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主要用途 预防 治疗或紧急预防
2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求.
对进行细菌学检查的标本，在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求： （1）采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。
（2）根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。 （3）采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药物
种类。
（4）标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌（如脑膜炎球菌）在送检中要注意保温外，
大多数标本可冷藏保存送检。
（5）在检材容器上贴上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容，以
供检测时参考。
3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基.
（1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼脂培养
基。
（2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。 （3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如?固体双糖含铁培养基。 （4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长，而
有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。 （5）厌氧培养基
4.简述革兰染色的原理、主要步骤,结果及其实际意义? （1） 原理：
+
①G菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。
+++-②G菌等电点（PI2-3）：比G菌（PI4-5）低，在相同pH染色环境中，G菌所带负电荷比G
菌多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。
+
③G菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。
（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，然后用95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。 （3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定
（4）意义：鉴别细菌：可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。
第3章 细菌的分布与消毒灭菌测试题
一、名词解释
1.消毒 2.灭菌 3.防腐 4.无菌 5.无菌操作 6.正常菌群 7.菌群失调 二、填空题
1.化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是，和。 2.干热灭菌法包括，，。
3.巴氏消毒法常用于消毒和。 4.常用的湿热灭菌法包括，，、和。 5.紫外线杀菌机理是，导致细菌和。
6.环境中的有机物对细菌有作用，其可与消毒剂发生反应，使消毒剂的杀菌力 7.普通琼脂培养基灭菌可采用法。
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8.手术室空气消毒常采用法。
9.用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是
10.葡萄球菌对其敏感，常用于浅表创伤消毒的消毒剂是。
11.一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的有效。对芽胞需要提高消毒剂的和方可奏效。 12.影响化学消毒剂消毒效果的因素主要有、、和等。 13.常用于消毒饮水和游泳池的消毒剂是和。 14.生石灰可用于和的消毒。 15.酚类消毒剂包括和。 三、单选题
1.关于紫外线杀菌不正确的是
A.紫外线杀菌与波长有关；B.紫外线损伤细菌D.NA.构型
C.紫外线的穿透力弱，故对人体无害；D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒； E.一般用紫外线灯做紫外线的杀菌处理 2.关于高压蒸汽灭菌法不正确的是
A.灭菌效果最可靠，应用最广；B.适用于耐高温和潮湿的物品
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常压力为2.05kg/C.m2 E.通常温度为121.3℃ 3.对普通培养基的灭菌,宜采用
A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.流通蒸汽灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.间歇灭菌法 4.关于乙醇的叙述,不正确的是
A.浓度在70~75%时消毒效果好B.易挥发,需加盖保存,定期调整浓度 C.经常用于皮肤消毒D.用于体温计浸泡消毒E.用于粘膜及创伤的消毒 5.欲对血清培养基进行灭菌,宜选用
A.间歇灭菌法 B.巴氏消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.流通蒸汽灭菌法 E.紫外线照射法 6.杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是
A.紫外线照射 B.干烤灭菌法 C.间歇灭菌法 D.流通蒸汽灭菌法 E.高压蒸汽灭菌法 7.湿热灭菌法中效果最好的是
A.高压蒸汽灭菌法 B.流通蒸汽法 C.间歇灭菌法 D.巴氏消毒法 E.煮沸法 8.酒精消毒最适宜浓度是
A.100% B.95% C.75% D.50% E.30% 9.关于紫外线,下述哪项不正确
A.能干扰D.NA.合成B.消毒效果与作用时间有关C.常用于空气,物品表面消毒 D.对眼和皮肤有刺激作用E.穿透力强 10.关于消毒剂作用原理是
A.使菌体蛋白变性B.使菌体蛋白凝固C.使菌体酶失去活性 D.破坏细菌细胞膜 E.以上均正确 11.紫外线杀菌原理是
A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构B.使菌体蛋白变性凝固C.破坏D.NA.构型 D.影响细胞膜通透性E.与细菌核蛋白结合 12.血清,抗毒素等可用下列哪种方法除菌
A.加热56℃30min B.紫外线照射 C.滤菌器过滤 D.高压蒸汽灭菌 E.巴氏消毒法 13.判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是
A.繁殖体被完全消灭B.芽胞被完全消灭C.鞭毛蛋白变性D.菌体D.NA.变性 E.以上都不是 14.引起菌群失调症的原因是（ ） A.生态制剂的大量使用；B.正常菌群的遗传特性明显改变；C. 正常菌群的耐药性明显改变
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D.正常菌群的增殖方式明显改变； E. 正常菌群的组成和数量明显改变 15.关于正常菌群的描述，正确的是（ ） A. 一般情况下，正常菌群对人体有益无害；
B.肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌；C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌 D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群；E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定 16.关于菌群失调的描述不正确的是（ ）
A.菌群失调进一步发展，引起的一系列临床症状和体症就可称为菌群失调症； B.菌群失调症又称为菌群交替或二重感染；
C.长期使用抗生素会改变正常菌群成员的耐药性，从而引起菌群失调症； D.可使用生态制剂治疗菌群失调症；E.内分泌紊乱也会引起菌群失调症； 17.实验室常用干烤法灭菌的器材是（ ）
A.玻璃器皿；B.移液器头；C.滤菌器；D.手术刀、剪；E.橡皮手套 18.关于煮沸消毒法，下列哪项是错误的（ ）
A.煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体；B.可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒； C.水中加入1-2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃；D.常用于食具消毒； E. 不足以杀死所有细菌。
19.杀灭物体表面病原微生物的方法称为（ ） A.灭菌；B.防腐；C.无菌操作；D.消毒；E.无菌 20.新洁尔灭用于皮肤表面消毒的常用浓度是（ ） A.0.01～0.05%；B.0.05～0.1%；C.1～5%；D.10%；E.2% 四、问答题
1.试述影响化学消毒剂作用效果的因素。 2.试述湿热灭菌的原理和种类
3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。
4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？
第3章 细菌的分布与消毒灭菌测试题答案
一、名词解释答案
1.消毒杀灭物体上病原微生物但不一定杀死细菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。
2.灭菌：杀灭物体所有上病原微生物（包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞）的方法，如高压蒸汽灭菌法。要求比消毒高。
3.防腐：防止、抑制体外细菌生长繁殖方法，细菌一般不死亡。如食品中的化学添加剂。 4.无菌：指物体中或物体表面不存在活菌的状态。
5.无菌操作：指防止微生物进入人体或其它物品的操作方法。医疗中的手术、介入治疗等。 6.正常菌群：是定居于人体表和开放性腔道中不同种类和数量的微生物群。
7.菌群失调：正常菌群之间的数量和组成发生明显的改变即为菌群失调，多见于长期使用抗生素。
二、填空题答案
1.破坏菌体蛋白，抑制或干扰细菌的酶系统和改变细胞膜的通透性。 2.烧灼法，干烤法，焚烧法。3.牛奶和酒类。
4.煮沸法，巴氏消毒法，高压蒸气灭菌法，间歇灭菌法，流通蒸气消毒法。 5.干扰细菌D.NA.合成，变异和死亡。6.保护，减弱7. 高压蒸气灭菌法。 8. 紫外线消毒。9.硝酸银10.龙胆紫。11.繁殖体，浓度，作用时间。
12.浓度和作用时间，微生物的种类与数量，环境中有机物对消毒剂的影响，消毒剂之间的拮抗。
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13.氯，漂白粉14.排泄物，地面15.石炭酸，来苏儿 三、单选题答案
1.C. 2.D. 3.D. 4.E. 5.A. 6.E. 7.A. 8.C. 9.E. 10.E. 11.C 12.C13.B14.E 15.A 16.E 17.A 18.E 19.D 20.B 四、问答题
1.影响化学消毒剂作用效果的因素主要有：
（1）消毒剂的浓度和作用时间：消毒剂浓度越大，作用的时间越长，杀菌效果就越好。但应
注意例外，酒精在70～75%时杀菌的效果最强，而其浓度过高，会使菌体表面的蛋白迅速凝固，使酒精无法渗入菌体内部发挥作用。
（2）温度和酸碱度：通常温度升高，消毒剂的杀菌作用也增强。消毒剂的杀菌作用也与酸碱
度有关。不同消毒剂有不同的最适酸碱度，如酚类消毒剂在酸性环境中的效果比较好。另外，细菌在适宜的酸碱度抵抗力较强，如果偏离其最适的酸碱度，细菌就很容易被杀死。
（3）细菌的种类和数量：不同种类的细菌对消毒剂的敏感性不同，细菌的数量越大，所需的
消毒剂浓度就越高，作用时间就越长。所以应根据细菌的种类和数量来选择消毒剂的种类和浓度。
（4）环境中的有机物和其他拮抗物的影响：不同的化学消毒剂有其各自的拮抗物质。细菌也
经常与血液、痰液和脓液等有机物混合在一起。这些混杂物可和消毒剂结合，从而影响化学消毒剂的杀菌作用。 2.试述湿热灭菌的原理和种类
原理：使细菌菌体蛋白质凝固和变性；使细菌核酸降解；使细菌的胞浆膜损伤。 类别：
（1）煮沸法：煮沸10分钟可达到消毒的目的，若需杀死芽孢，应延长时间至1-3小时。可
用于外科器械、注射器、胶管等的消毒。
（2）流通蒸汽灭菌法：是在常压下用100℃的水蒸气进行消毒，通常10-15分钟可杀死细菌
的繁殖体，但不保证杀死芽孢。 （1） 间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，能够杀死细菌所有的繁殖体和芽孢，主
要用于不耐热的物质，如某些营养培养基的灭菌。 （2） 高压蒸汽灭菌法：是灭菌效果最好、目前应用最广泛的灭菌方法。通常压力为
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1.05kg/cm，温度为121.3℃，持续15-30分钟。可杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物。该方法适用于耐高温和潮湿物品的灭菌，如生理盐水、普通培养基手术器械等。 （3） 巴氏消毒法：加热61.1-68.8℃30分钟或者71.7℃15-30秒，可杀死物品中的病原菌
和杂技菌，而不破坏物品的质量。如牛奶和酒类的消毒。 3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。 （1）防御外来致病菌：如组成人体肠道黏膜表面形成一道生物学屏障，阻止病原体的入侵和
粘附。正常菌群的酸性代谢产物，造成肠内酸性环境，抑制病原体生长。
（2）营养作用：参与宿主的营养代谢及吸收。合成人体必需的维生素，如烟酸、生物素、泛
酸等。
（3）免疫作用：对机体的免疫功能包括：促进免疫系统的发育成熟；作为非特异性抗原来刺
激机体的免疫应答；增强免疫细胞的活性。
（4）抗肿瘤作用：能产生一些酶类代谢产物作用于致癌物质；抑制硝胺的合成或降解硝胺；
作为抗原或免疫佐剂，刺激免疫系统，增强机体的非特异性和特异性免疫功能。 4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？
正常菌群、宿主与外界环境之间以及正常菌群各成员之间，在正常情况下处于动态平衡
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