发布时间 : 星期一 文章中医儿科学习题更新完毕开始阅读
A．肺气上逆 B．肺失清肃 C．痰热壅盛D．肺气闭塞 E．肺气失宣 8．肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有：
A．肺肾 B．心肺 C．肝脾 D．脾肾E．心肝 9．*下列除哪个外，均是肺炎喘嗽的治疗方法。
A．宣肺定喘，清热化痰 B．辛温开肺，化痰止咳C．敛肺止咳，燥湿化痰 D．辛凉解表，宣肺化痰E．养阴清热，润肺化痰 10．*肺炎喘嗽的基本治疗原则是：
A．清热宣肺，化痰止咳 B．清热泻肺，止咳平喘C．宣肺定喘，清热化痰 D．清热祛痰，止咳平喘E．调理脏腑，宣肺降气
11．小儿肺炎喘嗽证见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白或白腻，脉浮紧，治疗首选方剂是：
A．华盖散 B．止嗽散 C．杏苏散 D．三拗汤 E．金沸草散 12．*肺炎喘嗽哪个证首选三黄石膏汤治疗：
A．风热闭肺 B． 痰热闭肺 C．毒热闭肺D．心阳虚衰 E．邪阳厥阴 13．小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在： A．心肺 B．肝肾 C．肺脾 D．脾肾 E．肺肾
14．小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速，治疗首选： A．参附龙牡救逆汤 B．参附汤C．独参汤 D．附子汤E．四逆汤 15．*壮热神昏，口噤项强，二目上视应辨证为：
A．痰热闭肺 B．心阳虚衰 C．毒热闭肺D．邪陷厥阴 E．风热闭肺 （二）多项选择题
1.*小儿肺炎喘嗽常见的变证是：
A．内闭外脱 B．心阳虚衰 C．正虚邪恋D．邪陷厥阴 E．气阴两伤 2.*小儿肺炎喘嗽的典型症状是：
A．发热咳嗽 B．呼吸急促 C．鼻翼煽动D．端坐呼吸 E．涕泪俱闭 3.*肺炎喘嗽常证的临床分证有：
A．风寒闭肺 B．风热闭肺 C．痰热闭肺D．毒热闭肺 E．暑湿闭肺 4.*肺炎喘嗽的病理变化为：
A．感受外邪，引动伏痰 B．肺失清肃，肺气上逆C．感受外邪，侵袭于肺 D．邪闭肺络，肺失清肃E．感受外邪，痰浊内生 5.*治疗风热闭肺肺炎喘嗽的方剂有：
A．五虎汤 B．银翘散 C．葶苈大枣泻肺汤D．麻杏石甘汤 E．三黄石膏汤 6.肺炎喘嗽的辨证要点是：
A．辨风寒、风热B．审痰重、热重 C．辨外感、内伤D．辩常证、变证 E．辨寒热虚实 7．*风寒闭肺的主证是：
A．发热 B．恶寒 C．呛咳频作D．喉间痰声漉漉 E．痰白清稀 8．*肺炎喘嗽心阳虚衰证的常有治法包括：
A．清心开窍 B．温补心阳 C．活血化瘀D．平肝熄风 E．救逆固脱 9．肺炎喘嗽可涉及以下哪些病位： A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
10．肺炎喘嗽痰热闭肺的极期伴见痰涎壅塞、大便秘结、面唇严重青紫时，应在首选方剂中加用：
A．温补心阳药 B．清化热痰药 C．通腑泻下药 D．活血化瘀药 E．回阳救逆药
11．肺炎喘嗽急重症西医处理主要有：
A．吸氧吸痰 B．控制感染 C．控制心衰D．支持疗法 E．对症处理 二、填空题：
1．*小儿肺炎喘嗽的病机总属 而致。 2．肺炎喘嗽包括西医学的 ． 。
3．*肺炎喘嗽病位主要在 ．常累及 ．亦可内窜 。
4．*肺炎喘嗽的病理机制主要 ．主要的病理产物是 ，其基本的治疗法则是 ． 。 5．*肺炎喘嗽系由外感 ． 从 而入，侵犯肺经；亦有继发于 ． ． 等急性热病之后。 6．*肺炎喘嗽痰多壅盛者，首先 ；喘憋严重者，治以 ；气滞血瘀者，治以 ；病久气阴耗伤，治以 ，助正达邪；出现变证者，随证施治。
7．清代之前关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于 ． 各章节中。 8．初生儿患肺炎喘嗽时，仅见 ． ． ，而无肺炎喘嗽的典型证候。 9．*肺炎喘嗽毒热闭肺型治法为 ．方药为 。 10．小儿暴喘，俗称 。 三、改错题：
1．*肺炎喘嗽病程中出现神昏．惊厥的主要病机是痰浊内阻，蒙蔽心包。 2．肺炎喘嗽好发于新生儿。
3．*肺炎喘嗽发生的机理是肺气失宣。 4．*肺炎喘嗽阴虚肺热首选养阴清肺汤。
5．肺炎喘嗽之心阳虚衰是因久病耗伤心阳所致。 6．肺炎喘嗽之痰热闭肺型治以清热化痰。
7．肺炎喘嗽的主要临床特征是发热咳嗽，痰多粘稠。 8．*肺炎喘嗽正虚邪恋其病位在心肺。 9．肺炎喘嗽病证最早见于《幼科要略》。
10．*肺炎喘嗽常见变证有内闭外脱，心阳虚衰。 四、名词解释： 1．*肺炎喘嗽 2．马脾风 五、简答题：
1. *怎样辨别肺炎喘嗽痰重、热重？ 2. *怎样辨别肺炎喘嗽常证、变证？
3. *肺炎喘嗽风热闭肺的症状、治法、方药如何？ 4. **肺炎喘嗽痰热闭肺的症状、治法、方药如何？ 5. *肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法、方药如何？ 6. *肺炎喘嗽邪陷厥阴的症状、治法、方药如何？ 7. *肺炎喘嗽的治疗原则是什么？ 8. *肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？ 9. 肺炎喘嗽常证的病因病机是什么？ 10. 肺炎喘嗽变证的病因病机是什么？ 六、论述题：
1. 肺炎喘嗽的病位主要在肺，为什么可导致心阳虚衰．阳气暴脱之危重变证？ 2. *肺炎喘嗽的风热闭肺型与咳嗽的风热犯肺证临床如何鉴别？ 3. *小儿肺炎喘嗽易出现哪些变证？为什么？
4. *请你从病因病机的角度来说明肺炎喘嗽的治疗原则。
5. 试述肺炎喘嗽的预防及调摄 七、病例分析：
1．* 张某，男，2岁。2002年7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调受凉后发热，体温高达39.5℃，第二天出现咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。 写出诊断、辨证分型、证候分析、治法代表方药
一、选择题：
（一）单项选择题：
1．B 2．D 3．C 4．D 5．B 6．A 7．D 8．E 9．C 10．C 11．D12．C 13．C 14．A 15．D （二）多项选择题：
１．BD 2．ABCE 3．ABCD 4．D 5．BD 6．ABD 7．ABCE 8．BE 9．CD 10．BCD 11．ABCDE 二．填空题： １．肺气郁闭
２．支气管肺炎 间质性肺炎 ３．肺 脾 心肝
４．肺气郁闭 痰热 宣肺定喘 清热化痰 ５．风寒 风热 皮毛口鼻 麻疹 顿咳 丹痧 ６．降气涤痰 平喘利气 活血化瘀 补气养阴 ７．肺胀 马脾风
８．不乳 神萎 口吐白沫 ９．清热解毒 泻肺泄热 10．马脾风 三、改错题：
1．邪热炽盛，内陷厥阴 2．婴幼儿 3．肺气郁闭 4．沙参麦冬汤
5．心血瘀滞，心阳不振 6．泻肺降气，定喘涤痰 7．发热咳嗽。气急，鼻煽 8．肺脾 9．《麻科活人全书》 10．心阳虚衰，内陷厥阴 四、名词解释：
1．肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。
2．马脾风：是小儿急性喘证中兼有腹胀的一种类型，又称暴喘。 临床症状为胸高腹满，痰涎壅盛，鼻孔窍张，肺胀而喘，喘时两胁煽动，陷下作坑，神气闷乱，大便秘结等表现。 五、简答题：
1．答：痰重者喉间痰鸣，呼吸喘急，甚则胸高闷满，呼吸困难，苔多厚腻，热重则高热稽留，呼吸气粗，烦躁口渴，舌红，苔黄而糙，或干糙无津。
2．答：常证只病位在肺，以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主症，虽有风寒闭肺．风热闭肺．痰热闭肺．热毒闭肺的不同，但尚未出危重证，若突然出现面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼
吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，脉微弱急速，是心阳虚衰之变证；若壮热，神昏谵语．四肢抽搐．口噤．项强．二目上视，是邪陷厥阴之变证。
3．答：肺炎喘嗽中风热闭肺初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。重则可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多粘稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红，苔黄，脉数大；治以辛凉宣肺，止咳化痰；方以银翘散合麻杏石甘汤加减。
４．答：肺炎喘嗽痰热闭肺发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁不安，重则颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数；治以泻肺降气，定喘涤痰；方用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
５．答：肺炎喘嗽心阳虚衰症见突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速；治以温补心阳，救逆固脱；方用参附龙牡救逆汤加减。
６．肺炎喘嗽邪陷厥阴症见壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数；治以平肝熄风，清心开窍；方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
７．肺炎喘嗽的治疗原则是宣肺定喘，清热化痰。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助下达邪；出现变证者，随证施治。
８．肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。
９．答：肺炎喘嗽常证的病因系由外感风寒．风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹．顿咳．丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金；有肺脾不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发，亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃，腠理开合失度，可致发热咳嗽，甚则气急鼻煽。肺络痹阻，气机不畅，脉道瘀滞，血不流畅，可使痰热瘀闭，病情加重，。当痹阻严重时，颜面口唇出现苍白．青紫。
１０．答：肺炎喘嗽变证的病因系因邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，由肺涉及其他脏腑，肺气闭阻会影响心血运行，肺气闭阻则心血瘀滞。肝主藏血，气滞血瘀，除呼吸不利，颜面肢端发绀外，还可见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞，心阳不振的严重变证。若影响脾胃升降功能，浊气停聚，大肠之气不行。出现腹胀，便秘等腑实证候。若热毒之邪猖獗，内陷厥阴，引动肝风，可见神昏谵语，抽动不已。或见肺气衰竭，心气溃败，气不达肾，出现呼吸急促，节律不齐诸证。 六、论述题
1．答：肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀；肺炎喘嗽的病理以肺气郁闭为主。肺闭则肺气不畅而心血瘀阻。心血瘀阻加重则心失所养而致心阳不振，血脉不得温运，进一步加重血瘀和肺闭，以致心阳虚衰，阳气暴脱。
2．答：肺炎喘嗽中风热闭肺除见发热．咳嗽．苔黄腻．脉数等风热表证外，还见气喘，鼻煽．喉中痰鸣等肺闭症状；风热咳嗽除见肺气失于清宣．卫表失和之症。如鼻流浊涕．咳嗽不爽．头痛恶风等症，一般不会出现气喘，鼻煽等肺闭症状。
3．答：肺炎喘嗽易出现心阳虚衰和邪陷厥阴变证。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气痹阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身，见面白．肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏，抽搐，形成邪陷厥阴变证。