发布时间 : 星期二 文章2016年免疫预防工作岗位技能竞赛操作题更新完毕开始阅读
五、1、谈谈流行性腮腺炎诊断的原则。20分
答：主要依靠流行病学史、腮腺和（或）其他唾液腺急性肿大，和排除其他原因引起的腮腺肿大做出诊断（10分）。确诊病例需要作实验室特异性检查（10分）。 2、现场演示麻腮风疫苗的接种操作。80分
答案：（1）接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。（10分）
（2）如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上（10分）；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部（10分）；将儿童右臂置于家长身后（10分）；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动（10分）。
（3）接种人员用1ml注射器（自毁型），吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒（10分），绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30-40度角（10分），快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位（10分）。若有回血，应更换注射部位，重新注射。
六、
1. 意外暴露于乙肝病毒后的紧急预防。30分
答：（1）应在暴露后尽早接种第1针20μg乙肝疫苗。（10分）（首针疫苗要早接种）（2）同时于不同部位注射HBIG 200-400IU。（10分）（被动免疫）（3）并于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗。（10分）（完成全程接种） 2、现场演示乙肝疫苗的接种操作。70分
用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒（10分），左手将三角肌绷紧，右手以执毛笔式持注射器，与皮肤呈90°角（10分），用前臂带动腕部的力量，将针头快速垂直刺入肌肉，进针长度约为针头的2/3（10分），放左手，回抽无血（若有回血，应更换注射部位，重新注射）（10分），固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处（10分），快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出（10分），若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻（10分）。
七、
1、每日接种后剩余疫苗的处理。30分
①记录疫苗的使用及废弃数量（6分）；②按规范废弃已开启的疫苗（6分）；③冷藏容器内未打开的疫苗做好记录放冰箱保存（6分）；④按品种批号在冰箱内按规范放置（6分）；⑤已在小冰箱存放过的疫苗，下次应首先使用（6分）。 2、任意抽取1种疫苗进行现场演示（卡介苗、麻疹、乙肝）
皮内注射接种。（70分）
用注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气（10分），皮肤常规消毒，待乙醇干后（10分），左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上（10分），与皮肤呈10°～15°角刺入皮内（10分）。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘（10分），皮肤变白，毛孔变大，注射完毕（10分），针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头（10分）。
皮下接种。（70分）
用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气（10分），皮肤常规消毒（10分），左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上（10分），与皮肤成30°～40°角（10分），快速刺入皮下，进针长度约1/2～2/3（10分），松左手，固定针栓，回抽无血（若有回血，应更换注射部位，重新注射）（10分），缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头（10分）。
肌内注射接种。（70分）
用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒（10分），左手将三角肌绷紧，右手以执毛笔式持注射器，与皮肤呈90°角（10分），用前臂带动腕部的力量，将针头快速垂直刺入肌肉，进针长度约为针头的2/3（10分），放左手，回抽无血（若有回血，应更换注射部位，重新注射）（10分），固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处（10分），快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出（10分），若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻（10分）。
八、
简述冰箱内疫苗摆放要求。20分
冰箱内疫苗摆放整齐，疫苗与侧壁、疫苗与疫苗之间留有1-2cm的空隙（10分）。疫苗应离开后部蒸发器不少于7cm。疫苗要按照品名和效期分类摆放（10分）。
检查疫苗是否冻结的方法是什么？简述如何操作？（10分） 答案：检查疫苗是否冻结的方法为“振荡试验”。 具体方法：
（1）取相同种类、厂家及批号的疫苗安瓿作为被检疫苗安瓿，在-10℃以下冷冻至少10小时直到内容物为固体，然后融化。（10分）将此安瓿作为对照，标上“已被冷冻”，以免误种（10分）。
（2）取1支怀疑冻过的疫苗，即“试验”疫苗。（10分）
（3）将对照和试验样品握在一只手中充分震荡10-15秒钟。（10分） （4）将两者置于平面，对光观察2支安瓿，比较沉降的速度。（10分） （5）如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明被检安瓿极可能未被冻过，可以使用（10分）；如果两者沉淀速度相同，并且试验样品出现片状物，出现分层现象，且上层液体较清，说明试验样品可能被冻结破坏，不能继续使用（10分）。