发布时间 : 星期五 文章2014年临床执业医师模拟试卷1-4更新完毕开始阅读
【正确答案】 A 【答案解析】
结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。
【该题针对“腹膜炎,腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】
28、男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断，下列哪项检査最有价值 A、血培养
B、结核菌素试验 C、腹腔镜检查并活检 D、B超 E、血沉
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该患者有结核中毒症状，腹壁揉面感，腹水渗出液，考虑结核性腹膜炎。活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
【该题针对“腹膜炎,腹膜炎-结核性腹膜炎,呼吸系统-肺结核”知识点进行考核】
29、男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 A、右侧肺炎 B、右侧肺不张 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、小肠梗阻
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腹部阑尾手术6日后出现上腹隐痛、发热、寒战、右下胸叩痛，呼吸音减弱可考虑膈下脓肿。CT检査可确诊。
【该题针对“腹膜炎,阑尾炎-急性阑尾炎,消化系统-急性阑尾炎”知识点进行考核】
30、男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A、全腹压痛及肌紧张 B、肠鸣音亢进 C、肝浊音界消失
D、呼吸浅快，腹肌呈板样 E、发热及白细胞计数上升
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急性十二指肠球前壁穿孔有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。
【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化系统-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
31、女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，心率110次/分，BP 90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。确诊检查是 A、平卧位X线腹部平片 B、胸部X线检查 C、腹部CT
D、上消化道钡餐透视 E、诊断性腹腔穿刺
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
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诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。
【该题针对“腹部损伤,腹部损伤-腹部闭合性损伤,消化系统-腹部闭合伤及腹内器官损伤”知识点进行考核】
32、女，35岁。胸痛、反酸、烧心3个月，疑诊GERD，经内镜检查，未发现异常。最有助于明确诊断的检查是
A、上消化道气钡双重造影 B、13C尿素呼气试验
C、24小时胃食管PH监测 D、腹部CT
E、24小时心电监测
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
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对有典型症状而内镜检査阴性者，行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。
【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-胃食管反流病,胃食管反流病”知识点进行考核】 33、男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是 A、结肠癌 B、克罗恩病