发布时间 : 星期六 文章重症医学科培训考试题更新完毕开始阅读
87 静脉应用硝普钠时应注意
A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光 B.药物使用过程中应监测血压变化 C.肾功能不全者慎用
D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减 88 脑室引流患者护理正确的是 A.询问患者有无头痛等主观感受 B.观察意识.瞳孔生命体征变化
C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开 89 动脉穿刺的适应症有
A.严重休克患者 B.体外循环下心脏直视手术患者 C.血液透析患者 D.需动态监测血压者 90 机械通气患者出现气胸的表现
A.呼吸困难，疼痛； B 呼吸音降低，桶状胸； C呼衰气体交换恶化 D气道压增高，通气困难 91 溃疡病常见并发症
A.上消化道出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 92 使用人工呼吸器的适应症
A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭 93下列属于低血容量症状的是
A 神志改变，意识模糊 B 皮肤湿冷 C 心动过缓 D口渴 94 机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是 A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂 B .支气管痉挛：解痉平喘治疗
C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰
D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机 95 截瘫病人常见并发症有
A.压疮 B. 坠积性肺炎 C.泌尿系感染 D.营养不良 97 收入ICU的禁忌症有
A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭 98 半卧位的适应症
A.心肺疾患、呼吸困难的病人 B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人 C.头、面、颈部手术后的病人 D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人
99 电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触 A.普通干纱布 B.盐水纱布 C.导电糊 D.75%酒精
100 经皮氧饱和度（SPO2）反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容量休克的病人常存在____________，影响SPO2的精确性。 A．低血压
B．氧输送能力下降 C．应用血管活性药物 D．四肢远端灌注不足 E．烦躁
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101 ICU患者侵袭性真菌感染的高危因素主要包括：
A．ICU患者病情危重且复杂；侵入性监测和治疗手段的广泛应用；
B．常合并糖尿病、COPD、肿瘤等基础疾病；HIV感染等导致患者免疫功能低下； C．广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用；
D．ICU诊治手段不断提高，使重症患者ICU住院时间延长等； E．病人家属不能陪伴
102 常见的输血反应和并发症包括： A．非溶血性发热反应
B．变态反应和过敏反应、溶血反应、出血倾向 C．细菌污染、传播感染性疾病等
D．酸碱平衡失调（如：代酸、高钾、低钙等）、循环超负荷 E．输血相关性急性肺损伤等 103 镇痛和镇静治疗的关系是：
A．镇痛和镇静治疗并不等同，对存在疼痛的患者，应先实施有效的镇痛治疗 B．镇静治疗则是在祛痛基础上帮助患者克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗 C．镇痛和镇静治疗基本相同 D．镇静药物大都有镇痛作用 E．镇静、镇痛治疗可随意应用
104 选择完全肠外营养支持（TPN）的适应症有：
A．存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等 B．由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人 C．机械通气治疗的病人 D．持续血液净化的病人
E．胃肠道功能障碍的重症病人 105 肠内营养的禁忌症有： A．严重腹胀或腹腔间室综合症 B．肠梗阻 C．腹泻 D．肠穿孔
E．腹腔积液、感染
106 呼吸末正压通气的作用是 A 减少肺毛细血管渗漏 B 减轻肺水肿
C 改善通气和肺弥散功能 D 防止呼气末肺泡萎陷 E 提高PaO2.
107 中暑患者的抢救原则 A 吸氧 B 降温
C 控制脑水肿，防止惊厥
D 纠正电解质紊乱，维持心血管功能 E 治疗急性肾衰竭 108 氧中毒的表现：
A ARDS B 视网膜病变C 晶状体纤维增殖症 D 肺纤维化
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109 常用的呼吸机脱机方式有：
A SIMV B PSV C CPAP D T-管试验 E IMV 110 下列病历资料患者有权复印或者复制哪些：
A体温单 B医嘱单 C病程记录 D化验单(检验报告) E手术同意书 F手术及麻醉记录单 G护理记录
111 气管切开术病人的术后并发症有
A.皮下气肿 B. 纵隔气肿 C.气胸 D.出血 E.感染 112 进行血氧饱和度监测时传感器可以放置的位置有 A手指 B足趾 C前臂 D耳廓处 113 马斯洛的人的基本需要论包括 A 基本生理需要 B 安全的需要
C 爱及有所属的需要 D 自尊与受人尊重的需要 E 自我实现的需要 114 纵隔摆动可见于：
A 多根多处肋骨骨折 B胸壁广泛挫伤 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 115 医院环境监测包括：
A 空气监测 B 物体表面 消毒液监测 C手监测 D 综合监测 116 下述情况不考虑采用作锁骨下/上静脉穿刺 A.高血压患者
B.胸廓畸形致解剖标志不清楚者 C.凝血机制有严重障碍者
D.严重肺气肿病人, 肺尖部位过高易发生气胸者 117 中心静脉压变化受哪些因素影响
A. 血容量 B.静脉回心血量 C.右心室舒张期压力 D.肺循环阻力 118 下列哪些是重症胰腺炎实施肠内营养的时机
A.具备空肠营养通道 B. 腹腔内压大于12mmHg时
C.恢复排气、排便 D.血流动力学稳定 E.无明显的消化道出血 119 中心静脉置管主要放于以下静脉
a 颈外静脉； c 锁骨下静脉； e 股静脉。 b 肘静脉； d 颈内静脉； 120 浅昏迷的表现包括下列哪些？
A、对疼痛刺激有反应。 B、存在无意识自发动作。 C、腱反射存在。 D、瞳孔对光反射正常。E、生命体征无变化。
三 判断题100（对，√；错，×）
1 多器官功能紊乱综合征（MODS）与多器官衰竭（MOF）临床上诊断意义上是一样的。 2 再灌注损伤是指组织器官血流在循环停止到循环血流重新恢复这一段时间产生的损伤。 3 心脏按压正确的操作方式为：部位是胸骨的下1/3处，下压的深度为4-5cm，频率100次/分。
4 中心静脉压监测超过正常值时，说明液体负荷一定是过度的。 5 心肺复苏中应常规使用“循环三联”针。 6 心肺复苏中应常规使用小苏打。
7 分布性休克血流动力学的特点是低排高阻性。
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8 ARDS病人行机械通气时，应使用大潮气量、高PEEP的通气策略 9 DIC无论处于哪一期，均应使用治疗剂量的肝素。
10 从人工气道取得的痰培养阳性的细菌可认为就是感染菌
11 呼吸机相关性肺炎指开始机械通气24小时后出现的肺实质感染。 12 肾上腺素适用于各种类型的心跳骤停，仍为心肺复苏时的首选药物。 13 氧疗时，吸入氧浓度不宜超过80%。
14 临床上导致心源性休克最常见的原因为急性肺栓塞 15 失血性休克早期血流动力学的特点是低排高阻性 16 血红蛋白低于10g就应输注浓缩红细胞
17 实施肠内营养时，监测胃残留量大于200ml，一定要停止继续注入营养液，并进行胃肠减压
18 重症ARDS病人进行机械通气治疗时，一定要把动脉血氧分压提高至70-80mmHg以上 19 建立人工气道的病人（气切或气插），气囊管理采用最小容量封闭技术时，一定要以微漏气为标准
20 PT时间延长，主要与凝血酶原、纤维蛋白原、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏或相应抑制物存在有关
21 药物过敏反应是一些特异体质的人对某些药物“质”的过敏，而不是“量”的中毒。 22 血尿淀粉酶水平与急性胰腺炎严重程度一致。 23 休克的本质的是有效循环血量不足。
24 多脏器功能不全时患者的预后与衰竭器官的数量相关。
25 ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。 26 早期及时快速容量复苏是治疗感染性休克的第一步
27. 患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。 28. 谷氨酰胺是机体内含量最多的游离氨基酸。 29. 重症急性胰腺炎患者，早期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。 30 .严重Sepsis患者，应推荐应用富含精氨酸的免疫营养制剂。
31 当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。
32 敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏； 33 受伤早期脑挫伤、颅内小血肿的CT表现不明显，应短期复查MRI。
34 目前，有更多的资料显示胺碘酮可提高室颤或无脉性室速病人的存活率。 35 肾上腺素可以使粗颤变为细颤，提高除颤成功率。
36 用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。
37 正常心电图中，T波代表心室除极。
38 张力性气胸紧急减压部位首选锁骨中线第二或第三肋间。 39 血小板计数<20×109/l，可发生自发性出血。 40 每天尿量少于100ml为无尿。
41 大面积肺血栓栓塞症的患者，8天前有胃出血可以溶栓。
42 急性肺损伤时氧合指数小于400mmHg，ARDS时氧合指数小于300mmHg。 43 急性心肌梗塞急性期不会出现室性心律失常。 44西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速。
45毛细血管中 还原血红蛋白 增加是引起紫绀最主要的原因，超过 50 g/L出现紫绀。 46 脑钠肽可以预测心衰预后。
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