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E．糖酵解过程中生成的H+ 答案：B
2.碱性物的来源有
A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨
C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是 答案：E
3.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸 答案：A
4.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A．PaCO2B．实际碳酸氢盐(AB)
C．标准碳酸氢盐(SB)D．缓冲碱(BB) E．碱剩余（BE) 答案：D
5.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中毒D．混合性碱中毒 E．高阴离子间隙代谢性酸中毒 答案：B 6.阴离子间隙增高时反映体内发生了 A．正常血氯性代谢性酸中毒B．高血氯性代谢性酸中毒 C．低血氯性呼吸性酸中毒D．正常血氯性呼吸性酸中毒 E．高血氯性呼吸性酸中毒 答案：A 7.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 A．严重腹泻B．轻度肾功能衰竭 C．肾小管酸中毒D．使用碳酸醉酶抑制剂 E．以上都是 答案：E 8.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A．高热B．休克 C．呕吐（代碱）D．腹泻 E．高钾血症 答案：C 9.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 A．细胞外液缓冲B．细胞内液缓冲 C．呼吸代偿D．肾脏代偿 E．骨骼代偿 答案：C 10.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg)，HCO3－17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是 答案：A 11.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO24. 6kPa（35mmHg)，HCO3－17mmol/L,Na＋140mmo1/L，Cl－ 104mmo1/L，K+4.5mmo1/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型 是 A．AG正常型代谢性酸中毒 B．AG增高型代谢性酸中毒 C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 答案：B 12.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 A．代谢酶活性抑制 B．低钙 C．H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 D．H＋影响钙内流 E．H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙 答案：B 13.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 A．血浆蛋白缓冲系统B．碳酸氢盐缓冲系统 C．非碳酸氢盐缓冲系统D．磷酸盐缓冲系统 E．其它缓冲系统 答案：C 14.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 A．呼吸代偿B．心脏代偿 C．血液系统代偿D．肾脏代偿 E．骨骼代偿 答案：D 15.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 A．去除呼吸道梗阻B．使用呼吸中枢兴奋剂 C．使用呼吸中枢抑制剂D．控制感染 E．使用碱性药物 答案：C 16.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 A．严重腹泻（代酸）B．剧烈呕吐 C．应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D．盐皮质激素过多 E．低钾血症 答案：A 17.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3一36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒 答案：B 18.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3一降低，最可能的诊断是 A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒 E．以上都不是 混合型的 答案：E 19.正常体液中的酸性物质主要是 A．随膳食直接摄入的酸B．新陈代谢后形成的碳酸 C．糖无氧酵解产生的乳酸D．蛋白质分解代谢产生的无机酸 E．脂肪代谢产生的羟丁酸 答案：B 20.血液缓冲系统对挥发酸的缓冲主要靠 A．碳酸氢盐缓冲系统B．无机磷酸盐缓冲系统 C．血红蛋白缓冲系统D．血浆蛋白缓冲系统 E．有机磷酸盐缓冲系统 答案：C 为什么不是血浆蛋白？区别在哪里 21.血液缓冲系统对固定酸的缓冲主要靠 A．碳酸氢盐缓冲系统B．无机磷酸盐缓冲系统 C．血红蛋白缓冲系统D．血浆蛋白缓冲系统 E．有机磷酸盐缓冲系统 答案：A 22.实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)均高于正常，且AB>SB，表示可能有 AB>SB时 呼酸或者代碱A．AB正常型代谢性酸中毒B．AB增高型代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒 答案：C 23.阴离子隙(AG)增高一般意味着体内发生了 A．高血氯性代谢性酸中毒B．正常血氯性代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒 答案：B 24.急性代谢性酸中毒时机体代偿调节酸碱平衡最主要依靠 A．血液的缓冲作用B．组织细胞的缓冲C．肺的代偿 D．肾脏的代偿E．骨盐分解 答案：C 25.下列哪一项混合性酸碱平衡紊乱不可能发生 A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 答案：B 26.AB和SB均升高可见于 A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒 C．急性呼吸性碱中毒D．慢性呼吸性碱中毒 E．急性代谢性酸中毒 答案：B B型题： A．缓冲作用发生最快 B．缓冲能力较强 C．缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱2 D．缓冲作用慢而持久3 E．缓冲能力最弱 1.在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统A 2.在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统C 3.在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统D答案：1.A 2.C 3.D A．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 4.高热时伴有剧烈呕吐可发生B 5.肺源性心脏病人使用髓袢类利尿剂可引起C 6.肺阻塞性疾病伴有休克可引起A 7.糖尿病人伴有剧烈呕吐可引起E 答案：4.B 5.C 6.A 7.E A.兴奋 B．抑制 C．正常 D．先兴奋后抑制 E．先抑制后兴奋 8.酸中毒时中枢神经系统状态是B高钾抑制 9.碱中毒时中枢神经系统状态是A 低钾兴奋 答案：8.B 9.A X型题： 1.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于 A．胃液中丢失大量的H＋B．胃液中丢失大量的K＋ C．胃液中丢失大量的D．胃液中丢失大量的细胞外液 答案：ABCD 2.盐水反应性碱中毒主要见于 A．严重腹泻B．剧烈呕吐 C．原发性醛固酮增多症D．应用利尿剂 答案：BD 3.AG增高性代谢性酸中毒的原因有 A．休克B．尿毒症C．肾小管酸中毒(RTA) D．肝功能衰竭E．严重腹泻 答案：ABD 4.可以引起AG正常型代谢性酸中毒的 原因有 固酮增多症 A．CO中毒B．RTAC．大量使用乙酰唑C．输大量生理盐水D．使用髓袢利尿胺 剂 D．大量输入生理盐水E．大量服用阿E．低血钾 司匹林(乙酰水杨酸) 答案：BE 答案：BCD 11.下列哪些因素可导致代谢性碱中5.下列酸中属固定酸的有 毒 A．乳酸B．磷酸C．碳酸D．乙酰乙酸A．使用髓袢利尿剂B．原发性醛固酮E．甘油酸 增多症 答案：ABDE C．大量输库存血D．肝功能衰竭 E．高血钾 6.下列属碱性的物质有 答案：ABCD A．氨B．铵C．柠檬酸盐D．苹果酸盐 E．草酸盐 12.盐水反应性碱中毒主要见于 答案：ACDE A．呕吐B．原发性醛固酮增多症C．全7.代谢性酸中毒时血气分析的参数变身性水肿 化为 D．应用利尿剂E．胃液引流 A．AB降低B．BB．SB降低C．AB>SB 答案：ADE D．BE负值增大E．继发性上升 答案：ABD 13.盐水抵抗性碱中毒主要见于 A．全身性水肿B．原发性醛固酮增多8.代谢性酸中毒可导致 症C．胃液引流 A．高血钾B．心脏内传导阻滞C．心D．Cushing综合征E．严重低血钾 肌收缩力减弱 答案：ABDE D．血管容量缩小E．脑内谷氨酸脱羧 酶活性增强 14.代谢性碱中毒可导致 答案：ABCE A．-氨基丁酸转氨酶活性降低B．血 浆钙离子水平升高 9.造成代谢性酸中毒时尿液反而呈碱C．氧离曲线右移D．肾小管上皮细胞性的可能原因包括 泌钾增多 A．使用碳酸酐酶抑制剂B．原发性醛E．心肌细胞传导性下降 固酮增多症 答案：DE C．肾小管性酸中毒D．严重腹泻 E．高血钾 15.代谢性碱中毒的临床表现可有 答案：ACE A．烦躁、谵妄B．腱反射减弱C．手 足抽搐 10.造成代谢性碱中毒时尿液反而呈D．呼吸浅慢E．心律失常 酸性的可能原因包括 答案：ACDE A．使用碳酸酐酶抑制剂B．原发性醛二、填空题： 1.AB 答案：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒 2.远端肾小管酸中毒的发病环节是----功能降低，近端肾小管性酸中毒的发病