发布时间 : 星期六 文章神经内科试题更新完毕开始阅读
C.大脑前动脉深穿支栓塞 D.大脑中动脉皮质支血栓形成 E.大脑中动脉主干血栓形成
75. 女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。查体:发现昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是 A.右内囊出血 B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞 D.右颈内动脉闭塞 E.椎-基底动脉闭塞
76. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是 A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿 B.脑电图,可见阵发异常及棘波 C.心电图,可见频发多源早搏 D.腰穿,可见血性脑脊液
E.头颅CT,可见颅骨线性骨折
77. 男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是 A.脑电图
B.脑血管造影 C.头颅CT
D.脑脊液检查 E.脑超声波
78. 交叉性瘫痪的病变部位在 A.大脑 B.脑干 C.颈髓 D.胸髓 E.前角
79. 分离性感觉障碍的病变部位是 A.脊髓前连合 B.皮质脊髓侧束 C.前角 D.后根 E.侧角
80. 患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征(+),血压24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是 A.扩血管药 B.降颅压药 C.脑保护剂 D.降血压药
E.止血药
81. 患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有高血压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是
A.进行性延髓麻痹 B.假性球麻痹
C.格林-巴利综合征 D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
82. 女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T?节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎 D.视神经脊髓炎 E.脊髓空洞症
83. 男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski's征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量 B.肌注安定预防抽搐,急查心电图 C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描 E.静脉补钾,防止电解质紊乱
84. 女,45岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年,每次持续数秒钟,触及右鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是 A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.强的松
D.氯硝基安定 E.去痛片
85. 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下
A.双侧深感觉障碍 B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍 D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
86. 女,42岁,突起右侧面部疼痛,每次发作约1-2分钟后疼痛缓解,日发作数次不等,洗面,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛,体检未发现异常。该病人应首选诊断为 A.三叉神经痛 B.面神经炎
C.颞颌关节痛 D.面肌痉挛 E.面肌运动障碍
87. 某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?
A.腰穿脑脊液检查 B.脑电图检查 C.头部CT扫描 D.脑超声波检查 E.脑血管造影
88. 某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在 A.右侧大脑 B.右侧中脑 C.左侧延髓 D.左侧桥脑 E.右侧内囊
89. 鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据 A.疼痛的性质
B.有无\触发点\或\扳机点\ C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失 E.是否为反复发作
90. 某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查? A.腰穿脑脊液检查 B.脑血管造影 C.脑电图检查 D.头部CT扫描 E.脑超声波检查
91. 某患者急起四肢瘫痪二周,检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力减退,各深反射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10?/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿 D.脊髓灰质炎 E.周期性麻痹
92. 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大
脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗? A.6-氨基已酸 B.降血压药物 C.甘露醇 D.尼莫的平 E.青霉素
93. 男性32岁,病前两周有过腹泻、发烧,起病时四肢无力,三天后四肢全瘫,肌张力低,双足痛觉减退,腱反射消失,病理反射阴性,现已患病10天,下列哪项有最助于确定诊断?
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L C.脑脊液蛋白质1.0g/L.细胞数6×10?/L D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10?/L E.腰穿脊髓腔无梗阻
94. 55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项?
A.肌张力呈折刀样增强 B.肌张力低下
C.肌束颤动 D.肌张力呈齿轮样增强 E.肌肉萎缩
95. 交叉性感觉障碍的病变部位在 A.丘脑
B.中脑腹侧部 C.桥脑背侧部 D.延髓背外侧部 E.颈髓
96. 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10?/L,首先应想到的诊断是 A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎 E.格林—巴利综合征
97. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是 A.血压下降
B.有轻度意识障碍 C.可引出巴彬斯基氏征
D.病变水平以下深浅反射消失 E.病变水平以下深浅反射亢进 98. 三叉神经痛的最典型特点是 A.电击样,难忍的持续性疼痛 B.疼痛伴有角膜反射消失