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1．冷、热疗法时的继发效应是指用冷或热超过一定时间，产生的与生理效应相反的作用（√） 2．试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。（√ ）
3．鼻饲前检查患者的胃管是否在胃内，并检查有无胃潴留，抽吸胃内容物超过100ml时，应通知医师减量或暂停鼻饲。（× ）
4．留置胃管期间，应加强患者的口腔护理。（√ ）
5．使用冰袋、冰囊进行物理降温时，使用时间一般为5~10min或遵医嘱执行。（× ） 6．产时会阴消毒原则是由外向内，自上而下。（× ）
7．患儿出暖箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围温度。（√ ） 8．光照疗法的灯管使用900h必须更换。（× ） 9．新生儿脐带应每日护理1次，直至脱落。（√ ）
10．听到胎心音需与子宫杂音、胎动音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。（√ ）
（五）单项选择题（5题）
1．软组织扭伤、挫伤后（ C ）
A．24h内禁忌使用热疗 B．24h内禁忌使用热疗 C．48h内禁忌使用热疗 D．48h内禁忌使用热疗☆
2．患儿光疗时，下列哪种情况停止光疗（A ）
A．体温高于37.8℃或者低于35℃☆ B．体温高于37.5℃或者低于36℃ C．体温高于37.3℃或者低于35℃ D．体温高于37℃或者低于36℃
3．鼻饲患者插胃管时，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应（C ）
A．嘱患者做吞咽动作 B．嘱患者深呼吸
C．立即拔出，休息片刻后重插 D．稍停片刻重插
4．下列关于温水/乙醇擦浴描述正确的是（C ）
A．擦浴时采用按摩方式
B．血液病患者及新生儿高热时，用乙醇擦浴降温
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C．乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激 D．擦浴后1h测量体温并记录
5．听诊胎心音技术操作描述错误的是（ D ）
A．听诊前评估孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况 B．听诊时计数1min C．听诊时注意环境安静
D．告知孕妇正常胎心率的范围是120—140 /min
（六）论述题（10题）
1.鼻饲操作时，护士指导患者的内容是什么？
答：鼻饲操作时，护士指导患者的内容是：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 2.胃肠减压患者的注意事项及护士指导患者的内容。
答：胃肠减压患者的注意事项：（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以免受压、脱出影响减压效果。（2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。（3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。（4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质平衡及胃肠功能恢复情况。
护士应指导患者：（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。（2）告知患者胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
3.进行物理降温时，使用冰袋、冰囊应注意什么？
答：进行物理降温时，使用冰袋、冰囊应注意：（1）随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布袋潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。（2）观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。（3）使用时间一般为10~30min或遵医嘱执行。（4）冰袋压力不宜过大，以免影响血液循环。（5）如用以降温，冰袋使用后30min需测体温，并做好记录。（6）禁用部位为枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4.简答产时会阴消毒的原则及顺序。
答：产时会阴消毒的原则：由内向外、自上而下。
产时会阴消毒的顺序：大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门 5.新生儿光照疗法的注意事项。
答：光照疗法的注意事项：（1）为患儿做检查、治疗、护理时，可戴墨镜，严格进行交接班，
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并查看蓝光箱使用情况。（2）患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。（3）注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（4）患儿光疗时，如体温高于37.8℃或低于35℃，应暂时停止光疗。（5）光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护。（6）灯管使用300h后光能量输出减弱20%，900h后减弱35%，因此灯管使用1000h必须更换。（7）保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照的强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内。 6.新生儿进行脐部护理时，应注意什么？
答：新生儿进行脐部护理时，应注意：（1）脐部护理时，应严格观察脐部有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生。（2）脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。（3）脐带应每日护理1次，直至脱落。（4）新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部。（5）使用硝酸银溶液时，注意勿烧灼正常组织，以免引起烧灼伤。 7.早产儿入暖箱后如何护理？
答：早产儿入暖箱后的护理：（1）密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。（2）各种操作集中进行，动作要轻柔、熟练、准确。（3）每日在固定时间测患儿体重一次。（4）交接班时各班要交接并查看暖箱使用情况。（5）患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。（6）水槽内的蒸馏水每日更换一次，每周消毒暖箱一次。（7）出生体重﹤1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需经过高压消毒。 8.简答影响冷、热疗法效果的因素。
答：影响冷、热疗法效果的因素：（1）方式（2）面积（3）时间（4）温度（5）部位（6）个体差异。
9.热水坐浴的患者应注意什么？
答：热水坐浴的患者应注意：（1）热水坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。（2）坐浴部位若有伤口，坐浴盆、浴液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。（3）女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起和加重感染。（4）坐浴过程中，注意观察面色、脉搏、呼吸，倾听患者主诉，有异常应停止坐浴，扶患者上床休息。 10.简述低盐饮食的适用范围。
答：低盐饮食的适用范围：用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。
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护理理论复习题（六）
（一）填空题（10题）
1．对脑室引流的患者，应严密观察脑脊液 引流量、颜色、 性质、引流速度。 2．拔除胸腔闭式引流管后24h内要密切观察患者有无 胸闷、憋气、呼吸困难、气胸 。 3．伤口换药的清洗消毒时，清洁伤口由内向外，污染伤口由外向内 。
4．脑室引流瓶（袋）悬挂于床头，引流管开口需高于侧脑室平面 10～15cm，以维持正常 颅内压。
5．胸引瓶中长玻璃管埋于水下3～4cm ，妥善固定。在引流瓶的水平线上注明日期和水量。 6．正确的洗手方法为 六步 洗手法，洗手时要特别注意认真清洗 指甲 、 指尖 、 指缝
和 指关节 等易污染的部位。
7．无菌持物钳不能夹取 未消毒 的物品，也不能夹取 油纱布 ；使用无菌钳时不能低于 腰部 。
8．戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的 外面 ，戴手套的手不可触及未戴手套的手 或另一手套的内面。
9．无菌盘开口处向 上 翻折 2 次，两侧边缘向 下 翻折 1 次；有效期为 4小时 。 10．紫外线消毒器是采用 臭氧紫外线杀菌灯 制成的，主要包括紫外线空气消毒器 、 紫外线表面消毒器 、紫外线消毒箱三种。
（二）名词解释（5题）
1．隔离：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。
2．肌肉的等长练习：肌肉的等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习，
因不伴有明显的关节运动，又称静止练习。
3．无菌技术：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物
品、无菌区域被污染的操作技术。
4．医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出
院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院已处于潜伏期的感染。
5．肌肉的等张练习：肌肉的等张练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收
缩。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。
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