发布时间 : 星期一 文章江洋阿姨讲桂本伤寒论更新完毕开始阅读
虚阳上浮，阴盛格阳，戴阳证，等等。 或阴虚于下，火盛于上。
但是，这个方证的格局又是一个补充。也就是南热而北寒。 其实，从方证角度来讲，一个条文，根本没有多少内容可讲。也不做理论上的发挥。有点“死卡”的味道。本条把方证药证一对应，就算讲完了。
药的联系，是证的同时出现，证的同时出现，有其内在的联系。这个证的内在联系，决定了药的联系，而这些药的联系，就成了一个方。这个方固定下来，就是经方。
药是方的基础，有了药，才会有药的集合，药的集合，就是方。这是唯物主义的组方路线。有了化学元素，才有化学分子，才会有大分子、高分子。走路是一步一步走出来的。不积小步，无以成千里。不可能先走出一千里之后，再回过头来一小步一小步地走
经方方证辩证的结果，与时方不同。经方辩证的结果，不同的医生，处方基本是差不多的，不会相差很远。
仲景的辩证，主要的就是两个层面。一个是六经层面，一个是方证层面。
知道了六经层面，只是个大方向，要开出一张处方，就要落实到方证辩证层面。不落实到方证层面，只在六经这个大层面上论证，也只能是“论”而已。 江洋阿姨讲桂本伤寒论第7讲 2011-8-17讲于大国医魂总部 大汉医承(25112772)13:45:34
昆仑，那就开讲第六条吧。我急着听。就怕下午我没空。 昆仑医派传人(1225810454)13:47:05
只讲了一个思路后，其它的各条也似不必讲了。自己按这思路去看就通透了。 只是一个思维方式。一个切入点而已
仲景的不同辩证层面，从这个角度去看仲景的书。 大汉医承(25112772)13:48:15
这不一样，每个人的思路变化会随着时间的变化而变化的。 昆仑医派传人(1225810454)13:49:00 最高的层面是阴阳，如仲景所说，阳病十八，阴病十八，等。说明仲景还是重视阴阳辩证的。 第二层面是三阴三阳层面，后世叫六经层面。 第三层面，就是方证层面，是具体的可操作层面 第四层面是药证层面，是方证的基础。 而总的归结起来，就是两大层面。
一个是三阴三阳六经辩证层面，一个是方证药证层面。 这两个层面是全书贯彻始终的。
到了金匮这本书里，虽然六经层面看得不是很直接，但是，更直接使用的就是方证药证辩证法。
大汉医承(25112772)13:52:14 这就是工人与农民阶层
昆仑医派传人(1225810454)13:52:45
这个比喻很好。农民工人都是干活的，都不是坐而论道的士大夫。 是最讲实际的社会阶层。
立场、观点和方法。这是个带有根本性的问题。 大汉医承(25112772)13:54:44
这个是理法方药的立体且整体的理念了 昆仑医派传人(1225810454)13:54:45
昨天有的朋友说，要结合实例来讲条文。其实，仲景的每一个条文都是一则医案。 都是对临床见证的具体的客观的表述。而不是抽象的讲大原则、讲大政方针。 现在看第六条条文：
传厥阴，脉沉而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归半夏芍药黄柏汤，吐蛔者，宜乌梅丸。 大汉医承(25112772)13:56:58
仲景之学就是临床学，每条条文，都是医案条文，只是缩得简了，竹片贵啊。 此传是还在厥阴表层吧？
昆仑医派传人(1225810454)13:58:01
这一条，就是一则非常完成的医案，把医案的最主的要内容抽绎出来，上升到一般的具有可重复性的范例的地位。
类似于在法律界所讲的司法判例。 大汉医承(25112772)13:59:09
脉沉而急，沉是里病，急算是什么呢 昆仑医派传人(1225810454)13:59:31
英美法系国家不就是判例法系吗。以前*官所判的案例，可以做为后来法官遵循的先例。 寸口乾坤(1397667116)13:59:45 时悚具体是什么症状
大汉医承(25112772)14:00:47
时悚：我理解的是头皮一阵一阵的紧束或是麻悚的感觉，就象附子轻微中毒现象。 昆仑医派传人(1225810454)14:01:07
脉沉，是病位深了，到了这个厥阴的阶段，同时出现了弦脉，这个弦脉出现在浮部分经的时候，是小柴胡脉，出现在沉部的时候，就是芍药脉。 寸口乾坤(1397667116)14:01:24 不是高热时战栗么
昆仑医派传人(1225810454)14:02:05
脉急，在内部某处有化热了。热在里面出不来，表现为急。这个提示用黄柏的机会。 看具体的证候。
大汉医承(25112772)14:02:49
沉主里，急主热，这是里局部有郁热。 昆仑医派传人(1225810454)14:03:11 发热，这个是桂枝芍药合证。这个证在小青龙汤里也是这样表述的。小青龙汤里面讲的发热，就是桂枝芍药合证。
大汉医承(25112772)14:03:18 为什么用黄柏？
昆仑医派传人(1225810454)14:04:07
时悚，这个是当归证。就是一阵一阵象怕冷的感觉一样。毛孔也立起来了。 寒热洒洒在皮肤中，这是当归的主证。 龙行知(437558905)14:04:48 毛骨悚然
形容害怕的样子凉风扑来毛发竖立鸡皮疙瘩 寸口乾坤(1397667116)14:05:37 那不就是战栗么
大汉医承(25112772)14:05:46
这个悚如果不理解，可以喝四逆汤，由小量到逐渐加量，加到你会感觉全身头皮悚然的感觉
就知道了。
昆仑医派传人(1225810454)14:05:54
心烦，这个本来是黄芩证，或黄连证。这里为什么用黄柏呢？因为这个脉沉，在郁热在里，在深部，黄连黄芩主上焦，这个是下焦，沉部分经以候其里，亦主其下部、深部。
这个热从下部影响到心，产生的心烦。因为是热从下发，向上影响，造成胃气不降，影响了胃气下降，就呕逆了。这个呕逆，是半夏证。 昆仑医派传人(1225810454)14:08:41
最后一味甘草，是在桂枝芍药中间夹着的一味，没有这味药，也可以主发热，但是很多的时候，桂枝芍药合主发热时，带着这个甘草。特别是瘦人伤寒，要用甘草。甘草主虚羸，就是这个证。
临床见到这些见证，就根据这些见证来选药，组成方子。就是现在的临床处方。 桂枝二两，当归三两，半夏一升，芍药三两，黄柏二两，甘草二两（炙）。
仲景处处给我们以临床处方的示范，是教我们在临床上如何辩证，如何开方子。而不是从百家收集来了一大堆方子，让我们去对照临床遇到的病证来选择适用的。仲景的书不是方剂使用手册，他是医案集。
大汉医承(25112772)14:13:10 以方示药。
昆仑医派传人(1225810454)14:13:34 仲景以案示法。
从这个思维角度来看，仲景的每一个条文也没有太多可讲的，就是药证相应，方病相应，有是证用是药，有是病用是方，合证则合药，合病则合方。应当说我们讲仲景著作的条文，讲的不是每一条的具体方法，而是讲的影响的辩证思维方法。 用着这个思维方法来指导临床处方，就是经方法系。
最后一句，吐蛔者，宜乌梅丸。这条不必细分析，这是仲景之前几千年总结的经验处方，抓到这个吐蛔的主证，直接用乌梅丸这个方子就是了。 这条就是直接用方证，没有分析药证。 大汉医承(25112772)14:18:58 还是有得讲的，为什么吐蛔？
昆仑医派传人(1225810454)14:19:13
当然任何一个方证都是由药证构成的。就像分子是由化学元素构成的一样。 大汉医承(25112772)14:19:16 讲一讲病因吧
昆仑医派传人(1225810454)14:19:53 临床医家须要的是“是什么”，而不是“为什么” 昆仑医派传人(1225810454)14:21:04 “是什么”，解决怎么治疗的问题。“为什么”解决什么问题呢？只是给学院派提供精神食粮，在他们的精神困乏的时候，须要这样那样的解释，来满足心灵的空虚。 中国人一直就有务实的光荣传统 大汉医承(25112772)14:21:33 直接了当 按证用方
昆仑医派传人(1225810454)14:22:23
所以，中国没有出现黑格尔、雅斯贝尔斯这样的善于思辨的大哲学家。 也没有中世纪的神学
托马思.阿奎那，他的思想体系拿到中国来，是没有市场的。 昆仑医派传人(1225810454)14:25:14 我在上个世纪，曾一度醉心于西方的哲学、法律。到本世纪，发现中国的东西是最为务实的，所以思维转型了。从2006年3月1日，开始学习中医。 到现在已经学了五年半了。 大汉医承(25112772)14:25:52 比我学得早啊
所以，怪不得成了中医先行者，要不，你不先行就我先行了 昆仑医派传人(1225810454)14:26:17
很惭愧，古人学三年，都成大医了。我还没有深入到中医的正殿。 上面讲的一点小东西，算是向各位大德们的学习汇报。
我会努力当好一名小学生的，有机会就向各位老师们汇报学习体会和心得。 希望各位大德老师们给予多多指点。谢谢！！！ 江源阿姨讲桂本伤寒论第8讲 日期：2011-12-20讲于时方天地群 时方英子(1225810454)20:01:39
现在是晚上八时，今天就开始第八讲吧。 时方北斗(1274193203)20:02:05 敞开心扉，洗耳恭听——
时方英子(1225810454)20:02:08
各位学子们，晚上好。今天我们讲桂本伤寒论温病篇 时方英子(1225810454)20:02:43
在讲这篇内容之前，首先从整体上了解一下仲景理论体系 中医的辩证体系是在整体观指导下构建起来的。 时方英子(1225810454)20:04:12
什么是整体观？整体观就是把世界及世界上的万事万物都看成一个整体。一物从来有一身。这是整体观。
在中医学领域，一个人，就是一个整体。 时方英子(1225810454)20:06:06
这个整体不只是物质的形质意义上的整体，它是气的意义上的整体。也就是说，任何一个事物都有气，在整体意义上的这个气就是混元气。这就是气一元论。 时方英子(1225810454)20:08:38
这是道和理的境界。在这个境界上，世界上没有任何纷争，没有派别之分，没有学说见解不同。就像站在昆仑山巅，万山汇于一巅，也就没有脉系之分和山头主义的纷争了。
我们学习中医学，首先要持守这个观念。想象自己站在昆仑山巅，百脉归宗，万山归一。 时方英子(1225810454)20:10:27
这是起手功夫。是医学入门迈出的第一步。这一步迈不出来，就永远也走不上正路，就跑到歧途上去了。离大道越走越远。 时方英子(1225810454)20:11:39
从道出发，去认识世界，分析世界，最后再回到这个道的境界上来。走完一个过程，才算是完成了中医学习的任务。
时方英子(1225810454)20:12:46
第二步：把这个整体世界进行分割。把宇宙用刀切开。不同的刀法，可以切成不同的部分。 时方英子(1225810454)20:13:57