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A. 机体有不适感 B.细胞受损的表现 C.机体对内外环境协调功能异常 D.劳动力下降和丧失 E.机体在一定病因作用下自稳调节紊乱二发生的异常生命活动 3.关于病因的论述下列哪一项是错误的 A.不是每一种病都有病因的

B.外界致病因素是疾病发生的重要条件 C.机体对病因的防御能力不是固定不变的 D.机体对某些外因的感受性不同

E.自然环境可促进一些病因对人体致病 4.下列哪项因素不属于生物性致病因素

A. 细菌 B.病毒 C.真菌 D.一氧化碳 E.疟原虫

5.烧伤后形成的瘢痕属于

A.完全恢复健康 B.病理性再生 C.不完全恢复健康 D.病理过程 E.以上都不是

6.下列哪项不是脑死亡的必备条件

A.瞳孔散大固定 B.脑电波消失 C.自主呼吸停止 D.心跳停止 E.脑血液循环完全停止 四、多项选择题

1.判断脑死亡的根据有

A.大脑无反应性和不可逆的昏迷 B.呼吸停止

C.瞳孔散大或固定 D.颅神经反射消失,脑电波消失 E.心跳停止

2.疾病的结局包括

A.完全康复 B.不完全康复 C.死亡 D.复苏 E.没有变化

3.完全康复的基本特征有

A.疾病时所发生的损伤性变化完全消失 B.机体完全恢复了自稳调节

C.功能、代谢、形态结构变化得到恢复修补 D.完全康复后机体和患病前完全一样 E.完全恢复了对环境的适应能力 4.不完全康复的基本特征有

A.疾病过程中损伤性变化得到控制 B.主要疾病症状和体症已消失 C.体内仍存有某些病理变化 D.可以和其他健康人一样工作学习 E.不适当增加机体负荷可使疾病再现(或复发) 5.采用脑死亡概念的意义在于

A.利用提供新鲜器官移植材料 B.有利于对病人的积极抢救 C.减少人力、物力的浪费 D.利于判定死亡时间 E.利于确定终止复苏的界限 五、判断题

1、身体没有疾病就是健康。( )

2、任何疾病都有原因,没有原因的疾病是不存在的。( ) 3、一旦宣告脑死亡,复苏已经不可能。( ) 4、只有原因没有条件,疾病不可能发生。( ) 5、临床死亡的标志是脑死亡。( )

6、机体整体死亡的标志是心跳呼吸停止。( ) 7、“植物人”就是脑死亡。( ) 六、问答题

1.什么是脑死亡?试述脑死亡的诊断标准。

练习题答案

一、名词解释

1.健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会 上的完全良好状态。

2.疾病:疾病是在一定条件下受病因的损害作用,因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命活动过程。 二、填空题

1.①康复 ②死亡

2. ①完全康复 ②不完全康复 3. ①枕骨大孔

4. ①脑死亡 ②全脑功能 三、单项选择题

1.C 2.E 3.A 4.D 5.C 6.D 四、多项选择题

1.ABCD 2.ABC 3.ABCE 4.ABCDE 5.ACDE 五、判断题

1.× 2..√ 3.× 4.× 5.× 6.× 7.× 六、问答题

1. 机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失,即整体死亡的

标志是脑死亡。目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 判定脑死亡的根据是:

①不可逆昏和大脑无反应性;

②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸; ③颅神经反射消失; ④瞳孔散大或固定; ⑤脑电波消失;

⑥脑血液循环完全停止(脑血管造影)。

第二章 水、电解质代谢紊乱和酸碱失衡

第一节 脱水和水中毒

内容精要

概念 失水>失钠

血清[Na+] >150 mmol/L 血浆渗透压 >310 mmol/L

原因 入量不足

丢失过多

影响 口渴

细胞脱水

高渗性脱水 尿的变化

中枢神经系统功能障碍的症状 脱水热

防治 防治原发病

合理补液(先糖后盐) 处理并发症。

概念 失钠>失水

血清[Na+] <130 mmol/L 血浆渗透压< 280 mmol/L

原因 消化液大量丢失后只补水而未适量补钠(最常见)。

皮肤丢失 肾性失钠

脱水★ 低渗性脱水 影响 一般无口渴

血容量减少 尿的变化 脱水征

中枢神经系统紊乱

防治 轻、中度补生理盐水

重度补少量高渗盐水 (减轻细胞水肿) 合理补液(先盐后糖)

概念 失水=失钠

血清[Na+] 130~150 mmol/L 血浆渗透压280~310 mmol/L

原因 大面积烧伤的早期

等渗性脱水 小肠液大量丢失

大量胸、腹水

影响 细胞外液渗透压正常

血清[Na+]正常

防治 防治原发病;

补充渗透压偏低的氯化钠溶液

脱水(dehydration):体液容量的明显减少。 一、高渗性脱水

(一)概念:失水>失钠,血清[Na+] >150 mmol/L ;血浆渗透压 >310 mmol/L。 (二)原因:

1.入量不足 2.丢失过多

(三)影响:

1.口渴 2.细胞脱水 3.尿的变化

4.中枢神经系统功能障碍的症状 5.脱水热

(四)防治原则:

1.防治原发病;

2.合理补液(先盐后糖); 3.处理并发症。

二、低渗性脱水

(一)概念:失钠>失水,血清[Na+] <130 mmol/L ;血浆渗透压< 280 mmol/L。 (二)原因:

1.消化液大量丢失后只补水而未适量补钠(最常见)。 2.皮肤丢失 3.肾性失钠 (三)影响:

1.无口渴 2. 血容量减少 3.尿的变化 4.脱水征

5.中枢神经系统紊乱 (四)防治原则

轻、中度补生理盐水;重度补少量高渗盐水 (减轻细胞水肿),先盐后糖。 三、等渗性脱水

(一)概念:失水=失钠,血清[Na+] 130~150 mmol/L;血浆渗透压280~310 mmol/L (二)原因: 丢失等渗液(lost isotonic fluid)

1.大面积烧伤的早期 2.小肠液大量丢失 3.大量胸、腹水

(三)影响:细胞外液渗透压正常,血清[Na+]正常 (四)防治原则

1.防治原发病

2.补充渗透压偏低的氯化钠溶液 四、水中毒

(一)概念: 血清[Na] < 130 mmol/L;血浆渗透压< 280mmol/L,细胞内、外液量均增加。 (二)原因:

1.摄入或输入过多不含电解质的液体 2.急慢性肾功能不全 3.ADH 分泌过多 (三)影响:

1.细胞内、外液容量均增大 2.急性重度水中毒(血钠 < 120mmol/L ,血浆渗透压 < 250mmol/L )主要引起脑细胞水肿和颅内压增高,可危及患者的生命。 (四)防治原则:

1.防治原发病

2.严格限制水分摄入 3. 应用利尿剂

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