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B．Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg C．Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg D．Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg E．Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg 121．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 122．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是 (123～124，题共用备选答案) A．心功能不全，血容量正常 B．血容量不足
C．容量血管过度收缩
D．心功能不全或血容量相对过多 E．心功能不全或血容量不足 123．中心静脉压低，血压低提示 124．中心静脉压高，血压低提示 (125～127题共用备选答案)t A．大肠杆菌 B．拟杆菌 C．绿脓杆菌
D．β-溶血性链球菌 E．金黄色葡萄球菌 125．痈的致病菌是 126．丹毒的致病菌是
127．脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是
A3/A4型选择题(128～150题) 答题说明
以下提供若干个病历，每个病历下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(128～130题共用题干)
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485umol／L。 128．原发病的诊断可能是 A．隐匿性肾炎 B．原发性高血压病 C．慢性肾盂肾炎 D．慢性肾小球肾炎” E．肾病综合征
129．为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是 A．肾穿刺
B．静脉肾盂造影 c．肾脏CT D．肾脏MRI E．肾脏B超
130．上例患者肾功能损害分期为 A．肾功能正常期 B．肾功能不全代偿期
C．肾功能不全氮质血症期。 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症晚期
(13l～132题共用题干)
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 131．诊断首先考虑为 A．急性胃炎 B．泌尿系结石 C．消化性溃疡 D．肠梗阻 E．急性胰腺炎
132．为明确诊断，首选检查是 A．胃镜 B．尿常规 C.血脂肪酶 D．血淀粉酶 E．X钡餐检查
(133～134题共用题干)
女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。 133．最可能的诊断是 A．克罗恩病 B．结肠癌
C．肠易激综合征 D．溃疡性结肠炎 E．卵巢癌
134．为明确诊断首选的检查是 A．尿常规
B．血清C反应蛋白 C．血清CAl9-9 D．腹部CT E．结肠镜检查
(135～137题共用题干)
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
135．最可能的诊断是
A．急性早幼粒细胞性白血病 B．急性淋巴细胞性白血病 C．急性粒．单核细胞性白血病 D．慢性粒细胞性白血病急变 E．急性单核细胞性白血病 136．临床最容易出现的情况是 A．巨脾 B．DIC
C．严重感染
D．中枢神经系统受侵犯 E．齿龈肿胀
137．应首选的治疗 A．DA方案
B．全反式维甲酸 C．羟基脲 D．VP方案 E．骨髓移植
(138～139题共用题干)
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BPl50／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
138．为控制该患者的心室率不宜首选 A．地高辛 B．美托洛尔 C．异搏定 D．硫氮革酮 E．普罗帕酮
139．宜首选的抗凝治疗是 A．华法令 B．阿斯匹林 C．肝素 D．尿激酶 E．复方丹参片
(140～142题共用题干)
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
140．最可能的诊断是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．肥厚型梗阻性心肌病
141．进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示
A．病变瓣膜弹性良好 B．病变瓣膜钙化 C．肺动脉高压 D．肺淤血
E．病变瓣膜赘生物形成 142．最有助于确诊的检查是 A．心电图 B．超声心动图 C．胸部x线摄片 D．心脏核素检查 E．冠状动脉造影
(143～144题共用题干)
男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 143．体检不会出现的体征是 A．右上肺语颤增强 B．右上肺叩诊浊音 C．气管向左侧偏移 D．急性病容 E．脉率增快
144．最可能诊断为 A．大叶性肺炎 B．胸膜增厚 C．肺脓肿 D．肺结核 E．肺梗死
(145～146题共用题干)
女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 145．听诊的发现最可能是 A．窦性心律不齐 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．室性早搏 E．房性早搏
146．为进一步确诊心律失常的类型l应首选 A．嘱病人左侧卧位听诊 B．嘱病人屏气后听诊 C．心电图检查 D．超声心动图 E．X线胸片
(147～150题共用题干)
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消