危险化学品从业单位安全生产标准化 - 图文 联系客服

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***危险化学品从业单位安全生产标准化

自 评 报 告

企业名称

填写时间

***安全生产监督管理局制

9

企业自评小组成员

自评组 组 长 姓 名 企业参 加人员 自评员 姓 名 外聘 专家 工作单位 专业及评审人员证书编号 签 名 所在部门 职务/职称 签 名 说明:1.自评员在“职务/职称”栏中填写自评员证书编号;

2. 自评工作如聘请技术服务单位或专家提供辅导等服务的请注明。

企业名称 : 自评日期: 年 月 日 至 年 月 日 自评目的: 自评范围: 自评准则: 企业的基本情况: 自评综述: 自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论: 自评结论: 其他: 自评组长: 企业负责人: 年 月 日 年 月 日(盖章)