发布时间 : 星期六 文章宜兴市人民医院医疗不良事件报告制度更新完毕开始阅读
（一）八小时工作时间内： 1、医疗不良事件上报医务部； 2、护理不良事件上报护理部； 3、药品不良事件上报药剂科； 4、院内感染相关不良事件上报院感科； 5、医学装备不良事件上报设备科； 6、后勤相关不良事件上报总务科； 7、输血不良事件上报输血科；
（二）八小时工作时间外：上报医院行政总值班。 第十七条 报告及处理程序
（一）Ⅰ、Ⅱ级事件
1、当事人或发现人应立即采取有效措施，防止损害扩大、蔓延，避免造成人员伤亡。 2、当事人或发现人收集与事件相关的材料，并立即向科室领导报告。科室领导、患者主管医生接报后应到场参与事件处理。
3、如为Ⅰ级事件应立即报告按第十五条规定的部门或科室，并逐级上报至分管院领导，立即作出相应处理。如为Ⅱ级事件应在8小时内完成网络直报。
4、当事人或发现人应在2个工作日内填写《医疗不良事件报告表》，并上交相关部门或科室。
5、对口部门、科室接报后应进行调查、分析，召集科室会议讨论善后处理措施，提供建设性建议。
6、各职能部门对不良事件初步认定并分级，拟定处理结果，保存相关资料。每季度集中上报医院质量与安全管理委员会，由医院质量与安全管理委员会对不良事件最终认定后，按不良事件等级公布处理结果。
7、必要时上报上级卫生行政部门。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件
1、当事人或发现人收集事件相关资料，做好相关记录，并报告科室领导。
2、当事人或发现人在2个工作日内填报《医疗安全不良事件报告表》，通过网络直报及书面上报的形式上报相关职能部门。
3、接报部门应联系当事人或发现人，进行资料收集、调查、研究，制订整改措施。如需和患者及其家属谈话，应由患者主管医生或指定人员完成，同时做好保密工作。
4、接报部门将《医疗安全不良事件报告表》和整改方案上报医院质量与安全管理委员会
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批准后，将处理结果反馈到当事人或发现人科室。
5、科室执行处理结果，并进行整改，必要时修改规章制度。 6、对口部门追踪调查整改措施执行情况及效果，并持续改进。 （三）药品、设备不良事件
按医院《药品不良反应监测报告制度》和《设备不良事件报告制度》执行。
第十八条 科室应将医疗不良事件纳入科室质量与安全管理小组活动，每季度要对科室发生的不良事件进行总结、分析，同时要针对问题，提出整改措施并落实。
第五章 奖惩
第十九条 发现自身原因导致的医疗安全不良事件且积极整改的个人或科室，视不良事件轻重，予以免责或从轻处罚。
第二十条 发现并告知他人或他科由于其他因素导致的医疗安全不良事件，视事件情况，予以现金奖励100-500元/件。
第二十一条 对发现并阻止重大医疗安全不良事件发生的报告者或科室予以1000元/件现金奖励。
第二十二条 年终对提供医疗安全不良事件报告较多、质量改进效果显著的科室给予5000元现金奖励。
第二十三条 对医疗不良事件隐瞒不报的科室和个人者，一经查实，视情节轻重，予以通报批评和100-1000元/件处罚。
第二十四条 对医疗不良事件未纳入质量与安全管理小组活动，未进行定期总结、分析、讨论、提出整改措施的科室，给予院周会通报批评和500元处罚。
第二十五条 未落实整改措施，质量改进不力的科室，给予院周会通报批评和500元/次处罚。
第二十六条 瞒报并已构成医疗事故和差错的医疗安全不良事件，按《投诉与医院纠纷处理暂行管理办法》执行。
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