发布时间 : 星期三 文章病生习题更新完毕开始阅读
max________，SaO2____________， 动静脉氧差_______________。
5．人到高原，由于吸入气氧分压过低，PaO2______________，呼吸__________________， PaCO2随之_______________；故常伴有_____________________酸中毒，此时AB________SB（>,=,<）。
6．低张性缺氧的主要特点为 ，使氧饱和度 ，氧含量 ，组织供氧不足。发生原因主要为(1) ，(2) 和(3) 。
7．血液性缺氧是由于血红蛋白 ，以致 降低或氧含血红蛋白不易 ，使组织缺氧。由于此时血液 正常，故又称等张性低氧血症。常见原因可以有 ， 或发生 等。
8．低张性缺氧的主要特点为 ，使氧饱和度 ，氧含量 ，组织供氧不足。发生原因主要为 、 、和 。
六、发热
（一）名词解释（1～9） 1．发热（fever）
2．过热（hyperthermia） 3．致热原（pyrogen） 4．发热激活物
5．内生致热原（EP） 6．寒战
7．高峰期或高热稽留期（fastigium）
8．热限（hyperthermic ceiling 或febrile limit）
9．下丘脑终板血管区（organum vasculosum laminae terminalis，OVLT） （二）选择题（1-25）
1．产生内生性致热原的细胞主要是：
A．单核、巨噬细胞系细胞； B．血管内皮细胞； C．血小板； D．肝细胞； E．以上都不对。
2．下述体温升高何种属于过热？
A．妇女月经前期； B．妇女妊娠期； C．剧烈运动后； D．先天性汗腺缺陷； E．流行性脑膜炎。 3．炎热环境中皮肤散热的主要形式是：
A．出汗； B．对流； C．血流； D．传导； E．辐射。
4．下述何为发热激活物：
A．白细胞致热原； B．干扰素； C．肿瘤坏死因子； D．巨噬细胞炎症蛋白-1； E．淋巴因子。 5．发热激活物引起发热主要是：
A．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质； B．刺激局部神经末梢，释放神经介质； C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢； D．促进内生致热原的产生和释放； E．加速代谢分解，产热增加。 6．引起发热最常见的病因为：
A．淋巴因子； B．恶性肿瘤； C．变态反应； D．细菌感染； E．病毒感染。 7．体温调节中枢的高级部分是：
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A．视前区-前下丘脑； B．延脑； C．桥脑； D．中脑； E．脊髓。 8．多数发热的发病学第一环节是：
A．产热增多，散热减少； B．发热激活物的作用； C．内生致热原的作用； D．中枢发热介质参与作用； E．体温调定点上移。 9．尼克酸使发热反应减弱的机制是：
A．增强磷酸二酯酶活性； B．扩张血管； C．抑制前列腺素E合成； D．神经末梢释放介质； E．降低脑内5-HT含量。 10．发热高峰期的热代谢特点是：
A．产热?散热； B．散热?产热； C．产热与散热在高水平相对平衡； D．辐射热明显减少； E．对流热明显减少。 11．退热期可导致：
A．Na+ 潴留； B．Cl- 潴留； C．水潴留； D．脱水； E．出汗减少。
12．发热高峰期泌尿功能变化为：
A．尿量?，比重?； B．尿量?，比重?； C．尿量?，比重?； D．尿量?，比重?； E．尿量、比重均无变化。 13．高热病人容易发生：
A．低渗性脱水； B．等渗性脱水； C．高渗性脱水； D．水中毒； E．水肿；
14．现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热？
A．组胺，IL-1, C3a； B．IL-1, PAF, PGI2, INF；C．MIP-1, IL-1, TNF, INF； D．TXA2, TNF, ?内啡呔；E．以上都不对。
15．引起发热最常见的病因为：
A．淋巴因子 B．病毒感染 C．恶性肿瘤 D．细菌感染 E．变态反应
16．发热激活物又称EP诱导物，包括：
A．前列腺素和其体内代谢产物 B．内生致热原和某些体外代谢产物 C．IL-1和TNF D．CRH和NOS E．外致热原和某些体内产物
17．关于发热概念的叙述正确的是
A．体温高于正常值0.5℃ B．由体温调节中枢调节功能障碍引起 C．产热过程大于散热过程 D．有体温调节中枢调定点上移引起的 E．是临床上常见的疾病
18．输液反应引起的发热多数是由于：
A．变态反应 B．内毒素污染 C．外毒素污染 D．药物的毒性反应 E．霉菌污染
19．病毒的致热物质主要为：
A．全菌体及植物凝集素 B．全病毒体及血细胞凝集素 C．全病毒体及裂解素 D． 胞壁肽及血细胞凝集素 E．全病毒体及内毒素
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20．革兰氏阳性菌的致热物质主要为：
A．脂多糖 B．肽聚糖
C．内毒素 D．全菌体和其代谢产物 E．全菌体和内毒素
21．发热的发病学第一环节多数为：
A．产热增多，散热减少 B．内生致热原的作用 C．中枢发热介质参与作用 D．体温调定点上移 E．发热激活物的作用
22．产生和释放白细胞致热原最多的细胞是：
A．肝脏星形细胞 B．嗜酸粒细胞 C．单核细胞 D．中型粒细胞 E．淋巴细胞
23．引起寒战的原因是由于：
A．全身皮肤的立毛肌不随意收缩 B．全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩 C．下肢骨骼肌不随意的周期性收缩 D．全身皮肤的立毛肌周期性收缩 E．全身性骨骼肌不随意的周期性收缩 24．退热期的热代谢特点是：
A．产热大于散热 B．散热大于产热 C．产热等于散热 D．产热障碍 E．散热障碍
25．发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为：
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混乱性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒
答案：1 A、2 D、3 A、4 E、5D、6 D、7 A、8B、9A、10C、11 D、12 A、13 C、14C、15D、16E、17D、18B、19B、20D、21E、22C、23E、24B、25A （三）填空题（1～7）
1．发热激活物是指能够激活 细胞，使产生和释放 的物质，后者能作用于中枢被称为 的部位，引起体温调定点上移。较重要的细菌来源发热激活物是 。 2．发热时使体温调节中枢调定点上移的中枢性介质有 ， ， ， 。
3．内生致热原的效应部位是 ，它的作用使 上移。
4．内生致热原是一组由 细胞产生的 ，具有 。 5．引起体温调节中枢的调定点上移的中枢发热介质可能包括： 、 、 和 。
6．目前认为内生致热源种类有 、 、 和MIP-1。
7．外源性致热源热原__________透过血脑屏障，而内源性致热源_______透过血脑屏障。 8．在临床上多数发热（急性传染性病和急性炎症），大致可分为三个时相： ； ； 。
9．ET致热性和毒性成份是 。
10．体温调节中枢的高级部位位于 ；低级部位位于 。 11．体温上升期是由于 ，使体内核心温度相对低于 ，下丘脑发放 升温信息，使机体 增加，④ 减少，体温上升。 （四）是非题（1～3）
1．过热是指体温调节机构失调，导致中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。 2．作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。 3．寒战、鸡皮等可见于发热的高峰期。
七．疾病的分子机制
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（一）名词解释（1～14） 1．突变（mutation）
2．基因突变（gene mutation）
3．突变热点（hot spots of mutation）
4．同义突变（same-sense or synonymous mutation） 5．错义突变（missense mutation） 6．无义突变（non-sense mutation）
7．终止密码突变（termination codon mutation） 8．抑制基因突变（suppressor gene mutation） 9．移码突变（frame-shift mutation） 10．苯丙酮尿症
11．高铁血红蛋白血症（HbM） 12．β地中海贫血
13．亨廷顿氏病（Huntington’s disease）
14．唐氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD） （一）选择题A型题（1～18） 1.蚕豆病患者缺乏
A.过氧化氢酶 B.酪氨酸酶 C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 D.乙酰化酶 E.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶 2.HbF的分子结构为
A.α2β2 B.α2ε2 C.α2γ2 D.α2δ2 E.α2Ψ2
3.糖原积累病Ⅰ型患者缺乏
A.葡萄糖-6-磷酸酶 B.磷酸果糖激酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 D.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶 E. 酪氨酸酶
4.重型β地中海贫血患者的可能基因型为
A. β+/βA B. δβ+/β0 C. βA/β0 D. δβA/βA E.αβA/δβ0
5.静止型的α地中海贫血患者的基因型为 A. -α/-α B. - -/-α C. αα/-α D. - -/- - E.αα/αα
6.某些异常血红蛋白的珠蛋白为Hb Lepore,它形成的原因为 A.移码突变 B.密码子缺失 C.碱基置换 D.基因融合 E.无义突变
7.有一段结构基因，碱基顺序为-ACGATGGCG-，转录后可编码半胱氨酸、酪氨酸和精氨酸。现发生点突变，变为-ACGATTGCG-，这种突变方式称为 A.无义突变 B.同义突变 C.错义突变 D.移码突变 E.终止密码突变
8.基因型与表现型均有稳定遗传改变的细胞称为 A. Synkaryon B.Aneuploid C. Mutant cell D.Hybrid cell E. Heterokaryon 9.分子病是研究
A．核酸、蛋白质受损所致的疾病 B．由放射线和致癌物引起大分子受损的疾病
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