发布时间 : 星期日 文章9系统精讲基础护理知识和技能七节 生命体征的评估更新完毕开始阅读
1.患者，48岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是
A.潮式呼吸
B.深度呼吸
C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.浮浅呼吸
【答案】:A
【解读】:考查异常呼吸，脑膜炎属于中枢神经系统的疾病，会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。
2.患者男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是
A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始 B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始 C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始
D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始 E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复
始 【答案】:C
【解读】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。
3.患者，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时应该注意
A.测量前嘱患者先休息10～20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜 C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢，2mmHg/s
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D.听诊器
【答案】:C
【解读】:考查测量血压的注意事项，测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
4.患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于
A.袖带过宽时 B.袖带过紧时 C.水银不足时
D.视线低于水银柱弯月面
E.输气球漏气时
【答案】:D
【解读】:考查测量血压的方法，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。视线低于水银柱弯月面压值偏高，反之，血压值偏低。
5.患者，因工作压力过大产生轻生思想，在家中服用大量安眠药，被家人发现后送往医院，患者出现呼吸缓慢。呼吸减慢是指呼吸少于
A.5次/分 B.10次/分D.18次/分 E.20次/分
【答案】:B
【解读】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。
6.患者女性，23岁，因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征，以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的
A.T37℃ P102次／分 R22次／分 BP16／10kPa B.T38℃ P98次／分 R24次／分 BP15／9kPa C.T36℃ P88次／分 R20次／分 BP17／11kPa次／分 R15次／分 BP14／8.5kPa
E.T36.5℃ P70次／分 R18次／分 BP19／13kPa
【答案】:C
D.T35.8℃ P58
C.15次/分
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【解读】:成人体温(腋温>正常值为36.5～37℃，脉率为60～100次／分，呼吸为16～20次／分，血压为12.0～18.5／8.0～11.8kPa。故答案为选项C。 7.患者男性，34岁，患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其中呼吸增快是指安静状态下，成人呼吸频率超过
A.18次/分 B.20次/分 C.22次/分 D.24次/分
E.26次/分
【答案】:D
【解读】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。
8.患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是
A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过快 D.动脉硬化
E.休克
【答案】:D
【解读】:考查异常血压。该患者收缩压和脉压增高，多由于血管壁胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，以致血管的顺应性降低。
9.患儿，女性，6岁，因全身性水肿、高血压、少尿入院，诊断为急性肾炎，急性肾炎引起的高血压的显著特点是
A.收缩压增高 B.收缩压降低 C.舒张压增高
D.舒张压降低
E.收缩压升高、舒张压降低
【答案】:C
【解读】:考查异常血压。急性肾炎引起的高血压病人由于水钠潴留，循环血量增加，舒张压增高显著。
10.患者女性，76岁，在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失，呼之不应，在判断该患者是否存在心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是
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A.颞动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.足背动脉 E.颈动脉
【答案】:E
【解读】:考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。
11.患者男性，72岁，高血压病史20余年，血压控制不好，此次因心绞痛入院，护士在为高血压患者测血压时应做到
A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间 B.定血压计、定部位、定时间、定体位位、定护士、定时间
D.定听诊器、定部位、定体位、定时间 E.定听诊器、定部位、定护士、定时间
【答案】:B
【解读】:记忆性题目，考查测量血压的方法，需掌握。
12.某患儿，2岁，因干咳伴声音嘶哑8个月，吸气性呼吸困难6个月入院。吸气性呼吸困难的特点不正确的是
A.呼吸深而慢
B.严重时出现三凹症
C.定血压计、定部
C.吸气时间长于呼气时间 D.呼吸频率增加 E.高调的吸气性哮鸣音
【答案】:A
【解读】:考查异常呼吸。吸气性呼吸困难是指当上呼吸道部分梗阻时，出现呼吸费力，呼吸频率增加，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征<即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）。
13.患者男性，76岁，因肺炎入院，患者到达医院时体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸频率30次/分，经过治疗患者体温计呼吸次数均回复正常，下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是
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