发布时间 : 星期三 文章康复科三基本习题及答案更新完毕开始阅读
学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。 34、 肛门牵张技术：食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉，可以有效地缓解肛门内外括约肌的痉挛，同时扩大直肠腔，诱发肠道反射，促进粪团排出。
35、 神经溶解技术：是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉-神经活跃程度的治疗方法。 36、 化学神经阻断技术:是指采用肉毒毒素（BTX A）肌内注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。
37、 封闭治疗：特指在局部组织（肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等）注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。
38、 作业性假肢：是指主要用于代偿肢体的功能而不具备肢体的外形，多用于辅助截肢者完成某些特定工作的需要。
39、 外骨骼式假肢：又称为壳式假肢，是由制成人体肢体形状的壳体来承担假肢外力。 40、 内骨骼式假肢：是指假肢的中间为类似骨骼的网状结构，外面包裹海绵，用肤色袜套或人造皮从外面套上。
41、 自助具：是指为了提高残疾人的自身能力，使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，以增加其生活独立性的辅助器具。自助具主要与上肢功能和日常生活活动有关。
42、矫形器：指金属、塑料或弹力材料的装置，以补偿神经肌肉功能缺陷所致的肢体不稳定，或通过施加额外的力以纠正躯体畸形。
43、假肢：指用于替代截肢者肢体缺损和功能丧失而制造、装配的人工肢体。
44、康复生物工程：是工程学在康复医学临床中的应用，利用工程学、材料学、电子学、生物力学等原理和手段，在对所丧失的功能进行全面的评定后，通过功能代偿和替代的途径，来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。
45、作业治疗的神经生理学方法：应用神经生理学和发育学理论，使肌张力正常化，引出正常的运动的方法。其目的是提高患者的运动功能，而不注重患者的动机、主动性、注意力等对动作的影响。
46、作业治疗的生物机械方法：将力、杠杆、力矩等在人体运动及平衡中的作用原理运用到作业活动中的方法是生物机械方法。目的是改善关节活动范围，增加肌力及耐力，减少变形。
47、作业治疗：作业治疗是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的病人，有目的、有选择地进行治疗，使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能，其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。
48、PNF的扩散原则：也称为“溢流”，是在运动模式中将能量从主动肌向副动肌、拮抗肌扩散的技术。可从近端肌群至远端肌群、远端肌群至近端肌群、躯干上部至躯干下部、一侧肢体至另一肢体。
49、PNF技术的最大阻力原则：为可在方向、质量和数量上引起平滑、协调收缩且产生适当扩散和促进功能的阻力，而非治疗师所提供的最大阻力。通过对较强肌群施加适当阻力，可使兴奋向较弱肌群扩散。
50、牵张训练：通过康复治疗师被动牵张患者的肌肉和肌腱，或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练，使肌肉、肌腱和韧带挛缩松解，肌张力降低，关节活动度增加。
二、判断题
1、 × 2、 × 3、 √ 4、 √ 5、 × 6、 √ 7、 √ 8、 × 9、 √ 10、 × 11、 √ 12、 × 13、 × 14、 × 15、 √ 16、 × 17、 × 18、 × 19、 √ 20、 × 21、 √ 22、 √ 23、 √ 24、× 25、√ 26、√ 27、√ 28、√ 29、× 30、× 31、× 32、√ 33、 × 34、 × 35、 √ 36、 √ 37、 √ 38、 √ 39、 √ 40、× 41、√ 42、× 43、√ 44、× 45、√ 46、× 47、× 48、√ 49、 √ 50、 × 51、 √ 52、 × 53、 × 54、 √ 55、 √ 56、 × 57、 × 58、 √ 59、 × 60、 √ 61、 × 62、 × 63、 × 64、 × 65、 √ 66、 × 67、 × 68、 × 69、 × 70、 × 71、 × 72、 × 73、 × 74、 × 75、 × 76、 × 77、 √ 78、 √ 79、 √ 80、 √ 81、 √ 82、 × 83、 × 84、 × 85、 √ 86、√ 87、√ 88、× 89、√ 90、√ 91、√ 92、× 93、√ 94、×
三、单项选择题
1、. B 2、. D 3、. D 4、 C 5、 A 6、 D 7、 A 8、 D 9、 D 10、 D 11、 C 12、 A 13、 C 14、 B 15、 A 16、 C 17、 D 18、 B 19、 C 20、 E 21、 D 22、 D 23、 B 24、 C 25、 D 26、 E 27、 E 28、 E 29、 C 30、 D 31、 C 32、 D 33、 E 34、 D 35、 D 36、 E 37、 E 38、 E 39、 D 40、 B 41、 B 42、 B 43、 E 44、 D 45、 C 46、 B 47、 C 48、 C 49、 D 50、 C 51、 B 52、 D 53、 B 54、 C 55、 E 56、 E 57、 D 58、 B 59、 B 60、 C 61、 D 62、 B 63、 A 64、 D 65、 E 66、 B 67、 E 68、 A 69、 C 70、 B 71、 B 72、 D 73、 E 74、 B 75、 B 76、 C 77、 A 78、 A 79、 E 80、 E 81、 E 82、 B 83、 C 84、 A 85、 E 86、 E 87、 B 88、 D 89、 D 90、 B 91、 D 92、 D 93、 C 94、D 95、D 96、D 97、C 98、E 99、A 100、B 101、C 102、D 103、 C 104、 A 105、 B 106、 E 107、 B 108、 D 109、 C 110、 B 111、 B 112、 B 113、 C 114、 B 115、 B 116、 C 117、 D 118、 A 119、 E 120、 A 121、 B 122、 A 123、 A 124、C 125、C 126、A 127、C 128、D 129、E 130、E 131、D 132、E 133、 E 134、 E 135、 C 136、 D 137、 B 138、 D 139、 C 140、 E 141、 A 142、 D 143、 C 144、 B 145、 E 146、 A 147、 E 148、 E 149、 B 150、 E 151、 A 152、 A 153、 E 154、 E 155、 D 156、 B 157、 B 158、 D 159、 E 160、 E 161、 E 162、 B 163、 A 164、 D 165、 A 166、 B 167、 A 168、 D 169、 E 170、 E 171、 C 172、 C 173、 A 174、 B 175、 D 176、 A 177、 B 178、 E 179、 E 180、 A 181、 E 182、 C 183、 C 184、 A 185、 D 186、 D 187、 E 188、 D 189、 B 190、 D 191、 A 192、 B 193、 D 194、 C 195、 D 196、 A 197、 B 198、 D 199、 E 200、 E 201、 C 202、 E 203、 E 204、 A 205、 D 206、 B 207、A 208、A 209、 E 210、D 211、D 212、B 213、C 214、D 215、D
四、多项选择题
1、 ABC 2、 BCE 3、 ABC 4、 BCE 5、 ABCDE 6、 ABCDE 7、 ACD 8、 ABCDE 9、 ABCDE 10、 ABC 11、 ABCE 12、 ABCD 13、 ABCDE 14、 ABCDE 15、 ABCDE 16、 ABCE 17、 ABC 18、 ABCDE 19、 ABCDE 20、
ABCDE 21、 ACE 22、 ABC 23、 CE 24、 ABCE 25、 ABCDE 26、 ABCD 27、 ABCD 28、 ABCDE 29、 ABCDE 30、 ABCDE 31、ABCDE 32、ACD 33、ABCDE 34、ACD 35、ACE 36、ABCE 37、ABCDE 38、 ABCDE 39、ABCDE 40、ABCDE 41、ABCDE 42、ABCDE 43、ABCD 44、ABCE 45、ABCDE 46、ABCD 47、ABCDE 48、ABCDE
五、问答题
1、 NYHA心功能临床分级：Ⅰ级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：体力活动稍受限。休息时正常，但一般的体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时尚正常，但轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅳ级：体力活动完全丧失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重。
2、 高血压康复治疗：
（1） 治疗目标：协助降低血压，减少药物用量及靶器官损害，提高体力活动能力和生存质量。
（2） 主要措施：有氧训练、循环抗阻训练、拳操、放松训练等。 3、 冠心病康复各期的康复目标：
（1） Ⅰ期康复：治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200 m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3 METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。
（2） Ⅱ期康复：康复目标：常在出院后开始，其目标为逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4～6 METs，提高生存质量。 （3） Ⅲ期康复：康复目标：巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。 4、 冠心病康复的治疗分期：
Ⅰ期：急性心肌梗死发病后住院期的早期康复。急性冠状动脉综合征的康复治疗可以列入此期。
Ⅱ期：心肌梗死患者出院开始，至病情完全稳定，时间5～6周。
Ⅲ期：陈旧性心肌梗死，病情稳定，病程≥3个月。稳定性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉气囊扩张成形术（PTCA）和冠脉搭桥（CABG）、心脏移植、安装起搏器术后的康复治疗也可参考此期方案。
5、 冠心病康复的治疗原则：冠心病的康复是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，以帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生存质量。同时强调积极干预冠心病危险因素，强调严格掌握各个时期康复治疗的适应证和禁忌证。 6、 呼吸训练方法： （1） 局部加压呼吸法：用于肺切除术后余肺膨胀和消灭残腔。宜于术后第2天即开始。方法：患者取仰卧位，在残腔部位用手或沙袋（0.5～1.0 kg）紧紧加压，让患者集中精力于加压部位，用鼻吸气并要求“将气吸至加压手的下面”以诱导方向。吸气时要求对抗该处的压力，随着吸气动作局部徐徐隆起。维持2～3 s，然后呼气。呼气时自然放松。
呼吸2～3次，休息1 min，重复进行，可逐渐增加训练次数。
（2） 腹式呼吸法：仍然强调深长的呼吸，避免因为疼痛而采取短促呼吸。具体方式与上述相同。
（3） 下胸呼吸法：可由治疗师或家属用手挤压下胸部两侧，吸气时要求对抗此压力而扩张下肺部。此法有利于胸腔渗液的吸收。
（4） 单侧呼吸法：患者健侧卧位，患侧在上，吸气时患侧上臂外展上举，扩大胸廓活动，呼气时手臂放下。该方法常在一侧胸腔积液开始吸收后进行。
7、 关节置换术后的关节保护技术：① 预防髋关节脱位：髋关节屈曲<90°，内收不超过中线，避免髋关节屈曲、内收、内旋位。② 避免不良姿势，包括：低座起立、跷二郎腿或两腿交叉、不侧身弯腰或过度向前屈曲，避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位，而要经常使患侧髋关节处于轻度外展或中立位。③ 避免跑、跳等剧烈活动。
8、 （1） 肌力训练① 髋置换术后：进行患侧股四头肌、腘绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习，术后第5天开始主动助力运动。第三周开始髋屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼。术后2～3周可采用固定自行车练习。② 膝置换术后：主要包括股四头肌、腘绳肌的肌力训练。早期进行相应肌群的训练。在训练过程中尤其是在早期，力量训练以等长收缩为主，主要以多点等长收缩的方式进行。（2） 注意事项① 肌力训练应坚持循序渐进和不引起疼痛为原则。② 除了手术肢体的肌力锻炼，术后第一天视全身情况进行健肢和上肢练习，为行走和使用拐杖做必要的准备。 9、 关节置换术的康复目标：
（1） 改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能。 （2） 训练和加强关节周围的肌群，达到重建关节的稳定性。 （3） 恢复日常生活自理能力。
（4） 加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命。
10、 （1） 术前评定① 患者一般情况：包括原发疾病、全身健康状况、精神状态、实验室检查（放射学检查等）。② 患肢的运动功能评定：包括肌力和肌耐力、关节活动度、疼痛程度评定，关节畸形和活动范围的改变、步态及步行能力的评定。③ 日常生活能力的评定。④ 手术详细情况评价：包括手术入路，选择假体的类型，术后假体位置，固定方法（骨水泥和非骨水泥），术中有无截骨、植骨、股骨骨折等。（2） 术后评定：对术后1～2天、术后1周、2周的住院患者以及术后1个月、3个月和半年的门诊患者进行评测。① 临床评定：观察一般生命体征，了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。伤口情况：有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。浮髌实验判断关节内有无积液及其程度；关节周围组织的围径、肢体围度可作为判断软组织肿胀和肌肉萎缩的客观指标。② 活动及转移的能力：根据患者术后不同阶段，评估患者床上活动及转移能力，坐位能力包括床边及坐椅的能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡等活动功能。步态分析。 11、 截肢后康复训练的主要内容：
（1） 保持正常姿势：应通过镜前矫正训练和采用早期装配临时假肢的方法来解决。从截肢术后第一天起，须每日坚持数次俯卧，预防产生不良姿势。
（2） 残肢训练：小腿截肢者，应增强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌肌力训练；大腿截肢者，术后第6天开始主动伸髋练习；术后2周，若残肢愈合良好，开始主动内收训练和髋关节的外展肌训练；髋关节离断者，进行腹背肌和髂腰肌的练习。
（3） 躯干肌训练：以腹背肌训练为主，并辅以躯干的回旋、侧向移动及骨盆提举等动作。
（4） 健侧腿的训练：① 站立训练：下肢截肢后，其残侧的骨盆大多向下倾斜，致使