发布时间 : 星期三 文章河北医科大学临床医学专业2008年毕业理论考试试题更新完毕开始阅读
E．呋塞米（速尿）片口服 62.该患者的最佳治疗是： A．输红细胞 B．肌注苯丙酸诺龙 C．注射促红细胞生成素 D．给予叶酸，铁和蛋白质 E．血液透析 【问题：63-64】
25岁男性，突发上腹痛，逐渐向右下腹转移，发热达38℃，右下腹压痛明显，立位腹平片未见膈下游离气体。 63.最可能的诊断是： A．胃溃疡穿孔 B．急性阑尾炎 C．肠扭转 D．输尿管结石 E．胆囊炎
64.应采取的措施是： A．胃穿孔修补术 B．阑尾切除术 C．胆囊切除术 D．抗炎，胃肠减压 E．小肠粘连松解术 【问题：65—67】
男，66岁。上腹痛，皮肤，巩膜黄染进行性加重3个月，疼痛向腰部放射。伴食欲不振，乏力。大便呈陶土色，三个月体重下降7kg。查体：皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛，无反跳痛，未触及明显肿物。X线钡餐检查：十二指肠肠曲扩大，降段呈反“3”字征。 65.该患者最可能得诊断是： A．肝癌 B．胆管癌
C．胃癌 D．胰头癌 E．胆囊癌
66.最易于哪种疾病相混淆： A．肝癌 B．胆管癌 C．胃癌 D．胆囊癌 E．壶腹癌
67.实验室检查结果最可能是下列哪一项：
A．血清结合胆红素增加，尿胆红素（+），尿胆原（—） B．血清非结合胆红素增加，尿胆原增加 C．血清结合胆红素和非结合胆红素均增加
D．血清结合胆红素增加，尿胆红素（—），粪胆素减少 E．血清非结合胆红素增加，尿胆红素（+），粪胆原减少 【问题：68—70】
男，25岁，周期性排便时及排便后疼痛，便后有少量鲜血一周，既往有便秘病史。 68.最可能得诊断是： A．肛瘘 B．肛裂 C．混合痔 D．内痔合并血栓 E．肛周脓肿
69.该病的典型体征为： A．肛瘘，前哨痔、内痔 B．肛裂、肛瘘、内痔 C．肛裂、前哨痔、肛瘘 D．肛裂、前哨痔、环状痔
E．肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大 70.治疗应选用哪种方法： A．坐浴、润便 B．坐浴、润便、加扩肛 C．肛裂切除术
D．肛管内括约肌切断术 E．增加纤维性食物
A1 型 题 （病历串最佳选择题）
下列试题中，每串题都有都有一段公用题干的病历描述，然后提出4个以上与病历有关的问题，随着问题的深入，有的问题需要增加附加信息，该信息只与回答该问题有关，有的问题偶尔有插入只与该问题先关的假设信息，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的为正确答案，然后在答题纸相应题号的位置涂黑。
【问题：71—74】
女性，41岁，教师，定期体检发现右乳包快，体检：包快位于右乳外上象限，大小约4×3cm，实性，表面结节状，边界欠佳，活动度尚可，无压痛，和皮肤无明显粘连。 71.进一步询问病史，对诊断最有意义的是： A．包快疼痛与否 B．和月经周期有无关系 C．和近期服药的关系 D．包快生长的速度 E．家族中有无类似患者
72.此患者除上述描述的症状和体征外，下列哪项体征的检查对诊断帮助最大？ A．肿块有无压痛 B．右侧腋窝淋巴结 C．对侧乳房 D．胸部呼吸音 E．乳房皮肤的温度
73.通过上述检查及病史询问，此患者最可能得诊断： A．乳房纤维腺瘤
B．乳房小叶增生 C．乳房脂肪瘤 D．乳癌 E．乳房结核
74.此患者确诊后收入院，针对此患者最正确的治疗方法是： A．单纯乳房切除术 B．乳房包块切除术 C．扩大乳癌根治术 D．乳癌根治术 E．放射治疗 【问题：75—78】
女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，胃纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤。心律齐，心率120次/分，S1亢进，甲状腺摄131碘率增高，高峰在3小时。 75.为明确诊断应做何检查？ A．T3抑制试验 B．TSAb测定 C．TRH测定 D．FT4测定 E．不必再做其他检查
76.甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案？ A．甲硫咪+普萘洛尔（心得安） B．甲硫咪+复方碘溶液 C．丙硫氧嘧啶 D．放射性131碘 E．手术
77.经抗甲状腺药物治疗近两个月，患者咽痛、低热，全身乏力，首先处理措施： A．增用或加用普萘洛尔 B．增加抗甲状腺药物剂量