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这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。
2.试述脑死亡的概念、判断脑死亡的标准及其意义。
答案：目前一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，但是并不意味着各器官组织同时均死亡。因此近年来提出脑死亡的概念。一旦出现脑死亡，就意味着机体作为一个整体的功能永久停止。因此脑死亡成了近年来判断死亡的重要标志。脑死亡诊断应该符合以下标准：①自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸；②不可逆性深昏迷；③脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止(经脑血管造影或经颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡图形)。脑死亡一旦确立，这就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，它可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线。此外，也为器官移植创造了良好的时机和合法的依据。
第三章 水电解质紊乱
一．选择题 (一).A型题 D．血浆丢失，但组织间液无丢失 1.高热患者易发生 E．血浆和细胞内液明显丢失 A．低容量性高钠血症B．低容量性低答案：B 钠血症 5.高容量性低钠血症的特征是 C．等渗性脱水D．高容量性低钠血症 A．组织间液增多 E．细胞外液显著丢失 B．血容量急剧增加 答案：A C．细胞外液增多 D．过多的低渗性液体潴留，造成细胞2.低容量性低钠血症对机体最主要的内液和细胞外液均增多 影响是 E．过多的液体积聚于体腔 A．酸中毒B．氮质血症 答案：D C．循环衰竭D．脑出血 6.低容量性高钠血症脱水的主要部位E．神经系统功能障碍 是 答案：C A．体腔B．细胞间液 3.下列哪一类水电解质失衡最容易发C．血液D．细胞内液 生休克 E．淋巴液 A．低容量性低钠血症B．低容量性高答案：D 钠血症 7.水肿首先出现于身体低垂部，可能C．等渗性脱水D．高容量性低钠血症 是 E．低钾血症 A．肾炎性水肿B．肾病性水肿 答案：A C．心性水肿D．肝性水肿 4.低容量性低钠血症时体液丢失的特E．肺水肿 点是 答案：C A．细胞内液和外液均明显丢失 8.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 B．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 A．毛细血管有效流体静压增加 C．细胞内液丢失，细胞外液无丢失 B．有效胶体渗透压下降
C．淋巴回流障碍
D．毛细血管壁通透性升高 E．肾小球-肾小管失平衡 答案：E
9.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予
A．高渗氯化钠溶液B．10%葡萄糖液 C．低渗氯化钠溶液D．50%葡萄糖液 E．等渗氯化钠溶液 答案：E
10.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充
A．5%葡萄糖液 B．0.9%NaCl
C．先3%NaCl液，后5%葡萄糖液 D．先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液 E．先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液 答案：D
11影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在
A．毛细血管流体静压B．血浆晶体渗透压
C．血浆胶体渗透压D．微血管壁通透性
E．淋巴回流 答案：B
12.微血管壁受损引起水肿的主要机制是
A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流障碍
C．静脉端的流体静压下降D．组织间液的胶体渗透压增高 E．血液浓缩 答案：D
13.低蛋白血症引起水肿的机制是 A．毛细血管内压升高B．血浆胶体渗透压下降
C．组织间液的胶体渗透压升高D．组织间液的流体静压下降 E．毛细血管壁通透性升高 答案：B
14.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 A．肾小球滤过率升高 B．肾血浆流量增加
C．出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D．肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高
E．肾小管周围毛细血管中流体静压升高
因为心输出量减少，保证心脑供应，血管收缩，为了入球小动脉更多血供应，只能让出球小动脉收缩更显著 答案：C
15.血清钾浓度的正常范围是
A．NA+130～150mmol/LB．140～160mmo1/L
C．3.5～5.5mmo1/LD．0.75～1.25mmol/L
E．2.25～2.75mmo1/L 答案：C
16.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响
A．肌无力B．肌麻痹
C．超极化阻滞D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低 答案：D
17.重度高钾血症时，心肌的 A．兴奋性传导性自律性 B．兴奋性传导性自律性 C．兴奋性传导性自律性 D．兴奋性传导性自律性 E．兴奋性传导性自律性 答案：D
18.重度低钾血症或缺钾的病人常有 A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐
C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒 E．少尿 答案：B
19.“去极化阻滞”是指，
A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性
答案：B
20.影响体内外钾平衡调节的主要激素是
A．胰岛素B．胰高血糖素
C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮 E．甲状腺素 答案：D
21.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是
A．胰岛素B．胰高血糖素
C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮 E．甲状腺素 答案：A
22.“超极化阻滞”是指
A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 答案：A
23.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的
A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒常引起高钾血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症 E．混合性酸中毒常引起高钾血症 答案：E
24.高钾血症对机体的主要危害在于 A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害
C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱
E．引起酸碱平衡紊乱 答案：D
25.细胞内液占第二位的阳离子是 A．Na+B．K+C．H+D．Mg2+E．Ca2+ 答案：D
26.构成人体内环境的是
A．血液和细胞内液B．组织间液和跨细胞液
C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液 答案：D 27.关于体液，下列哪一项是正确的 A．婴幼儿体液量占体重的比例较成人少
B．体液包括细胞内液和细胞外液 C．肥胖的人对缺水性疾病的耐受性强 D．跨细胞液属细胞内液
E．细胞内、外液的电解质成分差别不大
答案：B
28.低容量性低钠血症患者体液丢失的特点是
A．失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压 ＜280mmol/L
B．失水多于失，血清钠浓度＞130mmol/L，血浆渗透压 ＞280mmol/L
C．失多于失水，血清钠浓度＞130mmol/L，血浆渗透压 ＞280mmol/L
p.失水多于失，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压 <280mmol/L
E．失等于失水，血清钠浓度和血浆渗透压均在正常范围 答案：A
29低容量性低钠血症的补液原则是 A．给予高渗盐水以恢复细胞外液容量 B．给予等渗盐水以恢复细胞外液容量 C．给予低渗盐水以恢复细胞外液容量 D．给予高渗盐水以恢复细胞内液容量 E．给予低渗盐水以恢复细胞内液容量 答案：B
30.低容量性低钠血症也可称为 A．低渗性水过多B．低渗性脱水C．高渗性脱水
D．高渗性水过多E．等渗性脱水 答案：B
31.低渗性脱水的早期症状是
A．口渴强烈B．尿量减少C．易发生脱水热
D．组织失水体征不明显E．易出现外周循环衰竭 答案：E
32.判断脱水类型的主要依据是
A．体液丢失的总量B．细胞外液丢失的总量
C．细胞内液丢失的总量D．细胞外液的渗透压
E．细胞内液的渗透压 答案：D
33.临床上对低渗性脱水患者的治疗一般首先补充
A．高渗NaCl溶液B．低渗NaCl溶液C．等渗NaCl溶液
D．5%葡萄糖溶液E．10%葡萄糖溶液 答案：C
34.低容量性低钠血症体液变化的主要特点是
A．细胞内液减少B．细胞外液减少 C．细胞内、外液均减少D．细胞内液减少、外液增多
E．细胞内、外液呈比例减少 答案：B
35.低渗性脱水患儿出现皮肤弹性减退，眼窝和自门凹陷主要是由于 A．细胞内液减少B．血容量减少C．组织间液减少
D．淋巴液减少E．脑细胞脱水，颅内负压增高 答案：C
36.高容量性低钠血症又称为
A．水中毒B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．高渗性水过多E．水肿 答案：A
37.脱水热的发生原因是
A．体温调节中枢调定点上移B．体温调节中枢受损
C．散热正常，产热增加D．散热减少 E．产热增加，散热减少 答案：D
38.下述哪一项不是高渗性脱水的原因
A．高温作业导致大汗淋漓
B．晚期食管癌患者吞咽困难不能饮水 C．频繁呕吐腹泻已大量补充葡萄糖溶液
D．高热、多汗、呼吸增快 E．糖尿病酮症酸中毒 答案：C
39.水肿是指
A．过多的水在体内积聚B．体液在细胞内积聚过多
C．体液在血管内积聚过多D．体液在组织间隙积聚过多
E．体液在淋巴管内积聚过多 答案：D (二) B型题
A．低容量性高钠血症 B．低容量性低钠血症 C．等渗性脱水
D．高容量性低钠血症 E．水肿
1.慢性充血性心力衰竭患者常发生e 2.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生d
3.大量呕吐未加处理者常发生b 4.麻痹性肠梗阻时常发生c 答案：1.E 2.D 3.C 4.C A．低容量性高钠血症 B．低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D．Cushing综合征
E．急性高容量性低钠血症
5.伴有细胞外液减少的低钠血症见于b
6.伴有细胞外液增多的低钠血症见于e
7.伴有细胞外液减少的高钠血症见于a
8.伴有细胞外液增多的高钠血症见于d
答案：5.B 6.E 7.A 8.D A．尿量减少而尿钠偏高 B．尿量减少而尿钠降低 C．尿量增加而尿钠偏高 D．尿量增加而尿钠正常 E．尿量不减少而尿钠降低 9.低容量性高钠血症早期 10.低容量性高钠血症晚期
11.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期