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1.原因：①先天储铁不足；②铁摄人量不足：这是主要原因；③生长发育快； ④铁吸收障碍；⑤铁的丢失过多。
2．①做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的食品，如
鱼、肝、瘦肉等；注意合理搭配膳食；婴儿如以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因 过敏引起肠道失血。②婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。③对早产儿、低体重儿宜 自2个月左右即给予铁剂预防。④做好母亲保健工作，加强孕期及哺乳期母亲营养，多 给含铁丰富的食物，如母患贫血应及时治疗。
3．多见于6个月至2岁小儿，起病缓慢，皮肤、面色逐渐苍黄，易疲乏无力，往 往虚胖、毛发稀疏细黄，肝、脾可肿大。可出现神经系统症状，如面无表情、呆滞，反 应迟钝，少哭不笑，智力及动作发育落后，常有倒退现象，可出现肢体、头、躯干颤 抖，甚至抽搐、感觉异常，少数腱反射亢进，踝阵挛阳性。可有厌食，恶心呕吐、腹泻 等伴口炎，重症可发生心功能不全。易发生感染和出血。
四.论述题
诊断：①活动无耐力，与贫血致组织、器官缺氧有关；②营养失调：低于机体需要 量，与铁供应不足、食欲下降、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关；③潜在并发症， 如感染、心力衰竭、药物副作用等。
注意事项①口服铁剂应在两餐之间，从小剂量开始，以减少对胃粘膜的刺激；②可加服 维生素C、果汁、稀盐酸、胃蛋白酶合剂，促进铁的吸收；③不宜与牛乳、咖啡、钙 片、茶水、植物纤维、蛋类等同服；④注射铁剂副作用大，应慎用，应用时严密观察有 无过敏反应；⑤铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右停药，以补充铁的贮存量。 第十章
参考答案 一.名词解释
1．婴幼儿一昼夜尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童少于400ml为 少尿。一昼夜尿量少于30～50ml为无尿。
2．是指血压急剧增高引起脑血管痉挛，致脑组织缺血、缺氧，出现中枢神经系统 功能紊乱的表现。
3．由于少尿和无尿，导致代谢物质排泄障碍出现氮质血症、电解质紊乱(高钾、 低钠)及代谢性酸中毒。
4．是由于多种原因所致肾小球滤过膜通透性增高，导致血浆蛋白自尿液中丢失而 引起的一种临床症候群，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。
5．是指细菌直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖并侵犯尿路粘膜或组织而引起的 损伤。 二.选择 A1型题
1．A 2．E 3．D 4．B 5．C 6．E 7．A 8．C 9．B 10．E A2型题
1．B 2．E 3．C 4．E
A3型题
1．C 2．D 3．E 4．C 5．D A4型题
1．A 2．E 3．D 4．C B型题
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1．A 2．B 3．C 4．E 5．C
X型题
1．ABCD 2．ABC 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ABDE 6．ABCDE 三.简答
1．①体液过多，与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关；②营养不足，与水肿导致 消化功能下降及限盐饮食有关；③潜在并发症，如高血压脑病、严重循环充血、急性肾 功能不全、药物副作用；④焦虑，与病程长、医疗性限制和缺乏本病知识有关。 2．对有水肿、高血压者可短期内忌盐，在高度水肿和少尿者适度限水。鉴于尿中 长期丢失蛋白、机体呈负氮平衡及小儿生长发育的需要。故饮食中应提供适量蛋白，控 制在每日29／妇左右，并以高生物价优质蛋白如蛋、乳、鱼、瘦肉为宜，并供给足够 的钙和维生素D。为减轻高脂血症应少食动物脂肪，以植物性脂肪和鱼油为宜，同时增 加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等。在应用皮质激素过程中患儿食欲异常 亢进，往往过度摄食致体重猛增，对此类患儿热量摄入应控制于正常所需范围。 四. 论述题
凡具有高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症四大特征者为单纯性肾
病。不仅具有肾病的四大特征，还有：①明显血尿；②反复出现高血压；③氮质血症； ④血清总补体和C3下降这四项中的一项或多项即为肾炎性肾病。 第十一章
参考答案
一.名词解释
1．是由各种化脓性细菌引起的神经系统急性感染性疾病。
2．脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现 为中枢性运动障碍和姿势异常。
3．注意力缺陷多动症是以与年龄所不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易 冲动为主要特征的行为障碍。其智力基本正常，但有学习困难，运动功能不协调及心理 异常。 二.选择
A型题
1．A 2．D 3．D 4．C 5．B 6．A B型题
1．B 2．D 3．A 4．B 5．D 6．E X型题
1．BC 2．ABC 3．ABCDE 4．ABDE 5．ABCDE 三.简答
1．化脓性脑膜炎的脑脊液细胞数多为(20～40)×109／L，以中性粒细胞升高为
主，糖含量显著降低，蛋白质增多，涂片或细菌培养可找到致病菌。病脑的脑脊液细胞 数多为(10～500)×10s／L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，糖和氯化 物一般在正常范围。血清学检查双份滴定度呈4倍增高有诊断价值。
2．脑性瘫痪发病的原因一般可分为3类：①出生前因素：多种因素造成胚胎早期 发育异常。②出生时因素：羊水或胎粪吸人、脐带绕颈所致的窒息，难产、产钳所致的 产伤、颅内出血及缺氧。③出生后因素：核黄疸、严重感染及外伤等。
四.论述题（要点）
凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎接触的易感儿均应服用利福
平，每日20mg／妇，共4天。还可采用脑膜炎双球菌疫苗在流行地区实施预防接种。
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