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受凉后咳痰、夜间不能平卧,伴双下肢水肿。 2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问 104.白先生的水肿应首先考虑是 A.您哪儿不舒服 B.您腹痛有多久 A.营养不良性 B.肝源性 C.心源性 C.您什么时间开始起病的 D.肾性 E.其他原因 D.您的大便是黑色的吗 105.查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现 E.您曾经有过类似的腹痛吗

3.下列哪项属现病史内容 A.发绀 B.呼吸困难 C.脾肿大

A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯、D.颈静脉怒张 E.心脏杂音

嗜好 D.生育史 E.诊疗经过 B型题

4.关于主诉的叙述,下列哪项不恰当

A.疟疾 B.败血症 C.典型伤寒

A.患者感受最主要的痛苦 B.包括最明显的

D.结核病 E.布氏杆菌病

症状或体征 C.本次就诊最主要的原因 D.主要

106.稽留热多见于

症状加其持续时间 E.医生对患者的诊断用语

107.间歇热多见于

5.下列哪项属于既往史

A.大量恶臭痰 B.黄绿色痰 C.痰白黏、牵

A.诊治经过 B.传染病史 C.社会经历

拉成丝难以咳出 D.大量稀薄浆液性痰中含粉皮

D.习惯与嗜好 E.病因与诱因

样物 E.大量浆液泡沫痰

6.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的

108.厌氧菌感染

A.咽痛、发热 B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、

109.白色念珠菌感染

食欲不振、头昏、乏力3天

A.水肿伴肝肿大 B.水肿伴重度蛋白尿 C.两者

C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天

均有 D.两者均无

D.患糖尿病1年 E.头昏头痛数年

110.右心衰竭

B型题

111.肾病综合征

A.现病史 B.既往史 C.个人史

A.头痛伴视乳头水肿 B.头痛伴脑膜刺激症 C.头

D.婚姻史 E.家族史

痛伴失眠

7.过敏史属于

D.头痛伴共济失调 E.头痛伴面瘫

8.配偶健康情况

112.化脓性脑膜炎

9.遗传病史

113.神经官能症

10.疫苗接种史

114.小脑出血

第三部分 体格检查

115.颅内出血

A1型题:

A.胃肠道感染 B.脑血管畸形 C.癫痫大发作

1.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要

D.癔症性惊厥 E.子痫

A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统

116.伴有血压增高的惊厥见于

E.颈部

117.伴有发热的惊厥可见于

2.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

A.地西泮 B.苯巴比妥 C.甘露醇 D.阿托品

A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手

E.硫酸镁

触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法

118.治疗脑水肿首选

3.下列关于间接叩诊法的叙述,哪项是正确的

119.治疗癫痫持续状态首选

A.为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,

120.治疗有机磷中毒首选

每次均可叩4~5次

B.确定心脏和肝脏的相对浊音界,宜采取轻叩

诊法

第二部分 问 诊

C.确定心脏和肝脏的绝对浊音界,宜采取重叩

A型题

诊法

1.关于问诊,下列哪项是错误的

D.病灶位置距体表深达7cm左右,需使用中度叩

A.问诊是采集病史的重要手段 B.问诊一般从

诊法

主诉开始

E.确定肝上界时,应采取重叩诊法

C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理

4.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生

D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

的叩诊音为

E.问诊应有目的、有序的进行

A.实音 B.清音 C.鼓音 D .过清音 E.浊音 5.肺内巨大空洞、气胸、气腹时叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 6.下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭味 D.脓液恶臭味考虑为化脓菌感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 7.关于正常人体温的波动,下列哪项是正确的 A.正常人在24小时内体温略有波动,一般相差

1~2℃ B.早晨体温略低,中午较高,下午又较低 C.运动或进食后体温不受影响

D.老年人体温略低 E.妇女在月经或妊

娠期间体温略低 8.一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的 A.头部长度为身高的1/10 B.胸围为身高

的1/2 C.双上肢展开的长度略小于身高

D.坐高大于下肢的长度 E.体型应为正力型

9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪厚度 D.肌肉的发育 E.指甲有无光泽 10. 健康人胸廓前后径与横径的比例 A.1?1 B.1?1.5 C.1?2

D.1.5?1 E .2?1

11.体重减轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5% B.低于正常的10% C.

低于正常的20% D.低于正常的30% E.低于正常的15% 12.淋巴结结核常发生的部位是 A.颌下 B.颈部血管周围 C.腋窝 D.滑

车上 E.腹股沟

13.关于正常人头围大小的叙述,下列错误的是

A.新生儿的头围约34cm B.出生后第二年增

加2cm C.18岁以后头围即无变化 D.18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm,后半年增

加3cm

14.双侧瞳孔针尖大小,对光反应不灵敏,可见于 A.频死状态表现 B.有机磷农药中毒

C.应用阿托品后 D.颈交感神经刺激后

E.视神经萎缩 15.下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的 A.牙龈水肿见于慢性牙周炎 B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病 C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管 D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现 E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着 16.双侧上睑下垂见于 A.蛛网膜下腔出血 B.白喉 C.脑脓肿 D.重症肌无力 E.脑炎 17.正常人瞳孔的大小直径为 A.1—2mm B.2—5mm C.3—4mm D.4—5mm E.5~6mm

18. 口腔内相当第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点,提示

A.风疹 B.天花 C.猩红热 D.麻疹 E.疟疾

19.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味,提示

A.糖尿病酮中毒 B.有机磷农药中毒 C.尿毒症 D.乙醇中毒 E.肝性脑病

20.有关血压的生理变化,正确的概念是 A.老年男性血压较老年女性明显偏高 B.吸烟可使血压升高 C.饮酒可使血压下降 D.晨起

血压较高

E.寒冷环境中血压略下降

21.某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀,其病因应首先考虑 A.肺结核 B.支气管扩张 C.二尖瓣狭窄 D.

急性白血病 E.钩端螺旋体病 22.病人不能自己调整或变换肢体的位置,此种体位称

A.被动体位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位

D.强迫侧卧位 E.强迫坐位

23.慌张步态提示病人患有 A.乙醇中毒 B.进行性肌营养不良 C.脊髓痨 D.巴比妥中毒 E.震颤麻痹

24.早期或轻微黄疸仅见于 A.角膜 B.软腭 C.颜面 D.手掌 E.足底

25.体检时不可查及的鼻窦是

A.上额窦 B.额窦 C.筛窦

D.蝶窦 E.以上都可以 26.易向左锁骨上淋巴结转移的恶性肿瘤是

A.胃癌 B.肺癌 C.食管癌 D.结肠癌 E.乳腺癌 27. 两侧瞳孔大小不等常提示

A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒

C.虹膜炎 D.视神经萎缩 E.颅内病变

28.若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小

的白色斑点,最可能的诊断是 A.流行性腮腺炎 B.麻疹 C.霉菌感染D.复发性口腔炎 E.核黄素缺乏症 29. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别

A.甲状腺位于甲状软骨下方 B.甲状腺多呈弥漫性,对称性肿大 C.甲状腺表面光滑D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

30.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征

31.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.以上都不对

32.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A.常不显露 B.下2/3以内

C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.下2/5以内 33.颈静脉怒张见于

A.右心功能不全 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血

D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压 34.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 35.气管向健侧移位的是

A.胸膜肥厚粘连 B.肺实变 C.肺不张 D.大量胸腔积液 E.肺气肿 36.甲状腺肿大分为Ⅲ度,Ⅲ度指

A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为Ⅱ度C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节 E.甲状腺肿大有脓性分泌物 37.气管移位不见于以下哪些病

A.肺不张 B.肺纤维化 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.气胸

38.肿大的甲状腺质地柔软,两侧对称,触及震颤,并可闻及血管杂音,多考虑

A.甲状腺功能亢进 B.单纯性甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.慢性淋巴性甲状腺炎 E.甲状腺癌

39.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是

A.胸骨角 B.肩胛下角 C.第七颈椎 D.锁骨上窝 E.胸骨上窝

40.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于 A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 41.成年人呼吸频率低于12次/分,称为

A.潮式呼吸 B.呼吸过缓 C.叹息样呼吸 D.深长呼吸 E.间停呼吸

42.一般体温升高1℃,呼吸大约增加

A.3次/分 B.4次/分 C.5次/分 D.6次/分 E.10次/分 43.呼吸与脉搏之比为 A.1:2 B.1:3 C.1:4 D.1:6 E.1:10

44.Cheyne-Stokes呼吸可见于

A.呼吸运动的异常 B.呼吸频率的改变 C.呼吸深度的改变 D.老年人熟睡时 E.与叹息样呼吸的临床意义相同 45.Kussmaul呼吸常见于

A.呼吸中枢抑制 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.颅内压增高 46.正常人胸廓前后径与横径比例约为

A.1:1 B.1:1.5 C.2:1 D.3:1 E.以上都不对

47.下列哪种病变不会出现浊音

A.肺气肿 B.肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌 48.肺气肿胸廓为

A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D.凹陷胸 E.以上都不对

49.平静呼吸时,关于肺下界叩诊,下列哪项错误

A.锁骨中线位于第6肋间 B.腋中线位于第8肋间 C.肩胛线位于第10肋间 D.两侧肺下界大多不等,左高右低 E.两侧肺下界大致相等

50.引起气管向患侧移位的病变是

A.大叶性肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺不张 E.肺气肿

51.正常支气管呼吸音分布,错误的是 A.喉部 B.胸骨上窝 C.背部第6、7颈椎附近 D.背部第1、2胸椎附近 E.胸骨角 52.关于异常支气管呼吸音,错误的是 A.见于肺炎肺实变 B.肺脓肿空洞 C.空洞型肺结核 D.胸腔积液 E.以上都不对

53.下列啰音中哪种可见于正常人

A.哨笛音 B.粗细湿性啰音 C.捻发音 D.鼾音 E.中湿性啰音

54.下列可闻及支气管呼吸音的是

A.肺组织实变 B.胸腔积液 C.气胸 D.阻塞性肺不张 E.肺气肿

55.不符合干性啰音听诊特点的是

A.吸气、呼气均可听到 B.部位易变性大

C.吸气时音强而高 D.咳嗽时可多可少 E.不同性质的干性啰音可同时存在 56.不符合湿性啰音听诊特点的是

A.吸气、呼气均可听到 B.部位易变性小 C.呼气时音强而高 D.咳嗽后可减轻或消失 E.断续而短暂,一次连续多个出现 57.不符合胸膜摩擦音听诊特征的是

A.吸气、呼气均可听到 B.听诊器体件加压时清晰 C.深呼吸时清晰 D.屏气时消失 E.摩擦音低调、遥远

58.听觉语音加强见于 A.胸腔积液 B.胸膜增厚 C.肺气肿 D.阻塞性肺不张 E.肺实变 59.病理情况下心尖搏动明显增强呈抬举样,可能

的原因为

A.右心室肥大 B.二尖瓣狭窄 C.室间隔

缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.左心室肥大

60.心脏听诊顺序,先从哪个部位开始

A.心尖区 B.肺动脉瓣听诊区 C.主

动脉瓣听诊区 D.主动脉瓣第二听诊区 E.

三尖瓣听诊区

61.确定第一心音最有价值的特点是

A.与心尖搏动同时出现 B.在心尖部最响

C.持续时间较长 D.音调较第二心音低

E.与第二心音间隔时间较短

62.第一心音减弱见于

A.贫血 B.高热 C.二尖瓣狭窄 D.

甲状腺功能亢进 E.急性心肌梗死

63.最能提示心力衰竭的体征为

A.心动过速 B.心音减弱 C.心律不齐

D.舒张期杂音 E.舒张期奔马律

64.关于杂音的临床意义,下列叙述哪项正确

A.听到杂音便可诊断为心脏病 B.舒张期杂

音可分为功能性与器质性

C.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质损害

D.功能性杂音提示非器质性病变

E.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意

65.正常成人心尖搏动位于

A.第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

B.第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

C.第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cm

D.第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cm

E.第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

66.二尖瓣关闭不全的最主要体征是

A.第一心音减弱 B.心尖区全收缩期吹风样

杂音 C.可闻及第三心音D.肺动脉瓣区第二心音

分裂 E.肺动脉瓣区第二心音亢进

67.二尖瓣狭窄最具特征性的体征是

A.心尖部可扪及震颤 B.二尖瓣面容

C.心尖区 S1 亢进D.心尖区可闻及隆隆样舒

张期杂音 E.P2亢进并分裂

68.胸骨左缘第2肋间可触及连续性震颤,常见病

变应考虑为

A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.房

间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄

69.一患者二尖瓣区闻及明显的收缩期杂音,较响

亮,无震颤,此为几级杂音 A.2级 B.3级 C.4级 D.5级 E.6级 70.最能提示器质性心血管疾病的体征是

A.心率110次/分钟 B.心脏震颤 C.心

音减弱 D.心律不整齐 E.心尖搏动增强

71.心尖部触及舒张期震颤,提示

A.二尖瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉

导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭

不全

72.关于心包摩擦感,错误的叙述是

A.收缩期与舒张期均可触及 B.胸骨左缘第4

肋间易触及

C.屏气时不消失 D.同时可闻及心包摩擦音

E.消失提示病情好转或痊愈

73.胸骨右缘第2肋间属于

A.二尖瓣区 B.三尖瓣区

C.主动脉瓣第一听诊区 D.肺动脉瓣区

E.主动脉瓣第二听诊区

74.与功能性心杂音相符的特征是

A.中等强度以上舒张期杂音

B.常在3/6级以上 C.持续存在

D.柔和吹风样 E.向其他部位传导

75. 胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤常见于

A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

76.关于二尖瓣开瓣音,错误的概念是

A.在第二心音后出现的附加音 B.音调高而

清脆 C.为二尖瓣关闭不全的重要体征 D.是二

尖瓣分离术的指征之一 E.提示二尖瓣弹性较好

77.胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/

6级,向颈部传导,应考虑为何种疾病

A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

78.大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈何种改

A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形

D.普大形 E.心底部浊音区增宽

79.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症,以

下哪项是错误的

A.左心室肥大 B.主动脉瓣第二听诊区舒张

期杂音 C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.心尖区舒张期杂音 E.周围血管征

80.下列哪个描述是错误的

A.二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示