发布时间 : 星期一 文章护理技术20项操作表格 新 - 图文更新完毕开始阅读
一、无菌技术操作评分标准
（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 分扣分得项评分标准及细则 值 原因 分 目 准 备 质 量 15 分 操 作 流 程 质 量 70分 全程 质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2、物品：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳（缸）一套、无菌容器一个、无菌纱布一包、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、手表、笔、卡片；（少一种扣0.5分） 3、评估操作环境是否符合无菌技术操作原则要求；（未做不得分） 4、摆放合理；（不符合要求扣2分） 5、擦拭治疗盘，再次洗手。（少一项扣1分） 1、无菌持物钳使用方法：（10分） ①检查无菌持物钳包有无破损、潮湿，包外灭菌指示物是否变色、书写内容是否齐全规范，在灭菌有效期内；打开无菌包后检查灭菌指示物是否变标准黑色，并取出持物镊（钳）缸置于治疗台面上；同时在灭菌化学指示物上注明开包日期和时间，粘贴于镊缸口缘下2cm处；（一项不符合要求扣1分） ②取放持物钳时，前端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放入容器内。（持物钳倒置、污染扣3分，平直扣2分，其它一项不符合要求扣1分） 2、铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法：（25分） ①检查无菌包名称、包布有无破损、潮湿，包外灭菌指示物是否变色、书写内容是否齐全规范，灭菌有效期；（少一项扣1分） ②打开无菌治疗巾包一角（有系带者，卷好）；（一项不符合要求扣1分）、 ③打开其它三角使无菌物品暴露，检查灭菌指示物是否变标准黑色；（方法不正确不得分，少一项扣1分） ④用无菌持物钳夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘内；（不符合要求不得分） ⑤包内未用完物品按原折痕包好，在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间，粘贴于无菌包封口处；（一项不符合要求扣2分） ⑥双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开平铺于治疗盘上；（方法不对扣2分） ⑦双手捏住无菌巾外面上层两角，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外；（一项不正确扣2 分） ⑧取出无菌敷料放入治疗巾内；（不符合要求不得分） ⑨包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期、时间；（一项不符合要求扣1分） ⑩将上层治疗巾拉平盖于物品上，边缘对齐盖好，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折铺好；（一项不符合要求扣2分） ⑾记录铺盘时间。（未做不得分） 3、无菌容器使用方法：（10分） ①检查无菌容器名称、灭菌日期及有效期；（一项不符合要求扣1分） ②打开无菌容器时，将容器盖内面朝上放于稳妥处，或者拿在手中（不符合要求扣3分） ③用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严。（一项不正确扣2 分） 4、取用无菌溶液法：（10分） ①清洁瓶身，检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等；（一项不符合要求扣0.5分） ②打开液体瓶的外盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶盖边缘向上翻起，拉出瓶塞，旋转倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量液体于无菌容器中；（一项不符合要求扣1分） ③消毒瓶口、盖好瓶盖，在瓶签上注明打开日期、时间，放回原处；（少一小项扣0.5分） 5、戴无菌手套法：（15分） （1）戴无菌手套法: （10分） ①取下手表，规范洗手；检查并核对无菌手套外的号码、灭菌有效期，检查有无破损、潮湿；（一项不符合要求扣0.5分） ②将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套；（一项不符合要求扣1分） ③将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺内面同法戴好；（一项不符合要求扣1分） ④将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置。（一项不符合要求不得分） （2）脱手套法（5分） ①脱手套时一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱下；（一项不符合要求扣1分） ②将用过的手套放入医用包装袋内；（一项不符合要求不得分） 1、操作有序，方法正确，用物摆放合理；（不符合要求不得分） 2、符合无菌技术操作原则；（污染一处扣3 分） 3、操作环境符合要求；（不符合要求不得分） 4、洗手符合手卫生规范标准要求。（不规范扣2分） 4 4 3 2 2 5 5 4 2 2 2 2 2 3 2 2 3 1 2 5 3 3 4 3 3 3 3 1 4 1 5 5 3 2 考核人：
二、皮内注射技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日
项目 准备质量15分 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；做青霉素过敏试验者备0.1%盐酸肾上腺素，根据需要准备急救物品；（少一种扣1分） 3、铺治疗盘；（不符合要求不得分） 4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分） 5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣1分） 6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分） 2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分） 分值 2 3 2 3 3 2 10 10 6 8 12 12 4 4 3 6 2 2 2 2 2 扣分原因 得分 操作流程 质量75分 3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分） 4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分） 5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分） 6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分） 7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分） 8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分） 9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分） 10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。 1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求（不符合要求各扣1分） 全程质量10分 2、无菌观念强、无污染；（污染不得分） 3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分） 4、关心患者；（做不到不得分） 5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分） 考核人：
三、静脉采血术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 项得分评分标准及细则 扣分原因 分 目 值 准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩，必要时戴手套；（少一项扣1分） 手消毒液、止血带、弯盘、手套、采血针2个、采血码；根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分） 3、核对采血码、标本容器；检查标本容器是否完好；粘贴采血码，准备医用输液贴；（少一项扣1分） 4、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 3 5 2 2、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、医用输液贴、皮肤消毒液，5 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等）；（少一项各扣3分） 2、再次核对采血码，并协助患者取合适体位；（少一项扣2.5分） 3、选择合适的穿刺静脉部位，放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，10 5 10 10 17 8 5 5 操作流程 质量70分 铺垫巾，操作者进行手消毒；（少一项扣2分） 4、消毒穿刺部位皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分） 5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分） 6、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，交代注意事项，规范洗手。（一项未做扣1分） 7、标本及时送检；（未及时送检扣2分） 8、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分） 1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分） 2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分） 3 5 2 5 全程质量15分 3、特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分） 4、标本留取方法正确： ①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂； ③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（方法不对不得分） 考核人：
四、密闭式静脉输液技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 分得项评分标准及细则 扣分原因 值 分 目 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 2、用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、输液针头、皮肤3 5 2 3 2 3 7 4 2 2 8 4 2 4 4 10 准 备 质 量 15分 消毒液、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡，不干胶瓶签、弯盘、手3、核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分） 4、填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套，常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分） 5、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求扣1分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分） 2、向患者告知输液的目的、用药、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取舒适卧位；（少一项扣2分） 3、选择血管，评估穿刺部位皮肤及血管（穿刺部位下铺垫巾），放止血带；（一项未作扣1分） 4、洗手或手消毒，，准备输液贴；（一项未做扣1分） 5、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分） 6、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分） 7、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣2分） 8、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不合要求扣1分） 9、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分） 10、再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体，取下护针帽；（未做不得分） 11、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分） 12、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分） 13、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分） 并再次查对；（少一项扣1分） 15、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项，将呼叫器放于患者可及位置；（少一项扣1分） 16、规范洗手；（未做不得分） 表、笔、垫巾、利器盒，必要时备夹板、绷带。按医嘱备药和液体；（少一项扣0.5分）； 操 作 流 程 质 量 70分 3 4 3 5 5 3 4 3 14、调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内容，5 全 程 质 量 15分 1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分） 3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分） 4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 考核人：