发布时间 : 星期一 文章发热门诊管理手册2014更新完毕开始阅读
（五）发热门诊病人就诊须知
自病人入口进入 到“预检处”测量体温 在医护人员指导下佩戴口罩等防护用品 预检后排除传染病 陪同人员不得进入诊室（如必须进入需带口罩），携带物品尽量不带入诊室 相关科室就诊 根据医护人员的要求进行相关的检查，治疗等
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（六）医疗机构预检分诊相关场所人员物品配备及物
资储备
一、预检分诊处设备配备
1、标识：各预检处（除各科室外）应放置“测体温处”等醒目标识； 2、耳温计； 3、一次性外科口罩； 4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂；
6、相关传染病防治知识宣传资料。
7、在显要位置放置传染病病人导诊标识，引导病人直接到相应的诊室就诊。 二、预检分诊处设置
1、大厅预检分诊处（根据需要设置）：①急诊楼一层大厅入口；②门诊楼一层大厅入口； 2、门诊预检分诊处：①感染性疾病科（发热）门诊分诊台；②急诊内科（儿科）分诊台；③内科（儿科）门诊分诊台。 3、各科室诊疗过程中预检分诊。 三、预检分诊处人员要求
预检分诊处医务人员需经过预检分诊、基本传染病防治知识培训，培训合格方能上岗。 四、感染性疾病科物资储备
1、个人防护用品：手套、鞋套、帽子、隔离服、防护服、N95口罩、护目镜等。 2、消毒用品：含氯消毒剂（或功能相近的液体消毒剂）、漂白粉、75%酒精、干棉球、快速手消剂、除虫剂。
3、消杀设备：手提式（便携式）喷雾器。 4、治疗室配备常规的抢救药品及器械。
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（七）发热门诊消毒隔离措施要点
一、病人隔离
1.疑似患者和确诊患者应当分开安置，疑似患者进行单间隔离；同一疾病确诊患者可以同时置于多人房间。
2.患者的活动应尽量限制在留观室内，原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
3.严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 4.限制患者活动范围，离开隔离区域或隔离病房时，要做好个人防护（根据需要穿戴隔离衣、口罩、鞋套、帽子等）。 二、空气消毒
1.日常开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节通风频次。必要时开启排风扇，加强通风。
2.各室紫外线灯照射消毒，每日1次以上，每次半小时以上。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次。
3.输液室，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。 三、地面、墙面
1.日常情况下，通常采用湿式清扫，每日用清水或清洁剂拖地1-2次。
2.当地面受到病原菌污染时，通常用有效氯500mg/L（根据接诊的传染病病原不同调整浓度）的消毒液拖地或喷洒地面。
3.墙面一般情况下不用消毒，当受到病原菌污染时，可用含氯消毒剂喷洒或擦拭。 四、环境物体表面的消毒
1.各室硬质、无孔的物体表面（如桌、椅、柜、操作台面、门把手、水龙头、仪器操作台面、键盘、鼠标、开关等），应在清洁的基础上，每天1次，采用有效氯浓度为250mg-500mg/L（根据接诊的传染病病原不同调整浓度）含氯消毒剂溶液进行湿擦湿拖。 2.精密仪器设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒。 3.接诊传染病病人后，对可能污染的环境表面进行随时消毒。 五、抹布、拖把的消毒
1.抹布、拖把发热门诊专用，严禁与其他诊室混用。
2.更衣室、其他诊室（输液室、诊室及治疗室）、隔离留观室及卫生间的拖布、抹布应分开使用，拖布做好标记。
3.使用过的抹布、拖把，应采用有效氯浓度为500mg/L（根据接诊的传染病病原不同调整浓度）的含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30min后，清洗、悬挂干燥备用。 六、病人使用的物品的消毒
1.体温计：每次用后先清洁，再用用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥保存备用。
2.听诊器：先清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。
3.血压计袖带：保持清洁，若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，清洗晾干备用。
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4.压舌板、舌钳子等：先清洗，擦干，压力蒸汽灭菌后备用。
5.留观病人使用的床单、被罩、衣物等物品定期更换；被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层衣物回收袋封扎，送洗衣房，先消毒，后清洗。根据不同传染病（烈性传染病、新发传染病等）需要可先煮沸或者使用化学消毒剂进行浸泡后再送洗衣房。
6.餐饮具：病人分开使用，用后用煮沸或消毒剂溶液浸泡消毒。
7.便器、痰盂：病人分开使用，用后用2000mg/L含氯消毒剂（根据接诊的传染病病原不同调整浓度）溶液浸泡消毒30-60分钟。
8.病人个人带入的衣物及生活用品，消毒后，方可带出留观室。 七、医护人员防护
1.一般情况下，采取一级防护：
(1)穿工作服、工作鞋、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套（如皮肤有破损时）。
(2)严格执行手卫生。
(3)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 2.进入隔离留观室或根据不同传染病的需要，采取二级防护：
（1）穿工作服、隔离衣（根据需要穿防护服）、鞋套，戴手套、工作帽、医用防护口罩（根据需要佩戴N95口罩），根据需要佩戴眼罩。 （2）严格执行手卫生。
（3）注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
（4）离开留观室时，在留观室缓冲区拖掉防护服、鞋套、眼罩等，放入污物桶中，并执行严格手部卫生。 3.注意事项：
（1)医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。 （2)离开留观区前应对佩戴的眼镜进行乙醇擦拭消毒。
（3)医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。 （4)隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 八、病人防护
1.病人及陪护人员进入诊室需佩戴口罩，口罩由诊室免费提供。
2.隔离留观病人不设陪护，原则上不探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
3.隔离留观病人不得离开病室，如必须离开，做好个人防护（根据需要佩戴隔离衣、口罩、鞋套、帽子等）
4.病人离开隔离留观室，带入的衣物、物品在缓冲区更换，消毒后方可带出，并做好个人卫生处置。
九、医疗废弃物处置
1.发热门诊所产生的废弃物均按医疗废弃物处置。
2.医疗废弃物应在回收时，再套用一层黄色垃圾袋，根据需要喷洒消毒后回收。
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