发布时间 : 星期三 文章诊断复习题更新完毕开始阅读
二尖瓣关闭不全
B.典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音
C.叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣狭窄的特征性杂音
D.连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭 E.叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉关闭不全的特征性杂音 81.第一心音的特点不包括
A.音调较低 B.音响较强 C.低钝 D.在心底部最清楚 E.持续时间较长 82.关于房颤的描述正确的是
A.第二心音分裂 B.心律绝对不齐 C.心室率快而规则 D.心率少于脉率 E.心尖部可闻及杂音
83.左心衰竭患者脉搏改变正确的是
A.脉搏短绌 B.缓脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.奇脉
84.心尖搏动向左下移位常见于
A.妊娠 B.肺气肿 C.左心室增大 D.先天性右位心 E.左侧气胸
85.在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤提示诊断为
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.二尖瓣狭窄
86.固定性第二心音分裂见于
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣关闭不全 Ｅ.二尖瓣狭窄
87.心脏叩诊发现心腰部饱满或膨出，心脏浊音界呈梨型，考虑诊断为
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.心包积液 E.以上均不是
88.两个心音同时减弱可见于
A.胸壁薄 B.劳动后 C.情绪激动 D.左侧胸腔积液 E.甲状腺功能亢进 89.第一心音增强可见于
A.心肌炎 B.二尖瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进 D.心肌梗死 E.心功能不全 90.主动脉瓣区第二心音减弱见于
A.二尖瓣狭窄 B.肺源性心脏病 C.左心功能不全 D.高血压 E.主动脉瓣关闭不全
91.第二心音形成的主要机制是
A.二、三尖瓣突然关闭 B.主肺动脉瓣突然关闭
C.血流流入大动脉 D.血流快速回流入心室 E.主动脉振动
92.二尖瓣病变产生的杂音在以下哪个部位听诊最清楚
A.心尖部 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨左缘第3、4肋间 E.剑突附近
93.有关心前区震颤的特点，错误的描述是
A.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
B.震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音 C.震颤常见于瓣膜关闭不全时
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤 E.听到杂音一定能触到震颤 94.第一心音产生的主要机制是由于
A.心室肌收缩 B.半月瓣开放 C.二尖瓣三尖瓣骤然关闭 D.心房收缩 E.血流冲入大血管
95.两个心音同时增强可见于
A.肥胖 B.贫血 C.心肌炎 D.心包积液 E.肺气肿 96.下列哪种疾病可能会出现奇脉
A.限制型心肌病 B.肥厚性梗阻型心肌病 C.扩张性心肌病 D.病毒性心肌炎 E.二尖瓣狭窄
97.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的
A.水冲脉 B.杜氏二重音 C.股动脉枪击音 D.毛细血管搏动 E.交替脉 98.毛细血管波动征最常见于
A.甲亢 B.贫血 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄 99.脉压减低见于
A.贫血 B.甲亢 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.缩窄性心包炎 100.水冲脉可见于
A.主动脉瓣狭窄 B.房颤 C.主动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 101.腹式呼吸增强见于
A.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水 D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔疾病 102.腹壁紫纹出现于
A.肥胖者 B.妊娠期 C.皮质醇增多症 D.Addison病（皮质醇减少） E.猩红热 103.局限性右下腹肌紧张见于
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.大量腹水
D.盆腔脏器炎症 E.急性阑尾炎
104.关于腹部反跳痛不正确的是
A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻再抬起 B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D.阳性说明腹膜壁层已受累及 E.见于急慢性腹膜炎
105.肝脏触诊方法不正确的是
A.以示指前端桡侧指腹接触肝脏
B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D.如遇腹水患者可应用冲击触诊法
E.如右腹部饱满，需下移初始触诊部位 106.成人肝脏大小正常范围为
A.深吸气时肋缘下3cm以内
B.深吸气时肋缘下2cm以内 C.剑突尖端下3cm以内
D.深吸气时肋缘下5cm以内 E.剑突下5cm以内
107.脾脏中度肿大指
A.脾缘不超过肋下2cm B.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
D.脾缘超过脐水平线 E.脾缘超过前正中线 108.移动性浊音阳性提示腹水量为
A.0～100ml B.100～500m1 C.1000ml以上 D.3000ml以上 E.5000ml以上 109.腹部叩诊鼓音范围缩小见于
A.肝脾极度肿大 B.胃肠高度胀气 C.人工气腹 D.胃肠穿孔 E.以上都不是 110.急性胃肠穿孔最有诊断意义的是
A.腹痛突然加重 B.出现腹膜炎体征 C.肠鸣音减弱或消失 D.肝浊音界消失 E.休克征象
111.清晨空腹时查体发现上腹部振水音，提示 A.大量腹水 B.幽门梗阻 C.腹膜炎 D.肠梗阻 E.气腹
112.肠蠕动增强，肠鸣音每分钟至少多少次 A.2 B.4 C.6 D.8 E.10 113.提示急性腹膜炎最有价值的体征是
A.腹部压痛 B.腹肌紧张 C.腹部反跳痛 D.移动性浊音 E.肠鸣音亢进
114.门静脉高压腹壁曲张静脉的血流方向是
A.脐上向上，脐下向上 B.脐上向下，脐下向下C.脐上向上，脐下向下
D.脐上向下，脐下向上 E.无规律
115.尿潴留时可在腹部耻骨联合上方触及胀大的膀胱，与膀胱触诊不符的一项是 A.触之有囊性感 B.下界不清楚 C.可被左右推移 D.压之有憋胀感 E.排尿后椭圆形肿物缩小或消失
116.患者肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为
A.2级 B.3级 C.4级 D.5级 Ｅ.６级
117.浅感觉包括
Ａ.痛觉、触觉、位置觉 Ｂ.实体辨别觉、温度觉
Ｃ.振动觉、图型觉 Ｄ.痛觉、触觉、温度觉 Ｅ.复合感觉、位置觉
118.下列哪一项检查不属于浅反射
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肱二头肌反射 E.肛门反射 119.下列反射中哪个属于深反射
Ａ.角膜反射 Ｂ.腹壁反射 Ｃ.跟腱反射 Ｄ.跖反射 Ｅ. Babinski's征 120.在病理反射中，上肢椎体束征为
A.Ｏppenheim 征 B.Chaddock 征 C.Babinski 征 D.Hoffmann 征 E.Gordon 征
121.病理反射出现是由于
A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性普遍增高 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构损害
122.下列体征中属于脑膜刺激征的是
A.Babinski征 B.Kernig征 C.Oppenheim征 D.Gordon征 E.Chaddock征
123.脑膜炎时下列哪种反射应为阳性 Ａ.Babinski 征 Ｂ.阵挛 Ｃ.Kernig征 Ｄ.Chaddock 征 Ｅ.Hoffmann征 124.匙状甲多见于
Ａ.风湿热 Ｂ.紫绀型先天性心脏病 Ｃ.支气管扩张 Ｄ.缺铁性贫血 Ｅ.呼吸不良综合征 125.膝内翻是
Ａ.Ｘ形腿 Ｂ.Ｙ形腿 Ｃ.Ｏ形腿 Ｄ.两腿并拢 Ｅ.两腿分开 126.小脑病变可出现下列哪项体征
Ａ.手足抽搐 Ｂ.舞蹈样运动 Ｃ.手足徐动
Ｄ.指鼻试验阳性 Ｅ.静止性震颤 127.下列哪一项检查为病理反射
A.巴彬氏征 B.膝反射 C.踝反射
D.跖反射 E.跟腱反射
128.12对脑神经属于单纯感觉神经的有
A.嗅神经、位听神经、视神经
B.动眼神经、面神经、滑车神经
C.视神经、嗅神经、迷走神经 D.视神经、舌下神经、舌咽神经 E.位听神经、三叉神经、迷走神经 129.震颤麻痹的病人震颤特点为
A.老年性震颤 B.静止性震颤 C.细微震颤
D.扑翼样震颤 E.动作性震颤
130.检查感觉最应注意的是
A.感觉障碍的程度 B.有无感觉异常 C.感觉障碍的部位 D.有无疼痛 E.有无感觉过度 131.中腹壁反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配
A.胸3～4节 B.胸5～6节 C.胸7～8节
D.胸9～10节 E.胸11～12节
132.随意运动障碍说明
A.小脑受累 B.锥体外系受累 C.颅神经受累 D.脊髓丘脑束受累 E.锥体束受累 133.下列哪对颅神经属于混合神经
A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.动眼神
经
E.舌下神经
134.引起偏瘫的病因,不包括 A.脑实质出血 B.脑血栓形成 C.脑肿瘤 D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
135.皮肤感觉检查,不包括下列哪项
A.两点辨别觉 B.图形觉 C.位置觉 D.形体
觉
E.重觉 A2型题： 136.气胸患者不会出现的体征是 A.患侧呼吸运动减弱 B.气管移向对侧 C.患侧语颤增强 D.病变侧呼吸音消失 E.病变侧叩诊音为鼓音 137.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，考虑诊断为 A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 D.阻塞性肺气肿 C.气管异物 E.肺结核 138.李某，男，16岁。体检发现：气管居中,两侧
胸廓饱满，呼吸运动减弱，两肺叩诊呈过清音，呼
气时间延长，可闻及哮鸣音。考虑诊断为
A.哮喘 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.气胸 E.肺不张
139.王某，男，26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为 A.左侧肺不张 B.右胸腔积液 C.右下大叶性肺炎 D.右侧气胸 E.右侧肺不张 140.陈某，男性，18岁。上体育课（跳高）时，
突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：
右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为 A.流行性胸痛 B.肋间神经痛 C.右侧
气胸 D.渗出性胸膜炎 E.肺炎球菌性肺炎 141.王某，女性，68岁。高血压、冠心病病史15年，心悸、气急加重10天，端坐呼吸1天。肺部
听诊常不出现以下体征
A.两肺底细湿罗音 B.两肺哮鸣音
C.满肺野湿罗音 D.捻发音 E.支气管呼吸音 142.某患者查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，
呼吸音消失。此体征符合 A.左侧肺不张 B.右胸腔积液 C.右下大叶性肺炎 D.右侧气胸 E.右侧肺不张
143.某患者查体所见：气管居中，两侧胸廓饱满，
肋间隙增宽，两肺野呼吸运动减弱，语音震颤减弱，
叩诊呈过清音，呼吸音减弱。此体征符合 A.支气管肺炎 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.气胸 E.肺气肿
144.某患者查体所见：气管向左偏移，左侧胸廓下陷，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。最可能的诊断为
A.支气管肺炎 B.胸腔积液 C.气胸
D.胸膜肥厚 E.肺气肿
145.李某，男性，63岁。近3年来，每年冬季咳嗽、咳白色粘痰，伴气喘，近一周症状加重，无发
热。此患者可能出现的异常体征 A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音 C.支气管呼吸音 + 湿罗音 D.哮鸣音 E.语音震颤增强
146.王某，男性，20岁。低热5天，右侧胸痛，
伴深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻
及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 A.肋软骨炎 B.肋间神经痛 C.纤维素性胸膜炎 D.渗出性胸膜炎 E.肺炎球菌性肺炎 147.某患者，男性，65岁。近2月来，咳嗽、咳粘痰，时有痰中带血丝，伴消瘦。此患者肺部听诊很可能出现的异常体征为 A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音 C.支气管呼吸音 + 湿罗音 D.局限性干罗音 + 湿罗音 E.无异常 148.某患者，女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不
含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的
诊断是
A.十二指肠憩室 B.幽门梗阻 C.十二指肠梗阻 D.小肠梗阻 E.食管裂孔疝 149.孙先生，58岁。原因不明腹部包块1个月。
触及肝肋下4cm，剑突下6cm，边缘厚薄不一，表面高低不平，质硬如石，触痛阳性。首先考虑 A.肝硬化 B.肝瘀血 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.原发性肝癌
150.李某，女性，30岁。突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查：腹部平坦，无腹肌紧张，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛。实验室检查：血白细胞
9.8×109
/L，中性粒细胞0.4，尿镜检白细胞5个/Hp，红细胞10个/Hp。最可能的诊断为
A.急性阑尾炎 B.右侧输尿管结石 C.膀胱结石 D.右侧输卵管炎 E.肠梗阻 151.王某，男性，50岁。“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。体格检查时最可能的发现是
A.肛门指检直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波
C.可扪及锁骨上淋巴结肿大 D.贫血 E.腹部包块
152.陈某，男性，40岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹部平坦，全腹均有压痛，腹部触诊呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。体检中肠鸣音消失的主要原因是
A.肠坏死 B.机械性肠梗阻 C.肠运动障碍 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹 153.王某，男性，30岁。近l0年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1小时前餐后突感上腹持续性剧痛而入院。查体发现腹肌紧张。该患者查体最有诊断意义的是
A.右上腹有压痛 B.肝浊音界消失 C.腹式呼吸消失 D.肠鸣音消失 E.腹部有移动性浊音 154.某患者，男性，40岁。突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1。既往查体提示脾肿大，HbSAg阳性。该患者查体一般不可能出现
A.蜘蛛痣 B.肝大、质软 C.腹水 D.血压12.0/8.0kpa（90/60mmhg） E.肠鸣音亢进
155.某患者，规律性夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔夜宿食，应考虑并发
A.大出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.溃疡癌变
156.某患者，男性，36岁。近来食欲下降，消瘦。腹部触诊有揉面感。应排除以下何种情况
A.结核性腹膜炎 B.胃穿孔引起的急性腹膜炎 C.肝癌破裂出血 D.急性阑尾炎 E.原发性腹膜炎
A3型题：
病例一：吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1个月前气喘加剧，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。体格检查：体温37.1℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压160／90mmHg，有时答非所问，呈半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。
157.该患者胸廓呈
A.单侧隆起 B.桶状胸 C.局限隆起 D.单侧凹陷 E.局限凹陷 158.其呼吸运动
A.一侧加强 B.双侧加强 C.一侧减弱 D.双侧减弱 E.不对称加强 159.其肺部叩诊呈
A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 160.其肺部听诊可闻及
A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音 C.肺泡呼吸音加强
D.鼾音 E.两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿罗音
病例二：王某，男性，50岁。查体可见周围血管征。
161.该病人查出的周围血管征包括
A.颈动脉搏动明显 B.水冲脉 C.毛细血管搏动 D.A+B E.A+B+C
162.该病人出现上述体征的发生机制
A.脉压变小 B.脉压变大 C.脉压正常 D.收缩压变小 E.舒张压变大 163.该病人不可能考虑到的诊断是
A.右心功能不全 B.甲亢 C.主动脉窦瘤破裂 D.严重贫血 E.主动脉瓣关闭不全 病例三：王某，女性，50岁。既往有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
164.该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断 A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻
165.治疗后1个月复查，查体移动性浊音消失。1年后复查，查体出现液波震颤提示
A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎
166.发病期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐及肛门停止排气、排便，提示
A.脾破裂 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 B型题
A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.尖颅 E.变形颅