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（三）简答题（9题）
1．休息对维护健康的主要意义是什么？
休息对维护健康的意义具体表现为：
①休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力； ②休息可以维持机体生理调节的规律性； ③休息可以促进机体正常的生长发育； ④休息可以减少能量的消耗；
⑤休息可以促进蛋白质的合成及组织修复 2．活动受限对机体心血管系统的影响主要有哪些？
活动受限对机体心血管系统的影响主要有：
（1）体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。（2）静脉血栓形成：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉，卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的概率则更高。 3．换药的注意事项是什么？
（1）严格执行无菌操作原则；（2包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端促进静脉回流。 4．脑室引流护理的注意事项是什么？ （1）患者头枕无菌治疗巾。
（2）搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。 （3）翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 （4）精神症状、意识障碍患者应适当约束。 （5）引流不畅时应告知医师。
5．胸腔闭式引流的护理应注意哪些问题？
（1）术后患者若血压平稳，应取半卧位以利于引流。
（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。 （3） 保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
（4） 保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。如引流液量增多，及时通知医师。
（5）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保持引流管与引流瓶连接的
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牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。 （6）搬动患者时应注意保持引流瓶低于胸膜腔
（7）拔除引流管后24小时内要观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等，观察局部有无渗血、渗液，如有变化，应及时报告医师处理。 6．洗手的指征包括哪几方面的内容？
答：洗手的指征包括（1）直接接触患者前后；（2）无菌操作前后（3）处理清洁或者无菌物品之间；（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时；（6）处理污物后；（7）接触血液、体液、分泌物后。 7．使用无菌持物钳时的注意事项？
答．使用无菌持物钳应注意（1）无菌持物钳不能夹取未消毒的物品，也不能夹取油纱布；（2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用；（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h更换。 8．消毒与灭菌有何区别？
答：消毒：是指杀灭或消除医院环境中媒介物上污染的病原微生物的过程。灭菌：是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程。 9．根据《医疗废物分类目标》将医疗废物分为哪几类？
答：分感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物和病理性废物五类。
（四）判断题（10题）
1． 睡眠障碍的特殊护理中，对发作性睡眠的患者应选择药物治疗，并告诫患者从事高空、驾车、水上作业时注意安全，避免发生危险。（× ）
2．长期处于活动受限的状态，会导致肌力减弱、肌肉萎缩。（ ×）
3．由于水合氯醛刺激性强，应用时必须稀释，口服时与水或食物同服可以避免胃部不适，直肠炎或结肠炎的患者不可直肠给药。（√ ）
4．脑室引流时，应告知患者引流袋位置不能随意移动。（√ ）
5．实施胸腔闭式引流时，将引流瓶置于安全处，保持引流瓶低于胸腔6～10cm。（× ） 6．采用一般洗手法时，手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√ ）
7．外科手消毒操作时，取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。（√ ）
8．打开包后的干镊子罐、持物钳应当8h更换。（× ）
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9．无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24h。（√ ）
10．无菌盘内放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处及两侧边缘向下
翻折。（ × ）
（五）单项选择题（5题）
1．维持关节活动性的目的中哪些不是正确的（ B ） A 维持关节活动度 B 促进回心血量 C 恢复关节功能 D 维持肌张力
2．哪项不是长期卧床患者体位性低血压的原因（ A ）
A 长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力 B 长期卧床造成肌肉无力
C 卧位突然直立时，小动脉尚未收缩，造成血压突然下降 D 患者长期卧床，血液循环量下降，头部供血不足 3．对手卫生的一般洗手指征描述错误的是（ C ） A、 正确应用六步洗手法，清洗双手 B、 接触不同患者之间 C、 处理污染物前
D、 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 4．无菌容器使用的有效时间为（ D ） A、 无菌容器打开后，有效使用时间为4h B、 无菌容器打开后，有效使用时间为8h C、 无菌容器打开后，有效使用时间为12h D、 无菌容器打开后，有效使用时间为24h 5．取用无菌溶液时应注意（ A ）
A、 不可将非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液 B、 可用持物钳夹持无菌物品蘸取或者直接接触瓶口倒液 C、 已打开的溶液有效使用时间是8h D、 已倒出的无菌溶液未经污染再倒回瓶内
（六）论述题（10题）
1.苯二氮卓类药物（安定、利眠宁等）安眠过程中，护士应注意哪些问题？
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（1） 服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重； （2） 茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药物拮抗作用而降低药效； （3） 吸烟可使二氮卓类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差； （4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用 2.活动对维持健康有哪些意义？
（1）适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动系统的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性，增强全身活动的协调性，控制体重，避免肥胖；
（2）适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能，预防便秘； （3）活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生。
3、何谓标准预防？
认定患者血液、体液、分泌物均具有传染性，无论是否有明显上述物质污染或是接触破损的皮肤与黏膜，凡接触者都采取消毒隔离等措施的预防方案。 4、活动受限对机体运动系统的影响有哪些？ （1）腰背痛；
（2）肌张力减弱、肌肉萎缩；
（3）骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折；
（4）关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。 5、机体活动功能可分为哪5级？
0级：完全能独立，可自由活动 1级：需要使用设备或器械 2级：需要他人的帮助、监护和教育 3级：既需要帮助，也需要设备和器械 4级：完全不能独立，不能参加活动
6、根据病原体来源分类，医院感染分哪两大类？请分别叙述？ 医院感染分内源性感染和外源性感染两大类。
（1）内源性感染（自身感染）是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有的病原体侵袭而发生的医院感染。
（2）外源性感染（交叉感染）是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的医院感染。
7、无菌持物钳的存放方法有几种？如何存放？
有两种存放方法（1）湿式保存法：无菌持物钳经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、厎部
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