胃液分析及十二指肠引流术 结肠镜检查术 腹水浓缩回输 （3）外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。 （四）血液科专业
2个月（含血液内科门诊2周） 1．轮转目的
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。
2．基本标准
（1）学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥) 缺铁性贫血 5 巨幼细胞性贫血 1 再生障碍性贫血 3 溶血性贫血 3 特发性血小板减少性紫癜 5 过敏性紫癜 3
急性白血病 5 慢性白血病 2
淋巴瘤 3 白细胞减少及粒细胞缺乏症 5 （2）基本技能要求 操作名称 例/例次(≥) 骨髓穿刺 6例次 骨髓活检术 1例
3．较高标准
（1）学习病种及例数要求 病 种
先天性凝血因子缺乏症 骨髓增生异常综合征（MDS）
骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症） 多发性骨髓瘤 凝血功能障碍性疾病 弥漫性血管内凝血（DIC） 成分输血及输血反应 （2）临床知识、技能要求 血涂片和骨髓涂片一般阅片技术 （3）外语、教学、科研等能力的要求