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执业药师考试辅导 药学专业知识二
10.他汀类——竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶），降低血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B，也降低三酰甘油（TG），轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。
11.烟酸 生成减少；
②增加VLDL-ch的清除率——降三酰甘油（TG）； ③抑制肝内合成含载脂蛋白B的脂蛋白。
①脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂，减少游离脂肪酸向肝内转移，使极低密度脂蛋白（VLDL-ch）
“较为全效” ：升高HDL-ch——最强！降低载脂蛋白LP（a）——唯一！降低TC、TG及LDL-ch。 12.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂：选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白（NPC1L1）活性，通过肠肝循环持续减少肠道内胆固醇吸收——用于原发性高胆固醇血症。
补充TANG胆汁酸螯合剂--考来烯胺——阻断胆汁酸肝肠循环 【优点】
小结TANG：调血脂药
他汀类 贝特类 主要机制 抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶 抑制乙酰辅酶A羧化酶
主要应用 主降LDL-Ch 主降TG 全效！ 烟酸 脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂 A.升高HDL-ch——最强！ B.降低载脂蛋白LP（a）——唯一！ C.主降VLDL-ch； 原发性高胆固醇血症 依折麦布 减少肠道内胆固醇吸收
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执业药师考试辅导 药学专业知识二 下一节课
【冲刺强化训练——心血管部分】
知识点复习+做题——目标都是最后的总分。
【冲刺强化训练】 A型题
1.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是 A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.氨氯地平 E.哌唑嗪
2.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用 A.硝苯地平 B.尼群地平 C.维拉帕米 D.非洛地平 E.利血平
3.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是 A.地高辛 B.米力农 C.依那普利 D.替米沙坦 E.美托洛尔
4.通过抑制HMG－CoA还原酶调脂的药物是 A.阿昔莫司 B.依折麦布 C.烟酸 D.洛伐他汀 E.氯贝丁酯
5.应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 A.监测血压
B.测定血硫氰酸盐水平 C.避光使用 D.缓慢静注
E.局部刺激性，防止外渗
6.过量会引起严重心脏毒性的药物是 A.地高辛 B.卡托普利
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执业药师考试辅导 药学专业知识二 C.哌唑嗪 D.氨氯地平 E.美托洛尔
7.强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用 A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.地尔硫（艹卓） D.苯妥英钠 E.比索洛尔
8.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好 A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全 B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全 C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全 D.严重贫血引起的心功能不全 E.缩窄性心包炎引起的心功能不全 9.治疗高血压危象的药物是 A.普萘洛尔 B.硝普钠 C.依那普利 D.可乐定 E.氢氯噻嗪
10.患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用 A.维拉帕米 B.尼莫地平 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.美西律
11.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择 A.非诺贝特 B.烟酸 C.阿昔莫司 D.洛伐他汀 E.考来烯胺
12.下列药物使用期间需要缓慢停药的是 A.地尔硫（艹卓） B.阿利克仑 C.比索洛尔 D.依那普利 E.厄贝沙坦
13.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是 A.硝酸异山梨酯 B.氨氯地平 C.比索洛尔 D.氯沙坦
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执业药师考试辅导 药学专业知识二 E.美托洛尔
14.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括
A.一次0.25～0.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解 B.采取坐位 C.舌下黏膜湿润
D.每天保证12h以上间歇期
E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效 15.高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括 A.积极改善生活方式
B.TG≥1.8mmol／L启动药物治疗 C.TG≥2.26mmol／L启动药物治疗 D.LDL－ch未达标者首选他汀类治疗 E.TG在1.70mmol／L以下是合适范围
16.以下抗高血压药物中，可能导致男性患者乳房增大的药物是 A.利血平 B.可乐定 C.胍乙啶 D.甲基多巴 E.赖诺普利 B型题 ［17～19］
A.阿托伐他汀 B.吉非贝齐 C.拉莫三嗪 D.烟酸 E.依折麦布
17.调血脂，也用于动脉粥样硬化的预防
18.“全效”调脂药，显著升高HDL－ch，降低载脂蛋白LP（a） 19.抑制肠道吸收胆固醇 ［20～23］
A.多巴酚丁胺 B.依那普利 C.米力农 D.地高辛 E.洋地黄毒苷
20.临床最常用的强心苷类正性肌力药是 21.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂（PDEⅢ抑制剂）是 22.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是
23.属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是 ［24～26］
A.美西律 B.维拉帕米 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普萘洛尔
24.阻断β受体，治疗窦性心动过速的药物是 25.延长动作电位时程，广谱抗心律失常药物是 26.治疗慢性室性心律失常的药物是 ［27～29］
A.地高辛 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.呋塞米
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