发布时间 : 星期六 文章三基考试（临床）更新完毕开始阅读
E．属于哮喘中度发作
88. 男，60岁，常于夜间发作气喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的可能性最大? （ ） A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．喘息性支气管炎 D．肺癌 E．过敏性肺炎
89. 女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是： （ ） A．纵隔积液 B．纵隔癌肿 C．肺门淋巴结核 D．支气管肺癌 E．主动脉瘤
90. 男性，45岁，有长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽，痰不多，偶有血丝，X线片示肺有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，首先考虑： （ ） A．肺结核 B．肺炎 C．支气管肺癌 D．支气管异物 E．肺霉菌病
91. 患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查? （ ） A．肺癌肿瘤标志物 B．放射核素肺扫描
C．经纤维支气管镜取材病理检查 D．痰液脱落细胞检查 E．经皮肺活检
92. 某老年患者，突起畏寒，发热，左侧胸痛，轻咳，少量稠痰和血痰，呼吸费力。送医院途中出现神智恍惚。查体：血压80／50mmHg，脉搏120次／分钟，左下肺呼吸音低，有细湿啰音；心音低，无杂音。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是： （ ） A．急性心肌梗死 B．急性肺梗死
C．重症肺炎 D．病毒性肺炎 E．以上都不是
93. 一名65岁老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是： （ ） A．肺炎克雷伯杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．嗜肺军团杆菌 D．葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌
94. 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是： （ ） A．支气管扩张合并感染 B．肺炎链球菌肺炎 C．急性肺脓肿 D．干酪性肺炎 E．肺癌合并感染
95. 男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是： （ ） A．干酪性肺炎 B．血源性肺脓肿 C．肺炎链球菌肺炎 D．肺霉菌 E．吸入性肺脓肿
96. 男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是： （ ） A．支气管囊肿 B．支气管肺癌 C．支气管扩张 D．肺结核 E．细菌性肺炎
97. 女性，29岁，患者反复咳嗽咯血16日，痰量不多，每日咯鲜红色血2～5次，每次量10～
30ml，咯血前有咳嗽、胸闷、气急。自述幼时曾患肺炎，具体不详。胸部CT扫描发现右肺上叶尖段支气管柱状扩张。该患者确切诊断是： （ ） A．肺结核
B．弥漫性泛细支气管炎 C．慢性支气管炎 D．肺囊肿 E．干性支气管扩张
98. 女性，15岁，患者反复咳嗽、咳脓痰5年，痰为黄色脓性，伴发热，鼻塞，脓涕。肺部X线提示右位心，右下肺见蜂窝状透亮影，内有液平。鼻窦片提示鼻窦炎。该患者确切诊断是： （ ） A．Kartagener综合征 B．干性支气管扩张 C．韦格纳肉芽肿 D．肺囊肿 E．肺脓肿
99. 患者，男性，24岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，痰中带血半年，加重伴发热一周。幼肘有麻疹病史。肺部CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者确切诊断是： （ ） A．肺结核 B．慢性支气管炎 C．韦格纳肉芽肿 D．支气管扩张 E．肺脓肿
100. 男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑： （ ） A．肺结核 B．支气管扩张症 C．慢性支气管炎 D．慢性肺脓肿 E．先天性肺囊肿
101. 50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是： （ ） A．呼吸衰竭 B．DIC
C．代谢性酸中毒 D．肺性脑病 E．心力衰竭
102. 某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患的缺氧? （ ） A．立即吸入高浓度的氧 B．间歇吸入纯氧
C．立即呼气末正压人工呼吸 D．低浓度持续给氧 E．用双氧水静脉内给氧
103. 某慢性呼吸衰竭病人，pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗： （ ） A．静注5％碳酸氢钠 B．静注乳酸钠
C．静注三羟甲基氨基甲烷 D．不给碱性药 E．静滴乳酸钠
104. 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析pH7.46，PaCO231mmHg，BE+0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，此结果应该诊断： （ ） A．正常 B．呼酸 C．代碱 D．呼碱 E．呼碱+代酸
105. 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol／L，HCO3-20mmol／L，此结果符合： （ ） A．呼酸失代偿期 B．呼酸代偿期 C．呼酸+代碱 D．代碱+代酸 E．呼酸+代酸
106. 肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为pH7.20，动脉血二氧化