发布时间 : 星期日 文章浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲更新完毕开始阅读
（二）一般介绍：
食管外症状；病因和发病机制，实验室检查：内镜；24h食管pH监测；食管吞钡X线检查；食管滴酸试验；食管测压。主要鉴别诊断。流行病学、病理、RE和NERD。
三、思考题
1、胃食管反流病的并发症有哪些？
2、简述胃食管反流病的治疗。
第四章 胃 炎（远程）
第二节 慢性胃炎
一、目的与要求
（一）掌握：慢性胃炎的分类、治疗原则。
（二）熟悉：慢性胃炎的病因和发病机制、临床表现。 （三）了解：胃炎的定义,慢性胃炎的病理及预后。
二、教学内容
（一）重点讲解：
慢性胃炎的分类；发病机制中HP的感染机制 （二）一般介绍：
临床表现；诊断；治疗原则。病因和发病机制。主要的组织病理学特征；胃镜及胃镜下活组织检查是最可靠的诊断方法。异型增生的治疗。 （三）一般介绍： 定义，流行病学，预后。
三、思考题
1、慢性胃炎的分类。
2、慢性胃炎根除Hp治疗的适应证。
第五章 消化性溃疡
一、目的要求
（一）掌握：本病的定义、临床表现；本病的诊断和鉴别诊断。
（二）熟悉：本病的病因和发病机制；特殊类型的消化性溃疡；实验室和其它检查；并发症；治疗。
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（三）了解：本病的流行病学及病理。
二、教学内容
（一）重点讲解：
定义，临床表现，典型的消化性溃疡临床特点。诊断，依据临床表现特点，结合胃镜或/和X线钡餐检查确诊。与胃癌鉴别。病因和发病机制（重点讲解：幽门螺杆菌；非甾体类抗炎药）。特殊类型的消化性溃疡。胃镜及胃粘膜活组织检查，幽门螺杆菌检测。并发症。根除HP的治疗方案 （二）一般介绍：
X线钡餐检查，与胃泌素鉴别，流行病学。NSAID溃疡的治疗和预防，溃疡复发的预防。预后。
三、思考题
1、简述幽门螺杆菌导致消化性溃疡的可能机制。 2、典型消化性溃疡的临床特点。 3、消化性溃疡的并发症。
4、简述根除幽门螺杆菌的三联治疗方案。
第七章 肠结核和结核性腹膜炎
第二节 肠结核
一、目的要求
(一)掌握：肠结核的临床表现，诊断与病理特点 (二)熟悉：发病机理、及鉴别诊断 (三)了解：治疗
二 教学内容
（一）重点讲解：
临床表现；全身表现，结核毒血症及营养不良；腹部表现，常见腹部症状与体征。诊断，诊断依据。发病机理，多继发于体内其它部位结核病，感染途径。病理。鉴别诊断 （二）一般介绍：
实验室和其它检查。流行病学。手术治疗指征。治疗原则。
三、思考题
1、试述肠结核的病理类型 诊断及鉴别诊断。
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第二节 结核性腹膜炎（远程）
一、目的要求
(一)掌握：结核性腹膜炎的临床表现，诊断与治疗 (二)熟悉：发病机理、病理特点及鉴别诊断 (三)了解：并发症及处理
二 教学内容
（一）重点讲解：
临床表现；全身表现，结核毒血症及营养不良；腹部表现，常见腹部症状与体征。诊断，腹水检查有重要临床意义，诊断依据。治疗原则。病理可分为渗出型、粘连型、干酪型。鉴别诊断，从长期发热、腹水和腹部包块等方面考虑相应的鉴别诊断。 （二）一般介绍：
发病机理、实验室和其它检查。流行病学。手术治疗指征。
三、思考题
1、试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。
第八章 炎症性肠病
第一节溃疡性结肠炎
一、目的要求
（一）掌握：本病的临床表现、诊断、临床分型和治疗
（二）熟悉：本病的鉴别诊断(特别是与克罗恩病鉴别)的和并发症。 （三）了解：病因和发病原理
二、教学内容
（一）重点讲解：
临床表现，。诊断标准。结肠镜和Ｘ线钡剂灌肠检查的表现。临床分型；鉴别诊断；并发症；治疗原则和主要的药物 （二）一般介绍：
病因、发病原理和手术治疗指征；病理，实验室检查和其他检查，流行病学；预后。
三、思考题：
1、试述溃疡性结肠炎的诊断和与鉴别诊断。
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第二节 克罗恩病
一、目的要求
（一）掌握：本病的临床表现、诊断和治疗
（二）熟悉：本病的鉴别诊断(特别是与溃疡性结肠炎鉴别)的和并发症。 （三）了解：病因和发病原理
二、教学内容
（一）详细讲解：
临床表现，起病方式、病程、发作诱因，影响临床表现的有关因素；消化系统表现，全身表现，肠外表现。诊断标准。结肠镜和Ｘ线钡剂灌肠检查的表现。病理；鉴别诊断；并发症；治疗原则和主要的药物。 （二）一般介绍：
病因、发病原理和手术治疗指征；实验室检查和其他价差流行病学；预后。
三、思考题：
1、试述克罗恩病的临床表现及鉴别诊断。
第十章 功能性胃肠病（远程）
第二节 肠易激综合征
一、目的要求
（一）掌握：肠易激综合征的定义、临床表现、诊断标准和分型。 （二）熟悉：肠易激综合征的鉴别诊断、治疗。 （三）了解：IBS的病因和发病机制。
二、教学内容
（一）重点讲解：
肠易激综合征的定义;诊断标准(罗马Ⅲ诊断标准)，临床表现。 （二）一般介绍：
肠易激综合征的鉴别诊断、治疗（一般治疗和针对药物的治疗）。肠易激综合征的病因和发病机制。
三、思考题
名词解释：IBS 问答题：罗马Ⅲ标准
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