发布时间 : 星期一 文章2020年临床执业医师儿科学试题与答案_9更新完毕开始阅读
B、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型 D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病 E、以上都错误 四、B 1、A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
<1> 、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎的是 A B C D E
<2> 、副作用为肝损害，关节痛 A B C D E
<3> 、副作用为球后视神经炎 A B C D E
<4> 、听神经损害，婴儿慎用 A B C D E 答案部分 一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 淋巴结压迫气管分叉处出现类似百日咳样痉挛性咳嗽。淋巴结压迫支气管使其部分阻塞出现喘鸣。 【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 D
【答案解析】 压迫症状：当胸淋巴结高度肿大时，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽：压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒。
【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。各个脏器均可受累，以原发型肺结核为常见，年长儿可见到继发性肺结核。
【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。
【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床表现根据临床特征和病程大致可分为3期。各期表现如下：
1.早期(前驱期)病程约1～2周。主要表现为小儿性格和精神状态改变，如懒动、少言、易倦、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安等变化。同时伴有发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。
2.中期(脑膜刺激期)约1～2周。①脑膜刺激征颈项强直，凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。典型的脑膜刺激征年长儿多见，幼婴则常表现为前囟隆起紧。②颅压增高表现为剧烈头痛和呕吐，多呈喷射性呕吐，尖叫、惊厥或嗜睡，可伴有脑积水征。③脑神经和脑实质损害最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害(脑炎)多表现为肢体瘫痪、多动、失语、手足徐动或震颤等。患儿可有感觉过敏。④烦躁与嗜睡交替出现，以后逐渐进入昏睡状态。 3.晚期(昏迷期)约1～3周。上述症状进一步加重。病儿由意识模糊、半昏迷，继而进入昏迷，频繁发作阵挛性或强直性惊厥，角弓反或去大脑强直，弛高热，呼吸不整等明显的颅高压表现，甚至出现脑疝死亡。常伴有代谢性酸中毒、稀释性低钠血症、
脑性失盐综合征、低钾血症等水、盐代谢紊乱。 【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】 6、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。
不典型结核性脑膜炎表现为婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉。早期出现脑实质损害者，可表现为舞蹈症或精神障碍。早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪。合并脑结核球者可似颅肿瘤表现。当颅外结核病变极端严重时，可将脑膜炎表现掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫感。
【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】 7、
【正确答案】 D
【答案解析】 典型结脑的临床表现可分为三期： 1.早期(前驱期) 约1～2周，表现为小儿性格改变和精神改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。
2.中期(脑膜刺激期) 约1～2周。①脑膜刺激征颈项强直，凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。