发布时间 : 星期六 文章儿科学考试习题更新完毕开始阅读
12、1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，
呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188
次/分，心率整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28Kpa(60mmHg), PCO26.1Kpa(46mmlg),SaO288%，此患儿最可能的诊断是；（ C ）
A 肺炎合并呼吸衰竭 B 肺炎合并肾功衰竭 C 肺炎合并心力衰竭 D 肺炎合并中毒性心肌炎 E 肺炎合并中毒性脑病 13、不符合动脉导管未闭的体征是：（ D ）
A 脉压差增宽 B 胸骨左缘2—3肋间有连续性杂音
C 二尖瓣区舒张期杂音 D 三尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音
14、10个月婴儿，发烧咳嗽5天，突燃两眼凝视，双手抽搐，肌注安定后抽搐停止，检查；
T38.5℃，呼吸困难，口周紫绀，前囟稍紧张，颈软，R70次/分，P152次/分，双下肺 广泛中细湿性罗音，肝肋下3cm，双侧巴氏征（+），克氏征（—），脑脊液无色透明，
压力240mmH2O,糖4mmol/L，蛋白0.4mmol/L，氯化物118mmol/L，细胞数8/mm3,最可能诊断为
（ C ）
A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 肺炎，中毒性脑病
D 肺炎，高热惊厥 E 肺炎，心力衰竭
15、女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查；精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，
肌张力低，心尖部Ⅱ—Ⅲ收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊 为 （ B ）
A 先天性心脏病 B 先天愚型 C 先天性甲状腺功能减退症
D 苯丙酮尿症 E 垂体发育异常
16、患儿男，2个月，近三日发热，体温37.5℃左右，呼气性呼吸困难，血WBC9000/mm3(9.0 ×10/L)，最可能的病原是（ B ）
A 腺病毒 B 呼吸道合胞病毒 C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎双球菌 E 肺炎支原体
17、女婴，孕33周，出生体重1450g , Apgar评分1分钟，5分钟及10分钟分别为7，8， 9分。出生6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。
血气：PH 7.30 , PaO2 40mmHg, PaCO260mmHg, SaO280%,此时最主要诊断应是：（ C ） A 新生儿窒息 B 吸入性肺炎 C 肺透明膜病
D 湿肺 E 肺出血
18、新生儿12天，不规则发热以5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜
睡，脐带以脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm ，总胆红素136mmol/L (8mg/dl),血型“A”，母血型“O”。白血球15×109/L(15000/mm3)，中性粒68%，最可 能的诊断为：（ B ）
A 胆道闭锁 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D ABO血型不合溶血 E 生理性黄疸
19、半岁小儿，低热，咳嗽2天，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上窜，持续约
3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量的湿罗音，血象：WBC 1.1×109/L， N 0.70, L 0.30，抽搐最主要的原因是：（ D ）
A 中毒性脑病 B 化脓性脑膜炎 C 婴儿痉挛症 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 热性惊厥
20、4个月小儿，人工喂养时，按热量计算，每日牛乳和水份的需要量为；（ C ） 牛乳（ml） 糖（g） 水（ml）
A 500 40 300 B 550 44 250 C 600 48 200
9
D 650 52 150
E 700 56 100 21、轮状病毒肠炎的发病机理为：（ C ）
A 通过cAMP的作用使肠液中Na + Cl—水分泌明显增加
B 病毒颗粒侵入肠粘膜，引起广泛的充血，水肿，炎症细胞浸润 C 致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低
D 通过cAMP的作用，使小肠分泌增加，导致水样腹泻 E 抑制小肠上皮细胞对钠的转运
22、女，4个月，足月出生，黄疸3周消退，对周围事物反应迟钝，不会抬头，常便秘， 很少哭，X线片膝部，骨化中心未出现。首选的药物为：（ C ）
A 服用碘制剂 B 浓缩鱼肝油滴剂+钙剂
C 服用甲状腺片 D 脑复康 E 胞二磷胆碱 23、1岁肺炎患儿，突然气喘加重，烦躁不安，紫绀，心率160次/分，右肺扣诊鼓音，听 诊呼吸音减弱，肝肋下2.5cm，x线示纵隔向左侧移位，最可能的诊断为：（ B ）
A 脓胸 B 张力气胸 C 心力衰竭 D 肺不张 E 支气管异物 24、我国目前最普通采用的围产期概念是指：（ E ）
A 受孕至生后10天 B 受孕10周至生后30天
C孕期20周至生后10天 D孕24周至生后30天 E孕28周至生后1周
25、一小儿体格测量：身长110cm，体重20kg，身长之中点在脐与耻骨之间，骨化中心已 出现7个，尚未开始换牙，其年龄为； ( C )
A 4岁 B 5岁 C 6岁 D 7岁 E 8岁 26、一足月新生儿生后第九天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫，查体
精神差面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，脐部见脓性分泌物， 血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L此患儿最可能的诊断是：（ E ） A 新生儿败血症，脐炎 B 新生儿败血症，脐炎，低钙血症 C 新生儿颅内出血，脐炎 D新生儿低钙血症，脐炎 E 新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎
27、患儿，女，9岁，发热两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁
桃体炎。查体；重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局
部皮肤潮红。血白细胞12.5×109/L,中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO：800， CRP(++),OT(-),心电图，超声心动图X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节 面正常。以下哪项治疗措施最合适？ （ B ）
A 青霉素+强的松 B 青霉素+阿司匹林 C青霉素+强的松+ 阿司匹林 D 阿司匹林 E 强的松
28、10个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液， 镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机理是： （ E ） A 各种消化酶分泌少，活性低 B 肠绒毛破坏，肠道水电解质吸收减少 C CAMP,CGMP生成增多，肠道分泌增加 D 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E 细菌侵袭肠粘膜
A2型题(最佳选择题否定型)
29、哪项不是化脓性脑膜炎常见的并发症：（ E ）
A 脑性低钠血症 B 脑积水 C 脑室管膜炎 D 硬脑膜下积液 E 脑性低钙血症
30、5岁患儿，周身明显浮肿，尿量较少1周，尿色正常，血压不高，尿蛋白（+++），RBC 3个/Hp ，血浆蛋白30g/L，此患儿可出现下列并发症，但除外（ E ） A 呼吸道感染 B 化脓性腹膜炎 C 低钙血症 D 血栓形成 E 高钠血症
31、腹泻患儿钾代谢的描述，以下哪项是错误的？（ D ） A 腹泻患儿均有不同程度缺钾
B 未经治疗的腹泻脱水患儿，血钾浓度多正常
C 血钾浓度低于3.5mEq/L时，即有不同程度的缺钾表现 D 血钾浓度正常的腹泻患儿，其体内多不缺钾 E 缺钾时，尿中仍有一定量的钾继续排出
32、有关婴儿期特点，下列哪一项是错误的？ ( B )
A 为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B 来自母体的免疫抗体尚未消失，患病率最低
C 各系统器官继续发育，完善，需要摄入的热量、营养素特别高 D 消化吸收功能尚不够完善
E 易发生消化与营养系统疾病
33、新生儿神经反射，哪项不正常？（ C ）
A. 吸吮反射阳性 B. 握持反射阳性 C .交叉伸腿反射阴性 D. 提睾反射阴性 E. 巴宾斯基征阳性
34、婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的原因中，下列哪一项是错误的？（ C ） A 病原体毒素直接作用于心肌 B 体内毒素代谢产物作用于心肌 C 低氧血症使肺动脉压力下降
D CO2潴留使小动脉收缩，加重心脏负担
E 静脉快速输液使体循环血容量急剧增加，加重心脏负担 35、对风湿病患儿，下列哪项不是活动性指标？（ C ）
A．血沉增快 B.血清粘蛋白>40mg/L C.ASO>625u D. C反应蛋白阳性 E. 心电图P—R间期持续延长 36、判断婴幼儿为中度脱水，下列哪项不正确？（ E ）
A 失水量为体重的5~10% B 皮肤弹性差 C 眼窝前囟凹陷 D 尿量减少 E血压降低
37、在下列检查项目中，哪项不可以鉴别单纯肾病综合征与肾炎型肾病综合征？（ C ） A 血尿 B 血清C3值 C 蛋白尿显著 D 血压 E 氮质血症
38、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列哪项不正确？（ C ） A 表示身体未受过结核感染
B 已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4-8周内） C 受过结核菌感染，但没有活动病灶 D 粟粒型肺结核
E 肾病综合征强的松治疗中
39、 维生素D缺乏性佝偻病的预防哪项不正确？（ B ） A婴幼儿应保证一定时间的户外活动 B vit D的预防应自出生开始直到学龄前期 C青春前期应服用预防量vit D
D新生儿自2周后就应服vit D 400μ/日 E 孕妇，应多晒太阳
40、患儿，男，7个月。发热，腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5—6次/天，稀水样便，
偶有少量脓血。体检：T38℃（R），轻度脱水征，心肺检查无殊，腹略胀，以下哪项诊 断是不可能的？ （ D ）
A 细菌性痢疾 B 空肠弯曲菌肠炎 C 侵袭性大肠杆菌肠炎 D 产毒性大肠杆菌肠炎 E 鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎
41、5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动，入院后拍胸片示：肺动脉突出，
左室及主动脉内经均增宽，心导管检查，发现肺动脉血氧含量>右心室，此患儿现查体 不可能出现的体征是： （ A ） A 上半身青紫及杆状指 B 消瘦，可见胸廓畸形
C 胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音 D 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音
E 可见毛细血管搏动，可触及水冲脉 A3型题(病历组最佳选择题) [问题42~44]
男婴，5个月。双胎之小，因3个月来肤色日益苍白，食欲减退入院。平时易感冒， 生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂 音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白55g/L，红细胞数2.0×1012/L，白细胞、 血小板及网织红细胞均正常。
42、患儿最可能的诊断是 （ D ）
A. 生理性贫血 B. 营养性巨幼细胞贫血 C.婴儿感染性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性混合性贫血
43、 最有助于确立诊断的检查是 （ D ）
A．骨髓片检查 B.血清叶酸及维生素B12测定 C.血清铁测定 D. 血清总铁结合力测定 E.血清铁蛋白测定
44、 最适宜的治疗是 （ D ）
A.铁剂口服 B.铁剂、维生素C口服+输血 C.铁剂肌内注射 D.铁剂及维生素C口服 E. 铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射 B1型题(最佳配伍题) [问题：45~ 46 ] A .维生素B12 B.叶酸 C.维生素C D.硫酸亚铁 E. 维生素B6
45、治疗单纯维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞贫血，不宜加用：（ B ） 46、治疗营养性巨幼红细胞性贫血，可加强叶酸疗效是：（ C ） [问题：47~ 48 ]
A.麦角骨固醇
B. 7-脱氢胆固醇 C.胆骨化醇
D.25-羟维生素D E. 1.25-二羟维生素D 以上哪一项是？
47、 具有很强生物活性的维生素D （ E ） 48、 在人体肝脏细胞内羟化产生的 （ D ） [问题：49~50 ] A无红晕，无硬结